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惭愧! 尿频.尿痛患者输液三天无效。。。

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该用户从未签到

发表于 2015-1-5 07:49:29 | 显示全部楼层 |阅读模式
患者女,22岁,未婚,自述尿急.尿频.尿痛15天,自行购药服用无效来就诊。初步诊断为尿路感染。给以输液治疗,1组0.9%NS250ML+头孢曲松钠3G.GD,2组左氧氟沙星100ML.BID。口服罗红霉素+穿心莲片。治疗3天基本无效后转县人民医院,多次查尿常规正常,外院膀胱镜检查未见异常隆起,三角区无充血。现在病人已去市级医院。。。

该用户从未签到

 楼主| 发表于 2015-1-5 07:50:29 | 显示全部楼层
做了多次检查没有发现有炎症,也没有结石,今天诊断结果终于出来了,是膀胱粘膜白斑,需要手术治疗~~~~~~

该用户从未签到

发表于 2015-1-9 15:45:08 | 显示全部楼层
谢谢分享,学习。

该用户从未签到

发表于 2015-1-13 21:00:36 | 显示全部楼层
好惨··还未婚···

该用户从未签到

发表于 2015-1-22 09:47:20 | 显示全部楼层
谢谢分享,学习

该用户从未签到

发表于 2015-1-25 20:26:19 | 显示全部楼层
第一次见,谢谢分享

该用户从未签到

发表于 2015-1-26 16:08:27 | 显示全部楼层
膀胱粘膜白斑,真的没有听过。

该用户从未签到

发表于 2015-1-27 21:24:39 | 显示全部楼层
1 病因
目前对膀胱黏膜白斑的病因、病机、临床病理特点及诊断标准等均缺乏统一清晰的认识,有的认为是膀胱黏膜上皮良性增生性病变,其发病与下尿路感染、梗阻及增生性病变关系紧密,有的认为是尿路上皮的正常变异,有的认为是癌前病变。但其究竟是保护性、破坏性或是病理性目前仍无定论。膀胱白斑不是先天具有,而是一种特异性病变。一般认为本病的发生与长期慢性刺激或感染有关。在慢性刺激的作用下,膀胱移行上皮转化为鳞状上皮后,扩大成片并出现角化现象时,应视为癌前病变。



2 临床表现
患者常因膀胱刺激症状、下腹部不适和血尿就诊,合并泌尿系感染的,抗感染治疗后症状稍缓解,但不久可复发,症状可持续数年至数十年,可伴神经官能症、精神抑郁症等。

3 诊断
常规进行膀胱镜检及可疑病灶活检。膀胱镜下可见病灶多位于膀胱三角,为膀胱黏膜白色斑状隆起,其他临床常规化验检查常无特殊阳性发现。病理特点:膀胱黏膜鳞状上皮化生,可见细胞间桥,表面可见不全角化及角化物质,下方结缔组织内可有不同程度水肿和炎性细胞浸润。病变组织有增生型、萎缩型、疣状型三种表现形式。电子显微镜检特点:表面由多层鳞状上皮细胞组成,胞核较幼稚,核仁明显,胞浆内张力原纤维丰富,部分病例上皮细胞胞浆内可见丰富的糖原颗粒,细胞表面均有丰富的指状突起,连接部位可见丰富的桥粒结构。

4 治疗
对于膀胱粘膜白斑的治疗,目前尚无统一治疗方案。多数学者认为该病是一种良性病变,但有恶变的倾向,因而主张早期积极的治疗(如:抗感染、酸化尿液、去除结石等) ,以防止其恶变的发生。本组患者均采用膀胱粘膜下注射2. 5 % 52FU 后进行电切加气化术,术后再行膀胱内药物灌注化疗,随访结果其疗效是令人满意的。我们采用的药物是羟基喜树碱和丝裂霉素, 它们可直接破坏肿瘤细胞的DNA ,并干扰DNA 的复制,主要作用于S 期细胞,对G0 期细胞无作用,从而可抑制异常膀胱粘膜的非正常增生和转化。
  • TA的每日心情
    开心
    2017-3-25 18:23
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    [LV.4]偶尔看看III

    发表于 2015-1-30 16:55:47 | 显示全部楼层
    临床没见过这种病。

    该用户从未签到

    发表于 2015-2-4 17:16:53 | 显示全部楼层
    临床没见过这种病
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