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[统计流行病学] 新的卒中防治工作可能奏效

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发表于 2015-4-5 02:16:14 | 显示全部楼层 |阅读模式

美国急诊室中因卒中(由脑部血块引起)而来就诊的病人越来越少,专家认为这是目前卒中防治工作奏效的标志。


根据美国疾病控制与预防中心发布的一项新报告,2001年至2011年间,急诊室中因卒中或轻微卒中(短暂性脑缺血发作)而来就诊的比率急剧下降。


CDC国家卫生统计中心(NCHS)发布的报告中写道,年龄≥18岁的成年人类似的ER就诊率下降35%,年龄在55-74岁的人群就诊率下降51%。杜克大学医学中心的Larry Goldstein博士称:“统计数据反应国内卒中死亡率急剧下降,我们认为这可能是由于危险因素得到更好控制引起的。”


Goldstein博士指出,人们通过服用药物降低胆固醇和控制高血压来预防卒中。此外,吸烟者越来越少,吸烟是卒中的主要危险因素,室内空气法律限制非吸烟者暴露于二手烟当中。


这项CDC报告于3月份发表在《NCHS Data Brief》上,还包含了医生向卒中患者提供更全面护理的证据。例如,CDC报告发现,医生越来越多的使用MRIs或CT扫描来评估急诊室中那些伴有血凝块的就诊患者。研究人员表示,2001至2011年间,接受MRI或CT检查的ER卒中就诊比例增加了39%。


这项报告的主要作者Anjali Talwalkar指出,这种扫描在给予患者强效的溶栓药物(能够快速治疗卒中并防止进一步的脑损伤)之前是非常重要的。Talwalkar表示:“如果是脑出血,你不能给予某种类型的药物,如溶栓药物,因为它们能使脑出血更加严重。这些扫描是卒中护理非常关键的一部分。”


专家还发现,在ER中发现卒中后更多的患者被鼓励收治到医院或转移到其他的机构。根据该报告,入院或转移数量在2001-2011年间增加了10%。


曼哈赛特北岸LIJ卫生系统的Richard Libman博士称:“这反应更积极卒中治疗的重要性日益增加。”这些积极治疗包括患者在当地医院接受溶栓药物治疗,然后转移至卒中中心以接受更全面的护理。


然而,并非CDC报告中的所有消息都是积极的。研究人员也还发现越来越少的患者在发生卒中症状后乘救护车到达ER。报告发现,2004-2011年间,救护车运送年龄低于75岁的卒中患者的比例下降了41%。


尽管公众健康宣传活动一直呼吁人们如果发生卒中应立即拨打911,但这种下降仍然发生了。他表示:“数据和研究已经显示,如果发生卒中,相比通过其他任何运输工具,通过救护车尽早到达医院接受溶栓药物治疗的机会更大。”


Libman指出,溶栓药物仅在卒中发作后快速给药是有效的,如果已经过去数小时,医生可能不会选择使用它们。“只要有症状提示卒中,立即拨打911,并尽快到达最近的急诊科。”

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