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三联疗法治疗丙型肝炎:哪些因素影响前行?

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发表于 2015-3-16 07:29:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

在慢性丙型肝炎(基因I型)感染的患者中,直接作用抗病毒治疗增加了持续的病毒学应答率。然而,目前,真正开始接受三联疗法的HCV患者比例并不高。近期发表在《Liver International》的一项研究旨在描述适合三联疗法的基因1型丙型肝炎患者的人口统计学特征、临床特征、病毒学特征和组织学特征,确定受试者被排除的原因,评估与治疗相关的医疗保健环境的特征。


研究方法


一项观察性、前瞻性、多中心研究涉及西班牙16家医院。采集2012年6月至12月1122名门诊病人的数据。


研究结果


在接受评估的1122名患者中,最终769名患者纳入本项研究。27%(211/769)的患者对治疗有禁忌症。在没有治疗禁忌的患者中,54% (301/558)的患者没有接受治疗。因此,只有大约1/3的患者(33%–257/769)接受了治疗。没有开始治疗的原因如下:患者拒绝(30%),轻度疾病/等待新治疗方法(34%),公共医疗卫生服务的限制(30%),其他原因(6%)。在单因素分析中,与可能接受治疗相关的因素是:年龄<60岁、男性、接受高水平教育、晚期肝纤维化、既往接受过治疗、在一家优秀的医疗中心评估。在多因素分析中,与可能接受治疗独立相关的因素有:接受高水平教育(P =0.004)、晚期肝纤维化(P <0.001)、优秀的医疗中心(P =0.009)。


结论


尽管三联疗法的疗效好,但是只有一小部分患者接受治疗。不治疗的原因取决于患者因素、疾病阶段和卫生服务特征。

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