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疑问:脑膜瘤可以治好吗?

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发表于 2016-9-7 13:23:34 | 显示全部楼层 |阅读模式

转自:唐都神经外科贾栋
神经外科 副主任医师
第四军医大学唐都医院
人体的健康,是每个人都很关心的问题,可是由于种种原因,很多人都患上了各式各样的疾病,脑膜瘤就是其中一种。确诊脑膜瘤后,人们往往都很关心治疗方法,临床询问最多的就是:脑膜瘤可以治好吗?

  治疗脑膜瘤的难度大小与肿瘤性质、肿瘤大小、肿瘤部位等有关,脑膜瘤一定要及早治疗。
  是否一定要手术?脑膜瘤严重吗?这些问题是患者经常会问的。脑膜瘤以良性为主,肯定是要通过手术治疗,不要轻易相信所谓的路边“秘方”,也不要相信光靠“药物”可以治好脑膜瘤,大部分是可以通过手术全切除,术后很少出现偏瘫等不良后遗症。
  同时彻底治疗脑膜瘤,首先我们需要了解发病原因:
  1、脑膜瘤的病因可能与颅脑创伤、射线等有关,这些物理因素是潜移默化的产生危害。有些脑膜瘤患者因损伤部位及疤痕密切相关,但大量的调查研究没有得到支持的证据。资料表明放射线可诱发皮肤、唇、舌、食管的癌肿。有些脑膜瘤患者在放射治疗数年后,在照射区发生其他性质的肿瘤。动物试验发现放射线可使组织间癌变。其机制是放射线使颅内纤维母细胞或脑膜内皮细胞的癌基因突变,而引起细胞的癌变。
  2、脑膜瘤的病因可能与各类病毒的入侵,因此较不易被察觉,所以患者才不知道脑肿瘤是怎么引起的。实验证实腺病毒、猴空泡病毒和肉瘤病毒可诱发起禽类及脊椎动物的颅内肿瘤。病毒插入细胞的染色体上,改变了染色体基因的特性,使细胞原有增殖的特性发生改变,从而导致了脑膜瘤的发生。

  脑膜瘤可以治好吗?有以下几种治疗方法:
  1、神经导航下显微手术
  神经导航下显微手术简单的来说,就是在显微镜下将视野内的脑瘤切除,然后再借助神经内镜等工具,寻找并“扫荡”隐藏在死角内的剩余肿瘤,最大限度地切除肿瘤、有效保护脑组织的功能、将手术损伤程度减到最低,降低致残率和病死率。此外,“显微开颅术”充分发挥了神经内镜成角、广角、可弯等优点,使手术视野更清晰、照明更充足,对残余肿瘤一览无余,避免了对脑组织的强力牵拉。据大量临床验证结果显示,在采用“神经导航下显微手术”后,大部分患者术后1~2个 月生活可完全自理,让不少脑膜瘤患者看到了新希望。
  2、放射治疗
  良性脑膜瘤全切效果极佳,但因其生长位置,约有17%~50%的脑膜瘤做不到全切。另外,还有少数恶性脑膜瘤也无法全切。上述两种情况需在手术切除后放疗。
  伽玛刀是一个放射源,可同时集中在一个靶点上照射的放疗仪。它可使靶点在短时间内获得大剂量伽玛射线,从而达到破坏瘤细胞的作用,适用于直径小于3 cm的脑膜病。
  X刀(等中心直线加速器)可于颅底及后颅窝的脑膜瘤,直径一般不宜大于3.0cm。
  3、其他治疗
  激素治疗对减慢肿瘤的生长是否有效尚不能肯定,可能对复发的脑膜瘤不失为一个有希望的方法,尚待进一步研究。另外,随着分子生物学的深入发展,基因治疗脑膜瘤可望获得成功。
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