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紧急求助病患以多浆膜腔积液入院原因不明请各指点

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该用户从未签到

发表于 2014-4-15 20:53:45 | 显示全部楼层 |阅读模式
男性,56岁,农民。于半年前无诱因出现全腹胀满不适,无腹痛等,之后在活动后出现气短,无咳嗽咳痰,无发热,无咳血,无胸痛,在多家医院诊治,提示多浆膜腔积液,心脏超声是室间隔及左室室壁普遍增厚,双房稍大,左室射血分数正常。化验肝功肾功,甲功,肿瘤系列,自身免疫系列,结核系列,血沉,输血前系列均正常,给予胸腔引流及利尿治疗,效果不佳,现昼夜需端坐位休息,不能平卧,来我院。既往有糖尿病史20年,血糖控制尚可。烟龄30年,每日吸烟5包。无其他不良嗜好。无毒物等接触史。无遗传病史。查体:bp90/60mmhg,左腋窝可触及肿大淋巴结,甲状腺2度肿大,颈静脉稍充盈,双下肺呼吸音消失,心界稍左大,房颤心律,腹膨隆,未见腹壁静脉曲张,肝脾未及,移动音浊音阳性。双下肢及腰骶部凹陷性水肿。胸部Ct示双侧胸腔中量积液,肺内轻微感染。肝胆脾胰B超示肝脾稍大,中量腹腔积液。泌尿系B超是膀胱壁增厚。甲状腺超声是甲状腺不均匀增厚,以峡部及右叶为著。腮腺超声示腮腺增大。该患者目前诊断不明,多浆膜腔积液原因不明,请各位探讨。

该用户从未签到

发表于 2014-4-21 05:38:33 | 显示全部楼层
谢谢分享

该用户从未签到

发表于 2014-4-26 08:40:13 | 显示全部楼层
首先要查一下甲状腺功能,排除有无甲状腺机能减退,甲减可以出现多浆膜腔积液。
  • TA的每日心情
    开心
    2015-10-9 16:29
  • 签到天数: 1 天

    [LV.1]初来乍到

    发表于 2014-4-27 13:33:17 | 显示全部楼层
    水化验了吗
    找不到原因,那就按特发性水肿治疗,利尿脱水治疗
    把检查的单子传上来看看
  • TA的每日心情
    开心
    2017-6-5 13:23
  • 签到天数: 3 天

    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2014-7-8 17:12:49 | 显示全部楼层
    我也加入一下,只不过是来学习
  • TA的每日心情
    开心
    2017-6-5 13:23
  • 签到天数: 3 天

    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2014-7-8 17:31:25 | 显示全部楼层
    我也加入一下,只不过是来学习
  • TA的每日心情
    开心
    2015-6-7 15:35
  • 签到天数: 1 天

    [LV.1]初来乍到

    发表于 2014-7-8 18:37:21 | 显示全部楼层
    学习学习

    该用户从未签到

    发表于 2014-8-1 10:31:18 | 显示全部楼层
    楼主消失了?

    该用户从未签到

    发表于 2014-9-8 13:59:54 | 显示全部楼层
    中医会用苓桂杏甘汤
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