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肠造口的外科护理要点

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发表于 2015-2-27 15:51:45 | 显示全部楼层 |阅读模式

1.肠造口早期,由于手术中肠管牵拉,肿瘤切除,尤其是术前伴有肠梗阻者,肠管水肿膨胀若此时强行扣紧人工肛门袋,可使本已肿胀的肠管受到压迫,影响结肠中动脉血循环,而造成造口肠管坏死现象。据报道,造口肠管坏死是大肠癌造口术后较多见的早期严重并发症之一,发生率为47.3%.所以,护理人员应密切观察造口部血供情况,若发现肠管暗红,并带有恶臭分泌物,则说明血运障碍,应及时处理,经开放造口,用生理盐水纱布湿敷后,坏死处粘膜自行脱落,长出肉芽组织和上皮后自愈。

2.造口术后早期开放造瘘口,既便于观察,又能及时发现造口并发症。

3.外置的结肠打开后,初期粪便可能较多,但以后逐渐转干,一周后可每天或隔天定时灌肠,以养成规律的排便习惯。

4.局部皮肤应保持清洁,避免外翻的肠粘膜与衣物摩擦,教会病人自己使用粘贴式人工肛门袋。

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