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重视与烧伤患者的沟通

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该用户从未签到

发表于 2009-2-11 10:37:40 | 显示全部楼层 |阅读模式
  烧伤患者通常有以下几种情况:一是患者轻度烧伤,意识清楚,有完全的辨别和表达的能力,和普通患者一样;患者四肢包括手足指烧伤,神志清楚能正确表达个人意愿,但不能履行书面委托手续;患者重度烧伤处于昏迷状态,无法表达个人意愿,和一般昏迷患者的情况相同。

  讨论和烧伤患者的沟通问题,主要是如何让四肢烧伤的患者履行委托手续。我们在检查中发现,有的医生对于四肢烧伤的患者,没有让其委托他人表达意愿的概念。在知情同意书中只有被委托人签字,而患者一概不履行书面委托手续,就连那些仅有部分肢端烧伤的患者,或者仅有下肢烧伤而上肢完全无伤及的患者,也不履行委托手续。一旦发生纠纷,医院无法对自己的医疗行为进行举证。

  笔者认为,医务人员在与四肢烧伤患者进行沟通时,既要遵守人道主义和诊疗规范,也要注意履行我国民法中对于委托的有关规定和手续。

  在具体工作中,医疗机构首先要建立烧伤患者医患沟通制度,具体的沟通方式应根据患者的病情确定。

  其次是对四肢全部或大部分受伤的患者,只要全身情况较好,医生就须明确告知其应委托他人行使医疗知情权利。如患者无法完成书面委托时,可以采用录音或录像等形式。对风险较大的治疗告知,医务人员更要注重须符合法律程序,如条件许可实施公证最好。

  第三是对烧伤部位仅局限上肢或下肢而全身情况较好的患者,原则上要按照普通患者进行签字或盖手(足)印的做法,尤其患者本人意愿较为强烈,仅指定少数人进行代理时,更要注意履行该手续。烧伤患者是一特殊的病患群体,对同一手或足肢端部分没有伤及(如同一手仅伤及2~3个手指)的患者,切忌不要因此违反诊疗规范,采用该烧伤手或足盖手(足)印。

  第四是医务人员和烧伤患者进行沟通时,采用语言一定要委婉,既要表达医方对患方知情同意权的尊重,也要注意手足烧伤患者的特殊情况,采用适宜的方式进行商讨。

  
  • TA的每日心情
    开心
    3 天前
  • 签到天数: 931 天

    [LV.10]以坛为家III

    发表于 2009-2-11 16:50:00 | 显示全部楼层
    谢谢langjun888版主的提醒,在烧伤治疗经常能遇到的问题,烧伤患者履行委托手续,是体现患者行使自己权利。也是医者遵守人道主义和诊疗规范体现。

    该用户从未签到

    发表于 2009-2-16 19:41:25 | 显示全部楼层

    Re:重视与烧伤患者的沟通

    该用户从未签到

    发表于 2009-3-7 09:24:27 | 显示全部楼层

    Re:重视与烧伤患者的沟通

    烧伤专业为什么没有自己独立的板块,还要到整形美容的板块来
  • TA的每日心情
    开心
    3 天前
  • 签到天数: 931 天

    [LV.10]以坛为家III

    发表于 2009-3-11 22:15:40 | 显示全部楼层
    原帖由 wondy8844 于 2009-3-7 09:24 发表
    烧伤专业为什么没有自己独立的板块,还要到整形美容的板块来


    在版块里有烧伤科的栏目。
  • TA的每日心情
    开心
    2018-1-25 09:35
  • 签到天数: 89 天

    [LV.6]常住居民II

    发表于 2012-6-12 14:40:17 | 显示全部楼层
    护理科的尤其可以学习本帖
  • TA的每日心情
    开心
    2018-1-25 09:35
  • 签到天数: 89 天

    [LV.6]常住居民II

    发表于 2013-3-28 14:02:21 | 显示全部楼层
    很好的
  • TA的每日心情
    开心
    2018-1-25 09:35
  • 签到天数: 89 天

    [LV.6]常住居民II

    发表于 2014-8-22 08:07:02 | 显示全部楼层
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