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参赛:反复发热、咳嗽6天,腹泻伴皮疹2天

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  • TA的每日心情
    郁闷
    2015-5-7 12:42
  • 签到天数: 2 天

    [LV.1]初来乍到

    发表于 2014-4-3 18:33:15 | 显示全部楼层 |阅读模式
    一般资料:男,8月
    主诉:反复发热、咳嗽6天,腹泻伴皮疹2天
    现病史:患儿6天前出现发热,体温在38~39度,伴咳嗽,有痰,在家中输液(具体药名不详细),一直热不退,第4天热退,后前胸出现少许皮疹,当时考虑幼儿急疹,但12小时后再次出现发热,同时伴腹泻,稀水样,一天10多次,查便常规正常,口服杜拉宝后皮疹增多,面部及后背、下肢多见,考虑过敏停止使用后略减轻,因发热而来诊。
    既往史:健康
    查体:
    T:38度
    神清,面部、前胸、后背皮肤可见到充血性皮疹,疹间皮肤色正常,咽红,双肺呼吸音粗,腹胀。
    辅助检查:
    血常规:WBC:10.5Xp09/L,N:0.5
    尿液:酮体++
    EBV(-)
    CRP:8mg/l
    肝功、心肌酶、肾功(-)
    X线提示支气管肺炎
    请讨论可能 诊断及治疗方案

    评分

    1

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    该用户从未签到

    发表于 2014-4-11 18:22:54 | 显示全部楼层
    诊断:
         1、麻疹?
         2、支气管肺炎
         3、腹泻
    治疗:
         1、抗炎。
         2、止咳化痰。
         3、补充体液及对症支持治疗。

    该用户从未签到

    发表于 2014-4-26 23:46:10 | 显示全部楼层
    考虑麻疹伴肺炎,症状腹泻,完善麻疹、风疹抗体等检测,
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