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CO 2 激光联合He-Ne激光治疗慢性咽炎疗效观察

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发表于 2005-8-12 17:19:18 | 显示全部楼层 |阅读模式
CO 2 激光联合He-Ne激光治疗慢性咽炎疗效观察
关键词:慢性咽炎
【摘要】 目的 观察CO 2 激光加He-Ne激光治疗慢性咽炎患者的疗效。方法 病人取坐位,头后仰,2%丁卡因溶液咽部喷雾粘膜表面麻醉,3~5min1次,共3次。治疗组用CO 2 激光,配上咽腔专用刀头,对准咽后壁滤泡进行汽化,凝固,使增生的滤泡焦黄或肥大的咽侧索粘膜发白,术毕用He-Ne激光照射咽部创面,每天1次,每次15min,共5天。对照组仅给予CO 2 激光治疗,方法与治疗组相同。结果 治疗组总有效率为93.9%,对照组总有效率为79.1%。创面愈合时间:治疗组为6~10天,对照组为8~12天。两组比较,治疗组在治疗效果和愈合时间都明显优于对照组。结论 对慢性咽炎患者用CO 2 激光烧灼汽化病变组织后再加以He-Ne激光局部照射,可明显缩短病程,提高疗效。
关键词 CO 2 激光 He-Ne激光 慢性咽炎
慢性咽炎是耳鼻喉科的常见病,病程较长,症状顽固,常规的药物效果有限,特别是慢性肥厚性咽炎。我科自1997年以来,与耳鼻喉科合作,应用CO 2 激光联合He-Ne激光治疗慢性咽炎,取得了较好的疗效,现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 310例均为门诊慢性咽炎患者。分为治疗组164例,男性90例,女性74例,年龄17~39岁,病程18个月~10年;对照组146例,男76例,女70例,年龄20~38岁,病程1~10年。所有患者均表现为不同程度的咽干、痒、痛、恶心、异物感及慢性充血,淋巴滤泡增生,所有病人曾在耳鼻喉科接受过药物等治疗,效果欠佳而转来行激光治疗。
1.2 治疗方法 患者取坐位,头后仰,用2%丁卡因溶液咽部喷雾粘膜表面麻醉,3~5min1次,共3次。治疗组采用沪产YYJG-IC型CO 2 激光治疗机,波长10.6nm,功率0~3W可调,配上咽腔专用刀头,对准咽后壁滤泡进行汽化、 凝固,烧灼深度在0.5~1.0mm,使增生的滤泡焦黄或肥大的咽侧索粘膜发白,术毕用He-Ne激光(波长632.8nm)照射咽部创面,每天1次,每次15min,共5天。对照组仅给予CO 2 激光治疗,方法与治疗组相同,并嘱病人术后1h后进食,朵贝溶液含漱及适当抗生素预防创面感染。两组均在治疗后1个月评定疗效。
2 结果
2.1 疗效判定标准 治愈:咽部症状基本消失,咽部充血消退,后壁增生淋巴滤泡及肥大咽侧索消失;显效:症状明显好转,咽部充血基本消退,咽后壁淋巴滤泡及咽侧索基本消失;有效:症状好转,咽部充血减轻,咽后壁淋巴滤泡及咽侧索基本消失;无效:咽部症状体征无变化。
2.2 治疗结果 治疗组咽部创面愈合时间为6~10天,对照组咽部创面愈合时间为8~12天。两组治疗效果见表1,治疗组在疗效及愈合时间上明显优于对照组。表1 两组治疗效果比较例(略 )
3 讨论
CO 2 激光对生物组织的作用主要是热效应。通过对局部组织的热作用和汽化作用,使增生的淋巴滤泡消除,曲张的小静脉凝固,形成白色膜,8~12天后局部增生的组织自行脱落并由新生组织代替,从而达到消除炎症的目的 [1] 。CO 2 激光有高温杀菌作用,创面不易感染,而且操作简单,损伤小,无出血。病人无痛苦,费用低,患者容易接受。
He-Ne激光对人体有生物刺激作用,可激活单核-巨噬细胞系统,促进吞噬、溶菌和杀菌过程,提高机体免疫功能 [2] 。用He-Ne激光照射能促进上皮细胞、成纤维细胞再生,能使各类细胞核内DNA含量增加,能促进伤口内巨噬细 胞胞浆脂酶含量增加,从而能显著地促进伤口提前愈合 [3] 。使用He-Ne激光照射有促进咽部炎症消退、加快创面愈合的效果。本组临床实践表明,对慢性咽炎患者用CO 2 激光烧灼汽化病变组织后再加以He-Ne激光局部照射,可明显缩短病程,提高疗效。

该用户从未签到

发表于 2005-8-12 17:56:28 | 显示全部楼层
慢性咽炎发病率较高,病情反复发作,患者苦不堪言。药物治疗效果并不理想。二氧化碳激光配合氦氖激光治疗取得技术性突破,实是广大咽炎患者的福音。谢谢您。

[ Last edited by zhuziye on 2005-8-13 at 10:43 ]

该用户从未签到

 楼主| 发表于 2006-7-23 14:14:18 | 显示全部楼层

CO 2 激光联合He-Ne激光治疗慢性咽炎疗效观察

CO 2 激光联合He-Ne激光治疗慢性咽炎疗效观察

李明凯  孟小娜  董赫


【摘要】 目的 观察CO 2 激光加He-Ne激光治疗慢性咽炎患者的疗效。方法 病人取坐位,头后仰,2%丁卡因溶液咽部喷雾粘膜表面麻醉,3~5min1次,共3次。治疗组用CO 2 激光,配上咽腔专用刀头,对准咽后壁滤泡进行汽化,凝固,使增生的滤泡焦黄或肥大的咽侧索粘膜发白,术毕用He-Ne激光照射咽部创面,每天1次,每次15min,共5天。对照组仅给予CO 2 激光治疗,方法与治疗组相同。结果 治疗组总有效率为93.9%,对照组总有效率为79.1%。创面愈合时间:治疗组为6~10天,对照组为8~12天。两组比较,治疗组在治疗效果和愈合时间都明显优于对照组。结论 对慢性咽炎患者用CO 2 激光烧灼汽化病变组织后再加以He-Ne激光局部照射,可明显缩短病程,提高疗效。


关键词 CO 2 激光 He-Ne激光 慢性咽炎


【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2004)12-1131-01


慢性咽炎是耳鼻喉科的常见病,病程较长,症状顽固,常规的药物效果有限,特别是慢性肥厚性咽炎。我科自1997年以来,与耳鼻喉科合作,应用CO 2 激光联合He-Ne激光治疗慢性咽炎,取得了较好的疗效,现报告如下。


1 资料和方法


1.1 一般资料 310例均为门诊慢性咽炎患者。分为治疗组164例,男性90例,女性74例,年龄17~39岁,病程18个月~10年;对照组146例,男76例,女70例,年龄20~38岁,病程1~10年。所有患者均表现为不同程度的咽干、痒、痛、恶心、异物感及慢性充血,淋巴滤泡增生,所有病人曾在耳鼻喉科接受过药物等治疗,效果欠佳而转来行激光治疗。


1.2 治疗方法 患者取坐位,头后仰,用2%丁卡因溶液咽部喷雾粘膜表面麻醉,3~5min1次,共3次。治疗组采用沪产YYJG-IC型CO 2 激光治疗机,波长10.6nm,功率0~3W可调,配上咽腔专用刀头,对准咽后壁滤泡进行汽化、 凝固,烧灼深度在0.5~1.0mm,使增生的滤泡焦黄或肥大的咽侧索粘膜发白,术毕用He-Ne激光(波长632.8nm)照射咽部创面,每天1次,每次15min,共5天。对照组仅给予CO 2 激光治疗,方法与治疗组相同,并嘱病人术后1h后进食,朵贝溶液含漱及适当抗生素预防创面感染。两组均在治疗后1个月评定疗效。


2 结果


2.1 疗效判定标准 治愈:咽部症状基本消失,咽部充血消退,后壁增生淋巴滤泡及肥大咽侧索消失;显效:症状明显好转,咽部充血基本消退,咽后壁淋巴滤泡及咽侧索基本消失;有效:症状好转,咽部充血减轻,咽后壁淋巴滤泡及咽侧索基本消失;无效:咽部症状体征无变化。


2.2 治疗结果 治疗组咽部创面愈合时间为6~10天,对照组咽部创面愈合时间为8~12天。两组治疗效果见表1,治疗组在疗效及愈合时间上明显优于对照组。表1 两组治疗效果比较例(略 )


3 讨论


CO 2 激光对生物组织的作用主要是热效应。通过对局部组织的热作用和汽化作用,使增生的淋巴滤泡消除,曲张的小静脉凝固,形成白色膜,8~12天后局部增生的组织自行脱落并由新生组织代替,从而达到消除炎症的目的 [1] 。CO 2 激光有高温杀菌作用,创面不易感染,而且操作简单,损伤小,无出血。病人无痛苦,费用低,患者容易接受。


He-Ne激光对人体有生物刺激作用,可激活单核-巨噬细胞系统,促进吞噬、溶菌和杀菌过程,提高机体免疫功能 [2] 。用He-Ne激光照射能促进上皮细胞、成纤维细胞再生,能使各类细胞核内DNA含量增加,能促进伤口内巨噬细 胞胞浆脂酶含量增加,从而能显著地促进伤口提前愈合 [3] 。使用He-Ne激光照射有促进咽部炎症消退、加快创面愈合的效果。本组临床实践表明,对慢性咽炎患者用CO 2 激光烧灼汽化病变组织后再加以He-Ne激光局部照射,可明显缩短病程,提高疗效。


参考文献


1 杨义成,刘宏鹏.CO 2 激光烧灼治疗慢性咽炎236例疗效观察.山西医药杂志,2000,1,81-82.


2 郑红,秦建中.He-Ne激光激活小鼠单核-巨噬细胞系统的实验观察。中华理疗杂志,1990,13(1):1-3.


3 徐国祥.激光医学,广州:广东高等教育出版社,1987,21.


(收稿日期:2004-03-03)


作者单位:518012广东省深圳市边防总队第六支队卫生队激光室

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发表于 2006-7-24 14:30:58 | 显示全部楼层

Re:CO 2 激光联合He-Ne激光治疗慢性咽炎疗效观察

慢性咽炎!恼人的慢性咽炎!提起它就头痛!此种方法既简单又经济,确实不错!无疑是慢性咽炎患者的福音!

该用户从未签到

发表于 2007-1-1 15:57:30 | 显示全部楼层

Re:CO 2 激光联合He-Ne激光治疗慢性咽炎疗效观察

咽炎He-Ne激光照射疗法

用2.5~5毫瓦He-Ne激光界直接光束进行穴位照射(光斑直径在1.5毫米左右),取廉泉,天容等穴,隔日1次,10次为1疗程,照射距离1米以内。

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该用户从未签到

发表于 2007-1-5 17:28:16 | 显示全部楼层

Re:CO 2 激光联合He-Ne激光治疗慢性咽炎疗效观察

一般情况下,患者症状什么时间可以改善?

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 楼主| 发表于 2007-1-6 10:42:21 | 显示全部楼层

Re:Re:CO 2 激光联合He-Ne激光治疗慢性咽炎疗效观察

原帖由 wyj8389 于 2007-1-5 17:28 发表
一般情况下,患者症状什么时间可以改善?

术后3-5天病人会有加重的感觉,是因为咽部轻度水肿所致。这一点必须向患者讲清楚,我通常于术后给患者开克拉霉素,强的松3天量,西瓜霜喷剂1支。以减轻术后不适和预防术后感染。一般10天之后即恢复正常。
许多人术后不再连续接受治疗。如果继续进行氦氖激光照射。效果会非常满意。

[ 本帖最后由 xhxzz 于 2007-1-6 10:45 编辑 ]

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发表于 2007-1-8 19:14:56 | 显示全部楼层

Re:Re:Re:CO 2 激光联合He-Ne激光治疗慢性咽炎疗效观察

原帖由 xhxzz 于 2007-1-6 10:42 发表

术后3-5天病人会有加重的感觉,是因为咽部轻度水肿所致。这一点必须向患者讲清楚,我通常于术后给患者开克拉霉素,强的松3天量,西瓜霜喷剂1支。以减轻术后不适和预防术后感染。一般10天之后即恢复正常。
许多 ...

谢谢!
术后3-5天病人会有加重的感觉,是因为咽部轻度水肿所致。
学习了,深刻领会!/strong/strong

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 楼主| 发表于 2007-11-19 19:08:08 | 显示全部楼层

Re:CO 2 激光联合He-Ne激光治疗慢性咽炎疗效观察

今天我用CO 2 激光治疗的慢性咽炎术前术后照片.

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 楼主| 发表于 2008-8-15 09:07:06 | 显示全部楼层

Re:CO 2 激光联合He-Ne激光治疗慢性咽炎疗效观察

今天有一个小患者.就看偶能不能把PP拍摄好.
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