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楼主: lbkd1395

[精英]lbkd1395医集[从经典到临床]

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该用户从未签到

发表于 2011-6-20 20:56:04 | 显示全部楼层
学习一下。谢谢了。

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发表于 2011-7-2 22:47:06 | 显示全部楼层
学习一下。谢谢啦。

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 楼主| 发表于 2011-7-5 20:01:09 | 显示全部楼层
本帖最后由 lbkd1395 于 2011-7-5 20:02 编辑

从经典到临床  之  咳血不止案  <往年案例>
梁某,女,七十六,咳嗽吐血半年,渐甚,至以垂体后叶素取效于一时,药力少过,则口口带红。神疲,纳差,六脉滑数,舌红绛,苔薄黄。肺胃蕴热,热盛络腐之属。 桑叶  杏仁  栀子  沙参  贝母  桑白皮  栝篓  大黄  桔梗  生甘草  鱼腥草  银花  连翘  一服血少,三服血止,复以生津润肺收功。世以上血不宜桔梗,余以为开肺却邪,兵行于险,未为不可

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 楼主| 发表于 2011-7-6 19:49:10 | 显示全部楼层

从经典到临床 续案  早年案例

从经典到临床  续案

张某  女  十二  四五岁起,发落渐甚至秃,环周光秃若膝,以前顶为甚。南起闽粤,北至陕甘,数年间,耗资数万,而收效甚微。偶闻余曾治发落,狐疑而至。容顔娇好,妩媚可爱,然发落若瓢,甚是不雅。纳差,神可,体健,六脉弱而夹浊。久积化疳,经所谓,饮食自倍,肠胃乃伤。内服以健脾化积,消疳疏风,外施以梅花之术,敷以杀虫养肌之品。幸不负病家之托,不两月,而发出,萦萦然若春草之萌矣。法无定法,圆通在人,医家不可不知。
精神失常案
李某  男  十七  富庶子弟,陡遭天火,而片瓦不存,因致精神失常。药屡施而症愈甚,渐至水米不进者已七八日矣。时天雨滂沱,以车板舁而至。身硬若僵,扳头而足起,两手握固,口噤不开,呼之不应,褥疮片片,气息微弱,举家悲泣不已。病者眼角亦有泪水浸渍,脉弦细滑,似不当绝。此必急火攻心,气逆不降所致。乃为针  百会  人中  合谷  太冲  留针  十二井点刺放血。针未毕,病人嘤然有声,举家喜极悲泣,群呼有救。二度行针,病人口松而言渴,至此,余亦不禁为之泣出。古人有言,余豈能生死人,此必其不当死,而有容术之隙也。三度行针,病人可扶而坐矣,后乃为处疏调之剂以善后,半年,出门打工谋生。非吾此人无生矣,余每虑此,甚为心慰。
先天不足案
刘氏外甥,女  八岁  生而发稀穗聚,满面头身疮痍点点,眼眵,鼻疮,口角糜烂。双目眼球振颤,随指一绕,两眼球环转不休。六脉弦数而芤。先天不足而复气火有余,疳毒之类,图之宜缓。  熟地  山药  枸杞  丹皮  桑叶  菊花  大黄  羊肝  一料,末丸服。未半剂而复诊,则头疮眼眵消失,发直而有新生者。眼球振颤大为减轻,惜其父以女为由而不复予治。病有不治,此其一乎?哀哉!
面瘫案
邱某  女  三十  向素体健,近忽面麻?僻,余无不适,遮面求诊。六脉弦滑数,唇红,苔薄。女子以血为先天,体阴而用阳,阴血不足而复逢邪风,两阳相逢以是?僻。  当归  生地  熟地  白芍  川芎  白芷  防风  羌活  全蝎  蜈蚣  三剂而歪正,六剂而麻止,九剂而不复诊。

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 楼主| 发表于 2011-7-6 20:14:42 | 显示全部楼层
从经典到临床  之   瓜蒂偶用
1.张某  女,四十,颈项掣痛不适,数载不已,或针或药,终不甚清爽。脉弦紧略滑,苔白略腻,脘腹不适。乃戏曰好吃而然,嘱自备南瓜蒂,焙粉煎服,三服而安。后曰,实因天暑,贪凉而致.
2.王某,女,二八,丰腴娇妍,自诉半身重着不适,腿时掣痛,余无不适。六脉濡弱,沉取兼涩。金土失司,风湿浸袭,初而不觉,久为延进。嘱以瓜蒂煮汁探涌,三服而安。乃为传瓜蒂治腿痛,争相搜求,可笑也夫!

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 楼主| 发表于 2011-7-6 20:15:53 | 显示全部楼层
从经典到临床    之二  厌食案
井某   女   十五  饮以口计,面以根数,骨瘦如柴,行需扶持,真可谓,不见不解黛玉经风之意,语低声微,直如幽穴传音。中西药剂,仙佛灵异,法屡施,而昏晕不止。面色枯白,唇红若染,六脉洪数而弱。稚阴不耐升发,复逢风热,肝木肆虐,而脾土不得行其职。治在金水:
熟地  山药  天冬  麦冬  鳖甲  龟板  桑叶  菊花  枳壳  佛手  白芍  五味  加减守服半月,食渐进而神倍增。来年随其母还前欠药费,焕然不识,丰膄美艳,翩翩然一佳妙女子矣.
陈氏  女  四十八   二、三十年来,惟以稀粥为食,米面鱼肉,入腹则不适,少气,懒言,乏力。形丰体硕,大腹翩翩,六脉弦硬,舌胖苔白。此诸阴之属。阴性恒降,然每易滞,六腑主通,而非化不行。
茯苓  泽泻  白术  生姜  半夏  桂枝  附片  白芍  升麻  柴胡  黄芪  牡蛎  加减,三剂腹松,旬余而食进。后陪他人前来,笑言前之服饰皆肥阔不适。

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 楼主| 发表于 2011-7-6 20:19:17 | 显示全部楼层
从经典到临床  续案三
鼻衄案
朱某  女  五十五  鼻衄二三十年,百端不效。面若鸡皮,色枯萎白,天命之年,宛如八十老妪。六脉沉弱,重按细滑而涩。神疲声微,头晕目眩,耳鸣膝软,纳谷不馨,舌瘦苔薄。前所服药,皆大小蓟,十灰,養心、归脾之类。此弱阴不耐风火,损而动阳之属,宜咸寒甘酸。     生地  熟地  山药  牛膝  枸杞  天冬  麦冬  桑叶  菊花  龙骨  牡蛎  三七
三剂,首服血止,六剂而不复见诊。今以血压高而来应诊,询知自后,三年来衄血未作。
喘案
李某  女  三十六  风心二狭,面青颧红,动喘不得息。以家庭拮据,漫以中药续命。纳差,便可,六脉洪数而微。阳微于上,阴滞于下,补虚泻实,兼顾中央。   附片  桂枝  人参  麦冬  五味子  黄芪  白术  茯苓  生姜  甘草  大枣  当归  白芍  川芎  全蝎  蜈蚣  葶苈子  升麻  柴胡  防风  加减,王道无近功,嘱其久服。断续半年,可操持家务,偶事田间劳作,今以十余年矣。
不孕案
张某  女  二十八  婚后数载不孕,举家忧烦。历览所治,不外養血,滋补,填精,种子。六脉洪滑数而涩,此必经汛受阻,郁而化瘀成火,胞宫有异,豈能成孕。天地为痞,地天为泰,治宜举阴泻阳   生地  当归  赤芍  川芎  柴胡  荆芥  丹皮  栀子  大黄  山楂  益母草  加减守服半月,六脉缓滑,予逍遥守服,至月不汛,检之则孕矣。

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 楼主| 发表于 2011-7-6 20:28:46 | 显示全部楼层
1 李某  女  七十六  心慌胸闷心跳,动则喘甚,身面俱肿。以西药无效前来应诊。心电图示多发性室性早搏,心室肥厚。高血压病史。六脉沉弦而硬,纳差,神疲,大小便可。高年精损,五藏有所不满,六腑失用,损之类,宜补而助之。  熟地  山药  牛膝  枸杞子  桑叶  菊花  龙骨  牡蛎  谷芽  麦芽  枳壳  制大黄  升麻  柴胡  黄芪  人参  茯苓  泽泻  白术  半夏  加减  三剂,脉整而软,六剂神清纳增,半月而肿消。为丸剂,嘱长服续真。

  2  赵某  男  六十七  心悸怔忡,纳差,神疲,头时晕痛,六脉柔弱,时结。心脾不足而木水横肆。经云,阳气者,若天与日,失其所则不彰,仿归脾、真武法,半月平复,乃以丸剂善后。

3  李某  女  七十  喘而肿,过膝入腹上胸而日甚,已备后事。六脉弱微,面色晦暗。乃与真武、桂枝龙牡、麻黄附子细辛加参芪,三剂 水消,欲为图后,举家以愈,竞不为治。后半年遇其女,闻以过世。此之不治,谁之过也,良久为之暗然。

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 楼主| 发表于 2011-7-6 20:31:12 | 显示全部楼层
从经典到临床 之 尿流不止案
化某 女  四十四  不论白昼黑夜,睡则尿流不止,百端不效。形丰体硕,面青唇绀而颊赤,四肢身面倶肿。头晕耳鸣,气短乏力。高血压史,血脂正常,无风湿,脑CT正常,心电图示心室肥厚。六脉弦硬而芤。五藏不满,六腑失司。治当填补,免拟化机。  党参  黄芪   白术  当归  川芎  熟地  茯苓  泽泻  枸杞子  麻黄  桂枝  龙骨  牡蛎  白芍  附子  升麻  柴胡  细辛  半夏  生姜  加减守服三月,诸症均平。尿流于三剂时已止,肿胀于半月时消,两月时,颜色正常。现已停药半载,未见复作。

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 楼主| 发表于 2011-7-6 20:34:19 | 显示全部楼层
李某,六十八,年轻时即易感难复,每作辄晕呕汗闷,甚则卧不可动,非呕酸黄汁出而不愈,近年渐甚.今复感二十余日,不愈反甚.面黄不泽,舌淡,苔厚润.邪凑化滞,虚实异端,邪由是积,损由是起.     柴胡  桂枝  干姜  附子  茯苓  枳壳  苍术  厚朴  藿香  佩兰  川芎   白芷  防风  白芍  党参  麦冬  五味子  黄芪    二诊,自谓症除.脉柔缓,沉取略洪,单指芤弱.复三剂为固.

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