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48天女婴,农村出生,哭闹拒乳1天后昏迷,头颅CT改变作何诊断?

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  • TA的每日心情
    开心
    2016-5-17 20:48
  • 签到天数: 1 天

    [LV.1]初来乍到

    发表于 2009-9-18 23:34:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
    本帖最后由 wnlpd0529 于 2009-9-22 00:15 编辑

    48天女婴,农村出生,哭闹拒乳1天后昏迷,头颅CT改变作何诊断?

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    该用户从未签到

    发表于 2009-9-19 09:06:09 | 显示全部楼层
    图像质量不是太好。左侧颅板下弧形稍低密度影,境界清晰,密度略低于脑实质,脑表面见线状高密度影,左侧脑室受压明显变小,中线结构右移,天幕缘、前后纵裂池密度亦增高。诊断考虑慢性硬膜下血肿并天幕缘、前后纵裂池出血。
    该例出血原因可能是产伤引起,需要查一下凝血功能,以排除血液性疾病。

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    该用户从未签到

    发表于 2009-9-19 15:03:54 | 显示全部楼层
    支持斑竹的诊断

    该用户从未签到

    发表于 2009-9-21 15:47:44 | 显示全部楼层
    看有没有产伤史,考虑产伤引起的硬膜下积液。

    该用户从未签到

    发表于 2009-9-21 19:10:17 | 显示全部楼层
    左侧颅板下弧形稍低密度影,境界清晰,密度略低于脑实质,脑表面见线状高密度影,左侧脑室受压明显变小,中线结构右移,天幕缘、前后纵裂池密度亦增高。诊断考虑慢性硬膜下血肿并天幕缘、前后纵裂池出血。
    该例出血原因可能是产伤引起,需要查一下凝血功能,以排除血液性疾病。

    该用户从未签到

    发表于 2009-9-21 20:34:36 | 显示全部楼层
    同意楼上以见

    该用户从未签到

    发表于 2009-9-21 22:00:50 | 显示全部楼层
    斑竹分析得很好,希望有进一步的消息
  • TA的每日心情
    开心
    2016-5-17 20:48
  • 签到天数: 1 天

    [LV.1]初来乍到

     楼主| 发表于 2009-9-22 00:13:54 | 显示全部楼层
    患儿发病前两天查血型后针刺部位出血不止,系农村接生,出生时未肌注vitk1,母乳喂养,母亲长期素食。入院查体:神志不清,贫血貌,前囟平韧,双侧瞳孔不等大,心肺腹阴性。
    头颅CT:本院回报左颞顶部内板下见带状高低不等之混杂密度区,左侧脑室受压,中线右移,侧裂池密度增高。考虑陈旧性颅内出血。
    凝血功能:PT>200 (11-14s)  APTT>200 (32-43s)  Fbg1.58(2-4g/l)  TT 11.8(15-18s)
    血常规:WBC 13.6×109   N 0.63  L 0.27  HB58g/l  Plt 395×109
    本院诊断:晚发性vitk缺乏性颅内出血并脑疝形成,失血性贫血。
    经vitk1肌注,输血纠正贫血,脱水降颅压等治疗,局部出血停止,但持续昏迷,间断性抽搐,转上级医院治疗。
    请问大家该病手术治疗预后?

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    该用户从未签到

    发表于 2009-9-23 09:02:24 | 显示全部楼层
    楼主介绍的很详细,资料完整,诊断明确,是大家学习的榜样!

    该用户从未签到

    发表于 2009-9-23 22:57:18 | 显示全部楼层
    一定向楼主学习
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