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楼主: jkdy666

谢炳麟:总结单味中药临床妙用

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    开心
    2018-6-13 10:31
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    [LV.10]以坛为家III

     楼主| 发表于 2013-9-3 21:21:07 | 显示全部楼层
    甘遂【性味】苦甘,寒,有毒。
    ①《本经》:"味苦,寒②《吴普本草》:"神农、桐君:苦,有毒。"
    ③《别录》:"甘,大寒,有毒。"
    【归经】入脾、肺、肾经。
    ①《本草新编》:"入胃、脾、膀胱、大、小肠五经。"
    ②《得配本草》:"入足少阴经气分。"
    【功用主治】泻水饮,破积聚。通二便。治水肿胀满,留饮,结胸,痢痫,噎膈,癥瘕积聚,二便不通。
    ①《本经》:"主大腹疝瘕,腹满,面目浮肿,留饮宿食,破癥坚积聚,利水谷道。"
    ②《别录》:"下五水,散膀胱留热,皮中痞,热气肿满。"
    ③《药性论》:"能泻十二种水疾,治心腹坚满,下水,去痰水,主皮肤浮肿。"
    【毒副反应】:本品峻泻,有毒。可引起呕吐、腹痛,呼吸困难、血压下降等毒副反应。按10毫克/千克剂量连续给小鼠静脉注射一周后,尸检发现心、肝、肾有一定中毒性的组织学改变。对注射甘遂醇浸物后的家兔进行病理检查,发现横纹肌明显肿胀,间质明显水肿。
    【功效主治】
    1.峻下泻水:水肿为病,其本在肾,其末在肺,其制在脾。甘遂味苦能降泻,根药主下沉,归肺、脾、肾诸经皆与水液气化调节相关,故功专行水而为泻水除湿峻品,《珍珠囊》谓“乃泄水之圣药”。常用于水湿壅盛以致的水肿胀满,二便不通,形证俱实者。
    2.涤痰逐饮:水之所停,凝则为痰饮,逆则为肿胀。痰饮为患,主要责之在肺脾等脏。脾为生痰之源,肺为贮痰之器。甘遂味苦性寒,降泄除热,入脾肺诸经则可制其痰源,理其痰器。《本草衍义》称“专于行水,攻决为用”;《药性论》言“能去痰水”,故为涤痰逐饮之要药。
    3.消肿散结:本品味苦而甘,性寒有毒。苦能降泄燥湿,寒能清热泻火,有毒则可攻毒。故本品研末调敷外用,有消肿散结之功,可用于疮毒痛胂诸证。《本草从新》曰:“有治水肿及肿毒者,以甘遂末敷肿处,浓煎甘草汤服之,其肿立消。”
    4.缓急止痛:善泄经隧水湿而通脉络;又兼甘味,更可缓解痉挛拘急。故外用贴敷患处,有缓急止痛之功,尤对痰湿阻滞经络,导致肢体麻木重着丽痛者适宜。《本草纲目》载其治“麻木疼痛,捣饼贴之” 有效。
    5.解治蛇毒:本品苦寒有毒,既能泻火解毒,又能以毒攻毒。故用本品研末外敷,可治毒蛇咬伤。《本草品汇精要》讲:“甘遂,解蛇毒。”
    鉴别应用

    生甘遂峻下力猛,有毒,多外用。醋、煨甘遂,毒力有减,善逐水消肿。甘遂与大戟、芫花,三药皆为峻下逐水之品,然药力以甘遂最盛,大戟,芜花次之;毒性以芫花最烈,甘遂、大戟稍缓。甘遂善行经隧水湿,大戟善泄脏腑水湿,芫花善消痰癖水饮,此其同中之异。
    用法用量
    内服:1.5—3克。本品有效药用成分不溶于水。故少以煎汤,多入丸散。外用:研末调敷。
    宜忌配伍
    【和合宜忌】
    1.瓜蒂为之使,恶远志,反甘草。(《本草经集注》)。 2.凡气虚、阴伤、脾胃虚弱,久病形衰及孕妇等皆当忌用。
    【配伍应用】
    1.配甘草 ,“十八反”曰:甘遂反甘草。然现代药理研究,尚未就此定论,正反结果,皆有报导。况二药伍用,古有方证。《金匮要略》甘遂半夏汤,即为二药相配之例,取其相反相成而具下水去饮,攻破利导之效。《医宗必读》讲:“仲景治心下留饮,与甘草同行,取其相反而立功也。”
    2.配牵牛子逐水泄热通便。牵牛子性清降,走气遭,通三焦,泻水利尿。二药相须,则逐水通便之力大增,使水热壅实之邪由二便分消。故《圣济总录》二气汤以此二药为方,专治水肿腹满,二便不通等证。
    3.配大黄泻热逐水散结。大黄气味俱厚,长于泻实热不通。二药配合,相须相使,既大增攻破散结之功,又倍添逐水泻热之效,为治水热内壅,水饮结胸等证的常用对药。
    4.配芫花、大戟攻逐水饮。大戟善泄脏腑水湿,芫花善消痰癖水饮。三药合用,其逐水饮、除积聚、消肿满之功甚著,经隧、脏腑、胸胁等积水皆能攻逐,故《圣济总录》名此为“三圣散”。
    5.配白芥子祛痰逐饮。白芥子辛温走散,专入肺经,善治皮里膜外及胸膈痰涎。二药合用,则能祛逐停于胸膈,肋间之痰涎水饮,相得益彰。
    6.配朱砂逐痰定癫。朱砂专入心经,质重可镇怯,有镇心神、治惊痫之功,二药相合,善治风痰闭窍,癫痫惊狂,如《济生方》遂心丹,以二药为伍,共奏逐痰定癫之效。
    7.配芒硝逐水破结。芒硝成寒,善能软坚散结泻热,二药伍用,能破固结,逐水饮,泻实热,对水热互结,结胸腑实之证,尤为相宜。
    方剂制剂
    1.十枣汤(《伤寒论》) :芫花、甘遂、大戟。主治悬饮。症见咳唾胸胁引痛,心下痞硬,干呕短气,头痛目弦,或胸背掣痛不得息,苔白滑,脉沉弦。《伤寒论》曰:“太阳中风,下利,呕逆,表解者,乃可攻之。其人絷絷汗出,发作有时,头痛,心下痞鞭满,引胁下痛,干呕,短气,汗出不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之。”
    2.大陷胸汤(《伤寒论》) :大黄、芒硝、甘遂。主治结胸证。症见从心下至少腹硬满而痛不可近,大便秘结,日哺小有潮热,舌上燥而渴,脉沉紧有力。《伤寒论》曰:“伤寒六、七日,结胸热实,脉沉而紧,心下痛,按之石鞭者,大陷胸汤主之。”
    3.甘遂半夏汤(《金匮要略》) :本品、半夏、芍药、甘草。主治留饮。症见得利反快,心下积坚满,脉沉。《金匮要略》曰:“病者脉伏,其人欲自利,利反快,虽利,心下续坚满,此为留饮欲去故也,甘遂半夏汤主之。”
    4.大黄甘遂汤(《金匮要略》):本品、大黄、阿胶。主治妇人水血俱结血室。症见少腹胀满,其形高起如敦状,小便微难而不渴,‘且发生在产后。《金匮要略》曰: “妇人少腹满如敦状,小便微难而不渴,生后者,此为水与血俱结在血室也,大黄甘遂汤主之。”
    5.甘遂丸(《太平圣惠方》) :本品、蒜瓣、黑豆、枣肉、木通。 剂型:丸剂,每丸如梧桐子大。服法用量:每服以木通汤下十丸,日二服。功效主治:攻逐水湿。治卒身面浮肿,上气喘息。
    6.二气汤(《圣济总录》): 牵牛子、甘遂。治水肿腹满。《圣济总录》曰:“上二味粗捣筛,分作二服。每服,水一盏,煎至五分,放温细呷,不计时。”
    7.控涎丹(《三因方》) :本品(甘遂)、大戟、白芥子。剂型,丸剂。糊丸桐子大。用法用量:每服1 3克(五、七至十丸),食后临卧,温开水送服。 攻效主治:祛痰逐饮。主治痰涎伏于胸膈上下,突作胸背项颈,胁腹,腰胯隐痛不可忍,筋骨牵引钓痛,走易不定,或手足冷痹,或食饮无味,痰唾稠粘,夜间喉中痰鸣,多流涎唾等症。
    8.舟车丸(《景岳全书》) :黑丑、甘遂、芫花、大戟、大黄、青皮、陈皮、木香、槟榔、轻粉。 剂型:水丸。糊如小豆大。服法用量:每服3—6克,日一次,清晨空腹温水下。功效主治:行气逐水。主治水热内壅,气机阻滞。症见水肿水胀,口渴,气粗,腹坚,便秘,脉沉数有力。

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    发表于 2013-9-6 08:25:23 | 显示全部楼层
    学习了,好
  • TA的每日心情
    开心
    2018-6-13 10:31
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    [LV.10]以坛为家III

     楼主| 发表于 2013-9-15 09:41:01 | 显示全部楼层
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    开心
    2018-6-13 10:31
  • 签到天数: 977 天

    [LV.10]以坛为家III

     楼主| 发表于 2013-11-24 17:55:31 | 显示全部楼层
    手掌参
    野生手掌参,藏语:“旺拉”,意即佛手参,是产于西藏的多年生草本植物,因形似手掌而得名。据史书记载:手掌参益于增加体力,由于多产于高海拔地区,使其功效神奇,更因为其生长缓慢而显得十分珍贵。科学研究证明,手掌参中含有皂角茸、多种糖类、维生素,以及矿物质等多种成份,是现代人不可多得的保健佳品。手掌参主要产于西藏、青海等地,尤以西藏所产为佳,本品采集于青藏高原无污染地区,经精心选择而成,食用方便,安全可靠,实多居家食用及馈赠亲朋之食补珍品。

      产 地:林芝地区林芝、米林、波密、工布江达等县境内的海拔草甸均有生长。手掌参性味甘平,归经入肺、脾、胃。
    功 效:手掌参有补益气血、生津止渴之功效,治肺虚咳喘、虚荣消瘦、神经衰弱、失血、带下乳少、益贤补脑、慢性肝炎、糖尿病等病症。手掌参可以泡酒,煎汤饮用。
    用 途:块根可入药,泡酒做强壮剂,有大补元气、补肾益精、安神增智之功,治病后体弱、腰腿乏力、阳痿不举、瘀血肿痛、跌打损伤、久泻白带症,为强身特效药物。适合肾虚腰痛、阳痿、遗精、肺虚咳喘、疲乏无力的人群。
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    开心
    2018-6-13 10:31
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    [LV.10]以坛为家III

     楼主| 发表于 2013-11-28 20:11:43 | 显示全部楼层
    【龟胶】
    龟胶具有滋阴、补血,止血的功效,用于主治阴虚血亏、劳热骨蒸、吐血、衄血、烦热惊悸、肾虚腰痛、脚膝痿弱、崩漏、带下等症状。。
    药味: 甘、咸
    归经: 归心经
    毒性: 无
    用法用量: 内服:烊化,5~15g。
    禁忌: 胃有寒湿者禁服。
    2.化学成份:
    海龟背、腹甲所制成的龟胶主要成分为蛋白质,有15种氨基酸,如赖氨酸(lysine),组氨酸(histidine),精氨酸(arginine),天冬氨酸(asparticacid),苏氨酸(threonine),丝氨酸(serine),谷氨酸(glutamicacid),脯氨酸(proline),甘氨酸(glycine),丙氨酸(alanine),缬氨酸(valine),异亮氨酸(isoleucine),亮氨酸(leucine),酪氨酸(tyrosine),苯丙氨酸(phenylalanine),其中脯氨酸的含量最高。此外,还含钾、钠、钙、镁、磷等金属元素。
    棱皮龟的背、腹甲含大量骨胶原(collagen),由多种氨基酸组成,尚含大量钙及磷。
    炮制:海龟胶,为海龟板煎熬浓缩后制成的胶质块。  龟胶
    性味:甘;咸;寒
    归经:肝;脾;心;胃经 功能主治:滋阴潜阳;养血止血。主久病体虚;形瘦乏力;盗汗自汗吐血;衄血;崩漏;白细胞减少
    用法用量:内服:研末,5-10g。
    各家论述:《中国药用动物志》:功效同海龟板与掌,一般可作滋补品。也有用于胃病与癌肿者。
    摘录:《中华本草》
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    开心
    2018-6-13 10:31
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    [LV.10]以坛为家III

     楼主| 发表于 2013-12-2 23:41:00 | 显示全部楼层
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    2018-6-13 10:31
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    [LV.10]以坛为家III

     楼主| 发表于 2013-12-8 13:49:24 | 显示全部楼层
    【抱石莲】
    【别名】:抱石莲(广州、湛江)、金龟藤(汕头、潮阳)、抱树莲(陆丰)、抱树莲、瓜子菜、瓜米菜、飞连草(万山岛)、龟鳖金星、肉石斛、石瓜子(福建)。
    【形状】:为水龙骨科骨牌蕨属抱石莲。本草生于山谷岩壁上,树皮或岩石上抱石而生。全年可采。
    【性味】:甘、苦、寒。
    【功效】:有祛风化痰、清热解毒、凉血祛瘀的功用。
    【主治】:淋巴结炎、肺结核、风湿骨痛、小儿高热、内外伤出血、跌打损伤、外用治疔疮肿毒。
    【单方验方】
    1、治肺热咳嗽:抱石莲、甜牛力、鱼腥草、白花鸡屎藤各10克,水煎服。
    2、治肺结核潮热:抱石莲30克,白毛蛇15克,水煎分2次服,每日1剂。
    3、治肺结核咳血:抱石莲、仙鹤草各30克,水煎服,每日1剂。
    4、治尿血:抱石莲15克,车前草30克,仙鹤草10克,水煎服。
    5、治肛门出血:抱石莲120克,水煎服。
    6、治急性淋巴结炎:抱石莲15克,耳钩草30克,水煎服。另用上两药鲜品捣烂外敷。
    7.治胆囊炎、胆石症、糖尿病、高血压、高血脂……:
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    2018-6-13 10:31
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     楼主| 发表于 2013-12-8 13:49:55 | 显示全部楼层
    【抱石莲】
    【别名】:抱石莲(广州、湛江)、金龟藤(汕头、潮阳)、抱树莲(陆丰)、抱树莲、瓜子菜、瓜米菜、飞连草(万山岛)、龟鳖金星、肉石斛、石瓜子(福建)。
    【形状】:为水龙骨科骨牌蕨属抱石莲。本草生于山谷岩壁上,树皮或岩石上抱石而生。全年可采。
    【性味】:甘、苦、寒。
    【功效】:有祛风化痰、清热解毒、凉血祛瘀的功用。
    【主治】:淋巴结炎、肺结核、风湿骨痛、小儿高热、内外伤出血、跌打损伤、外用治疔疮肿毒。
    【单方验方】
    1、治肺热咳嗽:抱石莲、甜牛力、鱼腥草、白花鸡屎藤各10克,水煎服。
    2、治肺结核潮热:抱石莲30克,白毛蛇15克,水煎分2次服,每日1剂。
    3、治肺结核咳血:抱石莲、仙鹤草各30克,水煎服,每日1剂。
    4、治尿血:抱石莲15克,车前草30克,仙鹤草10克,水煎服。
    5、治肛门出血:抱石莲120克,水煎服。
    6、治急性淋巴结炎:抱石莲15克,耳钩草30克,水煎服。另用上两药鲜品捣烂外敷。
    7.治胆囊炎、胆石症、糖尿病、高血压、高血脂……:
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    2018-6-13 10:31
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     楼主| 发表于 2013-12-15 00:42:55 | 显示全部楼层
    【鸡血藤膏】
    鸡血藤膏
    拼音名 Jixueteng Gao
    性状 本品为黑色的干膏块;气糊香,味涩、微苦而后略甜。
    鉴别   (1) 取本品粉末1g,加水10ml,加热10分钟,滤过,滤液置紫外光灯(365nm) 下观察,显淡蓝色荧光。
    (2) 取本品粉末1g,加甲醇10ml,温浸20分钟,滤过,取滤液1ml ,加 3%碳酸钠溶液1ml,置水浴中加热3 分钟,冰水中冷却,加新配制的重氮对硝基苯胺试液1~2滴,显红色。
    处方 滇鸡血藤膏粉 87.5g 川牛膝 23.8g 续断 21.2g 红花2g黑豆 5g 熟糯米粉 175g 饴糖 120g
    制法   以上七味,除滇鸡血藤膏粉、熟糯米粉、饴糖外,其余川牛膝等四味加水煎煮三次,合并煎液,滤过,滤液浓缩成浸膏,加入滇鸡血藤膏粉等三味,充分拌匀,制成方块,干燥,即得。
    检查   干燥失重
    取本品,在105 ℃干燥至恒重,减失重量不得过14.0%(附录Ⅸ G)。
    功能与主治   补血,活血,调经。
    用于血虚,手足麻木,关节酸痛,月经不调。
    用法与用量 将膏研碎,用水、酒各半炖化服,一次6~10g,一日2 次。
    注意   孕妇慎用。
    贮藏 密封,置阴凉处。
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    2018-6-13 10:31
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    [LV.10]以坛为家III

     楼主| 发表于 2013-12-24 22:03:05 | 显示全部楼层
    【枳实】重用治疗胃下垂
    用法:先加2倍重量水浸泡24小时,再据大小,一个枳实剪成2~4块,重新置于浸泡液中煮沸1.5小时,滤出药液,滤渣另加水(全部浸泡水中)再煮。共煮3次,每次1.5小时。将3次煮得之药汁过滤后,微火浓缩成66%和132%不同浓度之煎剂。每日3次,每次服10~20毫升,饭前半小时服,15~60天为一疗程,如服用60天无效,则改用他法。

        疗效:共治21例,基本痊愈8例,显效6例,有效6例,无效1例,总有效率95.2%。
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