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急性扭伤、腰间盘突出、疼痛的奇效验方

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发表于 2015-2-2 00:47:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
在基层常见扭伤,当时不痛,过后痛得厉害,有的用止痛药有效,有的效果不佳,主要原因我认为是扭伤部位当时无水肿,没有刺激到痛觉神经,随后慢性无菌性渗出导致局部水肿而刺激痛觉神经引起痛疼,有时痛疼还比较剧烈。基于这一理论,我有一组方效果奇佳:20%甘露醇液250ml+地米针10mg+速尿针20mg 糖水250ml+七叶皂甘钠针20mg。丹参250毫升日一次静滴。  
        对于以上方我有几点说明,一是不要看配伍,甘露醇和地米可能是禁忌,但我见过大医院的医生就这么用过,而且是很常用的一组药,所以请有些喜欢发表不同看法的理论比较高深的战友就不要再在此指点了,你不信可以不用,我们是基层,基层是要看疗效的,没疗效啥也不是。二是基于这一理论可以举一反三,很多病都能用这组方,比如急性腰间盘脱出,或慢性的急性发作,烧伤后引起的痛疼,静脉血栓回流不畅引起的肢体痛,无外伤的创伤性疼痛等等,大家可以仔细琢磨琢磨。三是扭伤或是创伤引起的疼痛,只要无外伤口,在急性期不要用抗生素和活血化瘀类药物如丹参等,因为可以引起血容量增多导致局部水肿加剧,有时不但无效甚至疼痛加剧。急性期过后不痛了,可以应用。四是要掌握好禁忌,主要是甘露醇,比如,血压过高心功能不全,过敏等,应谨慎应用。五是创伤性或扭伤引起的疼痛要注意骨头有没有事。  
        为什么写这些,是因为今天刚好有一例女病人胸部被撞后至今已有半月仍痛得厉害,不敢咳嗽,睡下之后不敢起来,只要扭动一下身子就觉得疼得厉害,多方治疗效果不好,市医院也去了,片子也拍了(骨没事)还开了芬必得,复合B,安络痛,还有一种价格不菲的中成药,吃了一星期无效,到了我这里,就用上面的这组药,还没输完病人已觉得疼痛轻不少。
二、急性腰扭伤是针灸中的常见病,在临床中经常遇到。通过这几年的实践对治疗急性腰扭伤常用的几个穴位作了一些对比:手太阳小肠的后溪、督脉的人中、手背的腰痛点。  
       1、病在足太阳经。本组病例多为骶棘肌与腰背筋膜损伤,病在脊柱两侧,属足太阳经经脉所过。其主要症状为一侧腰痛,俯仰、转侧不利。检查时可在腰椎横突间或腰椎外侧骶棘肌处有明显压痛,局部肌肉紧张。分别用三组穴位针刺以后溪穴效果最好,人中次之,腰痛点最差。
        2、病在督脉。本组病例多为棘间韧带操作,病在正中,属督脉经脉所过,其主要症状为腰椎棘突间疼痛,患者俯仰不利,坐卧、行动均感困难。检查时在棘间韧带处有压痛。以针刺人中穴效果最好,后溪穴次之,腰痛点最差。
       3、病在足太阳与足少阳两经。本组病例多为骶棘肌及臀大肌操作,腰痛在患侧脊外侧,连及臀部和大腿(足太阳和足少阳经经脉所过),转侧、俯仰及步行均感不利。检查时可见一侧的骶棘肌及臀大肌有压痛。针刺以腰痛点效果最好,后溪次之,人中最差。 人常用王文远教授的平衡针灸,效果很好,急性腰扭伤一般取腰痛穴,也可以配臀痛穴 腰痛穴 定位:此穴位于前额内侧动静脉分支和三叉神经的滑车上神经,前额两侧均有眶上神经分布。 取穴原则:定位取穴,交叉取穴原则 针刺特点:其刺以滑车上神经或左右刺以眶上神经出现的正为宜。 手法:针刺手法采用上下提插法,达到要求针感时,即可出针。单侧腰痛为平刺手法,不提插,对重症腰痛病人疼痛未完全控制,但在不发生晕针的情况下,可以留针。 针感:以局限性,强化性针感出现的酸麻胀为主。 功能:活血化愈,调节神经,止痛消炎。
三、 主治:腰部软组织损伤,腰间盘脱出,强直性脊柱炎,急性腰扭伤,
         1 治疗:水沟穴(人中穴):患者自然坐位,医者准备好针具,消毒速刺入准确穴位,实施捻转泻法,同时嘱患者自然适度活动腰部。同时患者腰部会有猛地轻松感,片刻症状消失。
         2 急性腰扭伤在1----3天内,针刺“人中穴”有特效!3天以上,效果较差! 32年前,我调下乡当工作队长,遇一农民坐在路边痛苦呻吟。问其故?答说:“因撑船闪了腰,船弃河边,想去医院医治,又无法走动!”恰好我带有针灸针和消毒酒精【这是我下乡必备的医具】,就对他说,无妨,10分钟内可以无事!农民不太相信,同行的工作队员也半信半疑!我立即取针消毒,用小毫针针刺“人中穴”,捻转数次,留针不动,并把他扶起,叫他缓慢前后左右活动腰部,再捻转数次。他说:“真神,真的不痛了!”同行的工作队员也感到神奇,前后不到十分钟!我对他说,现在不要撑船了,好好休息一下,明天才能去撑船。他千多万谢! 腰积劳损,坐骨神经痛,不明原因的各种腰痛。 臀痛穴 定位:此穴位于肩关节腋外线的中点,即肩峰至腋皱壁连线的1/2处。 局解:布有旋肩胛动静脉,臂外侧皮神经和第一,二肋间神经,深层为桡神经。 取穴原则:以针刺桡神经或上臂外侧皮神经出现的针感为宜。三寸毫针针尖向腋窝中心方向呈45度角斜刺4―5CM。 手法: 1上下提插手法2,针感达不到要求可采用滞针手法。 针感:以局限性针感出现的酸麻胀为主或向肘关节,腕关节放射。 功能:活血化淤,理气散结,消炎止痛,调节神经。 主治:臀部软组织损伤、腰椎疾患引起的坐骨神经痛、梨状肌损伤综合症、 原发性坐骨神经痛、腰椎间盘脱出、急性腰扭伤、腰积劳损。 临床还可用于治疗同侧网球肘、对侧颈肩综合症、偏瘫。 我告诉大家一个我常用的方法 承山到足跟画一直线,取其二分之一处(扭伤穴)。腰肌左侧疼痛点按左扭伤穴,腰肌右侧疼痛点按右扭伤穴,腰肌中央疼痛左右扭伤穴同时点按,注意手法的力度。此时靠患者自身腰肌左右的扭动,小关节错缝、滑膜嵌顿可自行复位。肌肉、筋膜、 韧带的急性损伤,到患部采用理筋的手法。 哈!哈!!就基本上八九不离十了。如果患者腰部还有不适感,找其腰部的疼点和其腹部的相对应点,令患者呼气时两手同时点按、活动腰部,这次彻底搞定。
四、 急性腰扭伤立竿见影 本人从医十年来,治疗急性腰扭伤,虽未做过详细登记,也有100多例,急性期均采用针刺手法,效果非常满意 方法:首先诊断病因,找准压痛点,若为单侧扭伤,患者站立位,可取对侧手背腰痛穴,采用“动针法",边强刺激行针,一边让患者作左右摆动.蹲起运动.抬腿运动,留针5分钟出针.然后嘱患者俯卧位压痛点处点刺放血拔罐,双侧委中穴放血拔罐.  
      若为中央型急性腰扭伤,则取双侧后溪穴和人中穴,行“动针法",边强刺激行针,一边让患者作左右摆动.蹲起运动.抬腿运动,留针5分钟出针.然后俯卧位双侧委中穴点刺放血拔罐                  
        适用证:三日内急性腰扭伤可达到立竿见影的效果,2-3次活动自如.当然一周内同样有效国注意:本法只适用于急性腰扭伤,应排除骨折,施法后应卧床休息三四天.中央型急性腰扭伤切忌应用推拿治疗,否则病人第二天便有腰断的感觉(个人总结)  

       1.急性腰痛,不能伸展,病痛位于脊柱腰段上。取穴后溪、人中。用毫针直刺入后溪穴1寸,捻转得气后,嘱患者活动腰部,腰痛多可立时减轻,再继续活动20min 。如还有痛感时,用毫针刺人中穴3~5分,针尖朝上,捻转得气,令酸感扩散,眼球湿润后,嘱患 者再反复活动腰部,10min后出针。   
      2.急性腰痛,不能伸屈,病痛位于一侧腰部膀胱经第二侧线者。取穴手三里、阿是穴。先用毫针浅刺阿是穴3~5分,捻转得气,不留针,继之针手三里穴,针入1寸,捻转得气,令患者活动腰部,一般可立见功效。巩固期间可针肾俞、命门、秩边、委中穴。腰痛隐隐,遇冷加重者可于阿是穴、肾俞穴施以艾条温和灸5~10min,每日1次 ,直至痊愈。   
       3.急性腰痛,不能伸屈,疼痛位于一侧腰部近膀胱经第一侧线和髋关节部位者。取穴腰痛点(手背侧,第2、3掌骨及第4、5掌骨之间,当腕横纹与掌指关节中点处,一侧二穴)、中渚、外劳宫。先取疼痛对侧腰痛点,用毫针刺入8分,捻转得气,令患者反复活动腰部,痛即可缓解。仍有痛感者,可用毫针刺中渚、外劳宫穴以加强疗效,必要时可继续针同侧腰痛点。  
   4.急性腰痛,涉及胁肋部者。取穴中渚、阳陵泉。先针中渚穴,得气后令患者活动腰部,待能活动时稍事休息,再针刺阳陵泉穴,得气后出针。针后可酌情贴膏药或投以止痛药物,以善其后。  
   5.风湿性腰痛。取穴风门(双)、肺俞(双)、秩边(双)、养老(双)、条口(双)、阳陵泉(双)。先在风门、肺俞穴用意气针灸疗法,触之即泻,得气后停针,再拔火罐,再刺秩边穴,10min后取罐、取针,再依次用毫针针双侧养老、条口、阳陵泉穴,均用常规 针治,每日治疗1次,腰部发凉严重者可加用灸法。
 6.瘀血性腰痛(如外伤引起或有内伤瘀血证候者)。患者取俯卧位或扶墙直立。医者用手拍打患者双侧委中穴,使静脉血管怒张,随即用三棱针点刺放血 ,针眼下方敷以棉花,至血不流为止,然后拔火罐吸尽瘀血。  
 7.腰痛病程日久,用毫针或药物治疗久不愈者。取穴肾俞(刺5分深)、大肠俞(刺5分深)、三焦俞(刺5分深)、气海俞(刺3分深)、中脘穴(刺4分深)、关元穴(刺6分深,术前令患 者排空小便)、足三里(刺7分深)。用特制火针,一般长为2寸,粗2~3分,以针尖圆利为宜;将针尖置于酒精灯上,欲刺多深则烧多长。针先在灯上变为蓝色,再转至白色,几经变化,直至呈乳白色时方可施治。烧针是火针术成功与否的关键,一定要将针烧到火候。穴位常规消毒后右手持烧好的针疾速刺入,意度深浅,准确刺入,旋即出针,用棉球压穴, 切勿擦拭。每周针1次,5次为1个疗程,病情重者每周针2次,每次取2~4穴。施火针前,应消 除患者的恐惧心理,做好思想工作,说明火针治疗之安全可靠性,且不很痛,待患者神气安定后 方可下针。   患者发热时暂停火针治疗。

                                                                                   颈椎病 手麻木
           颈椎病引起的手麻临床上很常见,很多病人上肢不麻,光一个手的手指麻,那很可能不是颈椎病本身引起,治疗起来很简单,指尖放血即可,一般当场就可以见效。如果是连带上肢的,情况稍微要复杂一些。我还是讲一下自己的心得,主要是治疗部位的选择,至于怎么治疗,擅长手法的用手法,喜欢针灸的用针灸,爱用针刀的用针刀,迷恋膏药的用膏药,十八般武艺都可以用上,随个人所好。
          1 如果是桡侧麻木的,一般选择颈5,6华佗夾脊,还有非常重要的就是前中斜角肌的位置,大致相当于天鼎,以上两个位置都能处理到位了,估计80%的手桡侧麻木能够解决。
         2 还有就是尺侧麻木的,临床上此类患者好象更多,我一般选择颈7胸1华佗夾脊,还有非常关键的就是冈下肌和大小圆肌,大致相当于天宗穴,以上两个位置都能处理到位了,估计80%-90%的手桡侧麻木能够解决。 如果还没有解决的,一种情况是诊断问题,肘部、腕部的病变同样需要解决,还有一种就是病变本身的问题,可能需要其他科室来解决了 再不好的话就用中医:全蝎、炙土元、炮山甲、乌梢蛇各60克,蜈蚣20条,上药共研末,每服4克,日服2次,黄酒送服效果更佳. 再不好,实在是没办法了,就让他去
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