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[版务] ◢〓〓〓斑竹议事专贴〓〓〓◣

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  • TA的每日心情
    开心
    2017-12-3 15:30
  • 签到天数: 309 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2008-8-18 14:52:26 | 显示全部楼层 |阅读模式
    本帖最后由 bqg2006 于 2012-7-14 18:45 编辑

    首先恭喜lsn_2000_0,、xiaoyunfei二位成为心版的管理人员。由于原来的老斑竹因多方面原因很少登录论坛,我作心版斑竹以来一直处于孤军奋战,虽由于单位与科室的工作繁忙,但不忘来论坛与坛友交流,在总管与超版的支持以及大家对心版的支持使我有信心把心版搞好。然而因为自己的学识与水平有限之故还远远达不到坛友的要求,所以有二位的加入心情非常愉悦。在下半年魏总管执掌论坛以来,大刀阔斧地进行论坛改革,适应时代的发展,使论坛近期非常火热。今天看到二位新斑竹上任,心理有了更坚实后盾的感觉,平时在回帖过程中看到二位非常积极与热心以及你们的学识,使我更有信心把心版搞好。以后我们的心版会有更好的起色,愿把我们论坛的心版搞得更好,今天特设议事一帖,多沟通、想主意,使心版更加红火起来。
           常言说到好:一个篱笆三个桩,一个好汉三个帮。愿我们团结协作、共同努力,发挥大家的才智,使心版在魏总管与david_dj 超版的领导之下,共同搞好我们的板块。
           二位有什么好建议,多与david_dj 联系!
         《版主培训教程》(2012年6月修订,请各版主仔细阅读后跟贴)
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    评分

    1

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  • TA的每日心情
    郁闷
    2016-9-2 14:58
  • 签到天数: 2 天

    [LV.1]初来乍到

    发表于 2008-8-19 23:21:19 | 显示全部楼层

    Re:◢〓〓〓斑竹议事专贴〓〓〓◣

    非常感谢版主及超版的信任,制度需要熟悉,虽然在其他论坛有版主的经历,但是对于论坛我接触的时间还不是很长,还望八旗哥多多指教!!!
  • TA的每日心情
    开心
    2017-12-3 15:30
  • 签到天数: 309 天

    [LV.8]以坛为家I

     楼主| 发表于 2008-8-20 11:10:42 | 显示全部楼层

    Re:◢〓〓〓斑竹议事专贴〓〓〓◣

    lsn_2000_0 老弟,你好,恭贺你成为心版的管理人员,有你们我们的力量会更大、更强。一个论坛都会有其相关的制度,BBS的版本不一样,操作也不一样,尤其还在不断的改版,都有一个熟悉的过程,我首先也是熟悉论坛的规则与管理方面的制度,不断学习与交流,共同把我们的板块搞得更红火!

    该用户从未签到

    发表于 2008-8-20 12:40:31 | 显示全部楼层

    Re:◢〓〓〓斑竹议事专贴〓〓〓◣

    呵呵,谢谢bqg2006斑竹的鼓励,作为新手,我们的"成长"离不开你的帮助,(lsn_2000_0,祝贺你 ),你的努力我们都有目共睹,说实在的,我有想当斑竹的想法也有你的成分,打心眼为你的认真、负责、博学、上进而佩服、喝彩,相信心斑在超班和你的带领下,明天会更美好。
  • TA的每日心情
    开心
    2017-12-3 15:30
  • 签到天数: 309 天

    [LV.8]以坛为家I

     楼主| 发表于 2008-8-20 13:49:04 | 显示全部楼层

    Re:◢〓〓〓斑竹议事专贴〓〓〓◣

    二位对心版有什么建议与想法?多沟通!你们看《每月一论》与《心电图学习专题》怎样?充分发挥您的才智,使心版的人气指数、学习讨论氛围等再上一个台阶。
  • TA的每日心情
    郁闷
    2016-9-2 14:58
  • 签到天数: 2 天

    [LV.1]初来乍到

    发表于 2008-8-20 18:28:07 | 显示全部楼层

    Re:◢〓〓〓斑竹议事专贴〓〓〓◣

    可以开展临床病例讨论、心血管基础包括生理病理的专题学习,不知道是否可行?

    可以开展,你先做一期看看效果!——By bqg2006
  • TA的每日心情
    郁闷
    2016-9-2 14:58
  • 签到天数: 2 天

    [LV.1]初来乍到

    发表于 2008-8-20 18:28:41 | 显示全部楼层

    Re:◢〓〓〓斑竹议事专贴〓〓〓◣

     患者男,14 岁,主要因发作性胸闷胸痛10d 于2002 年4月3 日入院。患者入院前半个月感冒后出现发热、咳嗽症状,自服感冒胶囊1d 后症状消失。入院前10d 睡眠时出现左侧胸闷胸痛症状,伴口干,出汗,约10min 后症状缓解,未行诊疗。4 月2 日晚11 时(入院前14h) 睡眠时再次出现左侧胸闷、胸痛、气紧,疼痛不向它处放散,持续10min 缓解,2h 内上述症状发作3 次,当地医院予口服二硝基异山梨醇(消心痛) 等治疗,为进一步明确诊断转诊我院。既往无吸烟或药物成瘾史,无关节疼痛史。患者一年半前曾有不明原因高热7d ,体温在39~41 ℃之间,手足皮肤有红斑及脱皮,唇黏膜干裂发红,结膜充血,淋巴结肿大,当时患者曾用过激素治疗。
        入院体检:体温3612 ℃, 呼吸21 次/ min , 脉搏90 次/min , 血压120/ 70 mm Hg(1 mm Hg = 01133kPa) 。发育正常,营养良好,全身皮肤黏膜无黄染、皮疹或出血点,浅表淋巴结未触及。胸廓无畸形,双肺呼吸音清,未闻及干湿 音及胸膜摩擦音。心界不大,心率90 次/ min ,律不齐,心尖部可闻及第三心音,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。肝脾肋下未触及。四肢感觉、运动无异常,关节无红肿,病理反射未引出。
       实验室检查: 血白细胞712 ×109/ L , 红细胞5123 ×1012/ L , 血红蛋白136g/ L , 血小板269 ×109/ L。肝功能:丙氨酸氨基转移酶(原谷丙转氨酶) 30U/ L ,白蛋白63g/ L ,白蛋白4312g/L , 门冬氨酸氨基转移酶203U/ L。肾功能: 尿素氮2141mmol/ L , 血肌酐4516μmol/ L。抗链O 试验1∶1 600 (参考值1∶400 以下) ,类风湿因子( - ) ,血沉12mm/ 1h。血脂:总胆醇(TC) 317 mmol/ L , 高密度脂蛋白胆固醇( HDL2C) 113mmol/ L , 低密度脂蛋白2胆固醇(LDL2C) 213 mmol/ L , 甘油三脂(TG) 015 mmol/ L。尿便常规无异常。超声心动图:各房室腔内径正常,前壁运动幅度减弱,房室间隔完整,各大血管内径正常,搏幅正常,各瓣膜形态结构正常,启闭正常,各瓣口未见异常血流信号,射血分数40 %。胸正侧位片未见异常。心电图检查:入院前日症状初次发作后为左后分支阻滞图形,胸导联无异常。症状再次发作后V1 、V3 导联R 波明显减低(未做V2 导联) ,V3 导联ST段水平下移012mV。入院当日心电图为非阵发性室性心动过速(心率81 次/ 分) ,有心室夺获,或与窦性心律交替出现(见图1) ,窦性心律时为左后分支阻滞,V124导联呈QS 形,V1~4导联ST段抬高011~012mV , T波直立。
        住院经过:入院当日查心肌酶(距发病18h) :CK 1 343U/L ,CK2MB 128U/ L ,LDH 565U/ L ,HBDH 513U/ L ,AST 291U/ L。距发病52h 心肌酶:CK 479U/ L ,CK2MB 50U/ L ,LDH 438U/ L ,HBDH 416U/ L。心电图自入院后一周内呈窦性心律,左后分支阻滞,V124导联呈QS 形,V124导联T波由直立变为倒置且逐渐加深,然后再渐变浅转为直立。4 月4 日发作胸憋痛一次,持续5~7min 缓解。4 月5 日行静息心肌血流灌注显像(图2) :左室前壁、心尖及下壁显像剂分布稀疏或缺损,其余部位显像剂分布正常,室腔大小正常,前壁、心尖及下壁室壁活动减低,左室整体收缩功能减低,考虑左室前壁、心尖部心肌梗死或严重缺血性改变, EDV 108ml , ESV 64ml , EF 41 %。
    治疗:最初予口服曲美他嗪(万爽力) 、能气朗,静点病毒唑、果糖等治疗。以后应用二硝基异山梨酯、美托乐尔、万爽力、卡托普利,皮下注射低分子肝素,阿司匹林(75mg 每日3次) 、潘生丁(75mg 每日3 次) 、维生素E(013 克每日3 次) 口服治疗。入院经治疗后胸憋胸痛症状未再发作,一般情况良好,于2002 年4 月17 日转外院治疗。
    临床诊断:急性前壁心肌梗死,皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病) 所致?----------转自《中华心血管杂志》200303

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  • TA的每日心情
    开心
    2017-12-3 15:30
  • 签到天数: 309 天

    [LV.8]以坛为家I

     楼主| 发表于 2008-8-20 20:55:40 | 显示全部楼层

    Re:◢〓〓〓斑竹议事专贴〓〓〓◣

    原帖由 lsn_2000_0 于 2008-8-20 18:28 发表
    可以开展临床病例讨论、心血管基础包括生理病理的专题学习,不知道是否可行?


            病例学习与病例讨论多少有区别,学习是拿病例资料与治疗过程、病例分析与结论来让大家分享,提高诊断与治疗等等经验;讨论多是拿我们临床上遇到的病例来让大家分析诊断是什么、治疗过程存在的问题、下一步治疗以及其中存在的问题让大家给予解决等等形式。所以可以命名为“经典病例学习”的形式来开展,自己的意见,参考!看看超版与xiaoyunfei斑竹的意见如何!

    该用户从未签到

    发表于 2008-8-23 20:25:12 | 显示全部楼层

    Re:◢〓〓〓斑竹议事专贴〓〓〓◣

    关于开展经典病例学习,我也赞成,讨论可能更能让人参与,在其中也可以穿插三级查房、病历剖析等专题学习。还有,原来的《每月一论》与《心电图学习专题》开展的不错,反应热烈,继续加强,《心电图学习专题》可以由心电组开展,《每月一论》的论题则由版内讨论比较多、比较关注的方面开展,可以我们几个商量后决定,这样就比较系统化,不会这边一枪、那边一炮,也可以加强我们内部的交流和沟通。
  • TA的每日心情
    郁闷
    2016-9-2 14:58
  • 签到天数: 2 天

    [LV.1]初来乍到

    发表于 2008-8-24 09:43:07 | 显示全部楼层

    Re:◢〓〓〓斑竹议事专贴〓〓〓◣

    一份心电图,大家分析分析!!

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