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楼主: 2004407428jg

[经典研读] 【医者意也】专论选要

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  • TA的每日心情
    郁闷
    2018-5-18 19:21
  • 签到天数: 193 天

    [LV.7]常住居民III

     楼主| 发表于 2014-5-11 19:15:30 | 显示全部楼层
    “医者意也。”作为具有悠久历史的中医特色思维,自从东汉名医郭玉最早提出“医之为言,意也”以来,代有发挥。《旧唐书许胤宗传》认
    为医者意也,在人思虑。”《新唐书本传》认为:医特意耳,思虑精则得之。”清代医书《留香馆医话》则更加具体地
    说“医者意也,凡是一病,对于天时之寒暖、人事之劳逸、体格之强弱、年龄之老少、病前之饮食起居,平素之有无恙…皆当推究,以意融合
    之……时有对证之方,得于心应于手。”当代尽故名医范文甫说: “医之用药,与大将点兵、文人操觚无异也,随机应变,自出机抒而巳,名
    医干祖望教授考“意”字历来的注疏计有三义:
    第一,同回忆的忆字,第二意用,即动用的思维。第三,意断,即决策。”他认为用现代文字解释是第一步把你过去读过的包括经典著作在内
    的医药文献,好好地回忆一遍。
    第二步把眼前的病与固有的技术综合起来思考斟酌。
    第三步
    才作出决策,从攻从补,取温取凉来制定你的治疗方案。”名医余瀛鳌教授认为医者意也,是指医生在精细分析因证前提下,经过认真思辨而
    获得的证治概念和处治方法……求意的关键在人思虑,亦即辨 证思考问题的细致全面。”纵观历代医家对“医者意也”的认识,在于提倡和鼓
    励医家在临证时要充分发挥认真灵活思考和积极仓新息考的精神。
    “医者意也”作为古典的具有中医特色的思维, 也有人对其持否定的态度,甚至责难,正如学者费振钟先生说的:但若是少了这句诘〔医者意
    也〕,不仅历代名医失去他们医学上自由创意的愉悦,所有 那些精妙的医术都会变得黯然失色,便连今天对中医的叙说,亦复没有什么趣味了
    。”中国科学院自然科学史研究所廖育群研究员,把“医者意也,作为中国医学的一个传统观念来进行全面研究后后说:“承认中医能够治病
    ,甚至能治疗一些连现代医孥都感到棘手的疑难病症,这对于大多数具有种种直接或间接感受的中国人来说并不困难:遗憾的是成千上万乐于
    承认这一事实的专家学者,却无法以自己掌握的最先进的科学理论与技术手段,对这种感受的科学性、合理性加以证明,无法对现象背后所隐
    藏的原理、本质、‘所以然’作出说明。这就是‘科学的难点’。”近年来,学术界新秀学者认为“中医学是独具东方特色的医药智慧”。医
    者意也’是中医一个灵魂性的观念' 有鉴于此,我曾多年从事在职中医提高教学工作,受学者都是有临床实践经验的医生,时常就“医者意也
    ”提出质疑,为了能正确地给他们注解疏释,融会贯通,并能得到启发而发挥作用,每以医理明晰、语言生动、形象活泼、具有哲理意义的著
    名医话、医案,帮助他们理解提高,至今还留下了欣慰的回忆。
    为了更好地发挥“医者意也”的临床思维特色与价值,并在临床中提髙疗效与医技创新,因有感于中医学者张存悌先生的有关论述以及编者个
    人见解, 现精选与“医者意也”的旨意能丝丝相扣的有关名医医话(包括医案,下同)和个人的临床经验,分篇予以介绍,以供医学生、临床
    医生和中医科研、教学以及 中医爱好者参考。在这里应当提到的是,为了使所引用的医话,能更好地与本书总旨相融,因此,对一
    些标题与文字作了调整,也有一些案例原系读书笔记,因作者姓名疏漏,一时无法查清,待今后有机会 补遗,请作者理解、恕谅。在此并向与
    本书有关的专家、学者们为发扬祖国传统医学特色所作出的贡献 表示致敬。
    由于编者水平有限,理解浅薄,一定会有诸多不当之处,望方家不吝指正,以就我学。
    本书付梓时,承刘时觉教授和责任编辑张立艳 女士的热情支持,深致谢意。
    李珍
    2006年10月于沪上爱建园

    该用户从未签到

    发表于 2014-5-11 19:44:04 | 显示全部楼层
    我回复一下

    该用户从未签到

    发表于 2014-5-11 19:44:41 | 显示全部楼层
    回复 9# 2004407428jg


        怎么这么难搞??

    该用户从未签到

    发表于 2015-5-3 08:31:48 | 显示全部楼层
    请教楼主的宝贵知识
  • TA的每日心情
    郁闷
    2018-5-18 19:21
  • 签到天数: 193 天

    [LV.7]常住居民III

     楼主| 发表于 2018-3-10 20:07:41 | 显示全部楼层

    清代毛祥麟说:


    中医师最讲究医理合药理,不泥不离,灵活掌握,不可守株待兔,刻舟求剑以言传。
    每当有病情相似,而投方药物也有效与无效,这是就是要深入研究它的药证规律。
    曾经阅读《南唐书》记载:“烈祖食糖,噎喉咙里,国医不能痊愈,有民间的中医吴廷绍提出服用楮实汤,结果一服药而痊愈。
    后来一些国医也采用这个方法,都不见效。
    后来询问吴廷绍,说是噎症因甘甜引起,所以用这个治疗的。”
    李时珍说:楮实久服令人骨软,所以能治骨梗阻。这也是软坚的意思。
    我认为:糖味过甜,而能够影响火生痰,食用糖导致噎,这是为痰火所阻。楮实性寒而利,所以能打开他的壅塞滞留。这是吴深求药性的克制取胜的道理。
    所以投药得到验证,难道一味楮实,而可以通治所有的噎症祸患吗?因此许多医生的糊涂,也可以大概看出原因了。
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