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10个人3个高血压,降压药你会用吗?

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发表于 2016-5-26 10:46:12 | 显示全部楼层 |阅读模式
导读:日常工作中,我常常遇到患有高血压病的老年人服药的方式都是“三天打鱼,两天晒网的”。殊不知这样的服药方式会使服药者的血压在较大范围内波动(例如:坚持服药的时间段内血压可能维持在130/80mmHg左右,停服药物的时间段内血压可能就会高达190/110mmHg左右)。


有的高血压患者虽然血压高,但平时并无症状。他们认为这样可以不用服药。还有的觉得药物有副作用,怕用药。还有一些用药误区这里就不一一例举,殊不知这可能让血压时低时高,波动太大会损害心脑血管,甚至诱发脑出血。



对于高血压老年患者来说,“潮起潮落”的血压是相当危险的。长此以往,中风、心衰、肾衰都会一一找上门来。请问这样服用降压药的老年人中有你的父母吗?


什么是高血压呢?

血压的正常值范围为:收缩压(高压)90-139mmHg,舒张压(低压)60-89mmHg;在未使用降压药的情况下,收缩压(高压)≥140mmHg,舒张压(低压)≥90mmHg即可诊断为高血压,但仅一次测得的血压值大于或等于此值者尚不能确诊为高血压,需不同日三次测得的血压值大于或等于此值者,才可确诊为高血压病。


高血压病的危害有哪些?

  • 加重心脏负担。

  • 损害心、脑、肾、眼底血管。


以上就是为什么高血压会引起心衰、肾衰、中风、眼底病变的原因,所以患有高血压病的人会出现头晕、头痛、心慌、水肿、视物模糊等症状。


高血压病的治疗原则是什么呢?

  • 以小剂量开始,再根据需要逐步增加到适合患者的最佳有效剂量。

  • 优先选择长效制剂(一天服用一次,持续降压作用达24小时的),这样的剂型服用简单方便,患者更容易接受,例如:氨氯地平片、 拉西地平片、 硝苯地平缓释片等等。

  • 联合用药:联合两种或两种以上降压药进行治疗,这样既可以增加降压效果,又可以降低药物不良反应,低剂量一种药物治疗效果不满意的,我们可以采用药物联用的方法进行治疗。

  • 根据具体情况选择降压药,例如:对药物的耐受性、个人的意愿、经济情况等等。



那么治疗高血压病的常用药物种类及优化联合用药方案有哪些呢?



常用药物种类

  • 二氢吡啶类钙通道阻滞剂(CCB):氨氯地平、非洛地平、硝苯地平、拉西地平等等(凡是带有“地平”两个字的都属于此类)。

  • 血管紧张素Ⅰ转换酶抑制剂(ACEI):卡托普利、依那普利、耐诺普利等等(凡是带有“普利”两个字的都属于此类)。

  • 血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB):洛沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等等(凡是带有“沙坦”两个字的都属于此类)。

  • β受体阻断剂:普萘洛尔、美托洛尔、倍他洛尔、比索洛尔等等(凡是带有“洛尔”两个字的都属于此类)。

  • 利尿剂:氢氯噻嗪、吲哒帕胺、螺内酯、呋塞米等等。




联合用药方案

  • 二氢吡啶类CCB+ARB


例如:氨氯地平片+缬沙坦片      硝苯地平缓释片+厄贝沙坦片
  • 二氢吡啶类CCB+β受体阻断剂


例如:氨氯地平片+普萘诺尔片   氨氯地平片+美托洛尔片
  • ARB+噻嗪类利尿剂  


例如:缬沙坦片+氢氯噻嗪片    厄贝沙坦片+氢氯噻嗪片
  • ACEI+噻嗪类利尿剂


例如:卡托普利片+氢氯噻嗪片    依那普利片+氢氯噻嗪片
  • 二氢吡啶类CCB+噻嗪类利尿剂  


例如:氨氯地平片+氢氯噻嗪片   硝苯地平缓释片+氢氯噻嗪片
  • 二氢吡啶类CCB+ACEI(或ARB)+噻嗪类利尿剂


例如:氨氯地平片+卡托普利片(或缬沙坦片)+氢氯噻嗪片。

在以上联合用药方案的基础上再配合中药调理的话,还可以达到调理人体机能,缓解全身症状,减小西药应用的种类和剂量,从而达到减小药物副作用的神奇效果。临床常用于辅助治疗高血压病的中成药有:

  • 龙胆泻肝丸


适用于年龄较轻,病程较短,肝经实热,有头痛、头热、舌苔黄、小便短赤等症状者。
  • 当归龙荟丸


适用于体质壮实,面红耳赤,烦躁不安,剧烈头痛,甚至呕吐抽搐者。
  • 脑立清


适用于除头晕头痛外,无其他不适症状者。
  • 益安宁丸


适用于腰膝酸软,神疲乏力,畏寒肢冷,胸闷气短,失眠健忘,手足麻木者。适合高血压病患者长期服用。
  • 清脑降压片


适用于头晕、失眠、耳鸣耳聋,舌红少苔者。
  • 杞菊地黄丸


适用于年老体弱,病程较久,眼花目涩,腰膝酸软,五心烦热者(自觉两手心两足心,心胸部烦热难耐者)。适合高血压病患者长期服用。

服用降压药的注意事项有哪些?

(1)  降压药必须在医生的指导下服用,绝对不能自行购买服用,否则会对服药者的生命安全造成威胁。
(2)  服用降压药使血压降至正常水平后,仍需继续服用,以保持血压的相对稳定。
(3)   严格遵医嘱按时按量服药,自行增减药量,更换药物品种,漏服后在下一次服药的同时补服上一次漏服的药物,擅自停服降压药,均会导致血压波动,诱发中风、心绞痛、心肌梗死、低血压晕倒等严重后果。
(4)   合理安排运动量,以不出现不适症状为宜。
(5)   门诊随访,以便医生及时了解患者具体情况,调整治疗方案,以期达到最佳治疗效果。

希望以上所述能对您和家人有所帮助。
—— 为了用药安全,以上内容仅作参考

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