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恶心,呕吐,食欲不振,乏力半月余——惯性思维害人啊

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  • TA的每日心情
    无聊
    2015-5-1 03:52
  • 签到天数: 1 天

    [LV.1]初来乍到

    发表于 2014-11-21 08:08:14 | 显示全部楼层 |阅读模式
    一般情况:李某,女,14周岁,中学生
    主诉:恶心,呕吐,食欲不振,乏力半月余。
    现病史:患者约半月前无明显诱因出现上腹不适,恶心,呕吐,食欲不振。进食后即作呕。最近全身无力,思睡,上课注意力不能集中。大小便正常。因寄宿在学校,每周回家一次,本次回家由其母亲带来就诊。
    既往史:无类似发作史。但有过“胃痛”。
    个人史:无特殊。
    月经史:十二周岁初潮,行经期长短不定,或半年一次,或三两月一次,有时行经有腹痛。
    检查:精神差,少言,发育良好。BP   80/50mmhg,p80次/min.唇淡,舌淡,苔滑腻,脉细无力。心肺听诊无异常,上腹部有轻度压痛。
    诊断:1、低血压。2、上腹不适待查——胃炎?
    处理:1、5%GNS   250ML
                    庆大     8万U
                    雷尼替丁  0.05
              2、 5%gs        250ml
                    生脉      30ML
              3、5%GS        250ML
                    门冬氨酸钾镁10ML
                    VB6      0.2
              4、脂肪乳   250ML
    用药后第一天恶心,呕吐,乏力好转,去脂肪乳再用药两天,明显好转。
    一周后患者再次来复诊,症状如前。
    我未继续收治建议去上级医院做胃镜,B超,肝功能。
    昨天,这个女孩的母亲来我这看肩周炎,我问起女孩的病情,其母说好了。具体是什么病,先不说,看看大家怎么诊治。
    请问:1、我的诊治是否合理?
          2、如果是你,在没有辅助检查的情况下诊断是什么,如何处理。
          3、你还需要什么资料,比如遗传病史,家家族史,什么辅助检查。
          4、中医西医诊断,治疗方案随你开。

    评分

    1

    查看全部评分

  • TA的每日心情
    无聊
    2015-5-1 03:52
  • 签到天数: 1 天

    [LV.1]初来乍到

     楼主| 发表于 2014-11-21 08:09:40 | 显示全部楼层
    补充说明:最后的诊断结果是
    游客,如果您要查看本帖隐藏内容请回复

    你妹的,不带这么玩人的!!差点捅大篓子了!!
  • TA的每日心情
    开心
    前天 15:53
  • 签到天数: 1127 天

    [LV.10]以坛为家III

    发表于 2014-11-21 18:19:37 | 显示全部楼层
    早孕?

    该用户从未签到

    发表于 2014-11-21 19:38:23 | 显示全部楼层
  • TA的每日心情
    开心
    2015-6-7 15:35
  • 签到天数: 1 天

    [LV.1]初来乍到

    发表于 2014-11-21 20:35:23 | 显示全部楼层
    需要回复
  • TA的每日心情
    开心
    2015-6-7 15:35
  • 签到天数: 1 天

    [LV.1]初来乍到

    发表于 2014-11-21 20:39:14 | 显示全部楼层
    回复 1# hahahu8

    难上又 难
  • TA的每日心情
    开心
    前天 15:53
  • 签到天数: 1127 天

    [LV.10]以坛为家III

    发表于 2014-11-22 19:10:25 | 显示全部楼层
    感谢您的热情参与!

    该用户从未签到

    发表于 2014-11-25 08:53:02 | 显示全部楼层
    谢谢你的分享

    该用户从未签到

    发表于 2014-12-2 22:33:55 | 显示全部楼层
    回复 8# qingandong


        看看到底是什么

    该用户从未签到

    发表于 2014-12-2 22:53:52 | 显示全部楼层
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