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我的孩子会得糖尿病吗?查下HbA1c!

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  • TA的每日心情
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    2017-4-9 11:35
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    [LV.7]常住居民III

    发表于 2016-11-25 15:43:53 | 显示全部楼层 |阅读模式
    我的孩子会得糖尿病吗?查下HbA1c!
    导读         《Diabetes Care》于2016年11月3日发表一篇文章,作者在一个由美国印第安人组成的队列中,测量HbA1c、空腹血糖和餐后2小时血糖水平,评估这些指标在长期随访期间预测新发2型糖尿病的价值。研究发现,在基线无糖尿病的儿童和青少年中,与基线HbA1c5.3%受试者相比,基线HbA1c5.7%受试者随访期间糖尿病发病率增加4(男性)至7(女性)倍。ROC曲线分析显示,在确定儿童和青少年迟
    关键字:  糖尿病  
            《Diabetes Care》于2016年11月3日发表一篇文章,作者在一个由美国印第安人组成的队列中,测量HbA1c、空腹血糖和餐后2小时血糖水平,评估这些指标在长期随访期间预测新发2型糖尿病的价值。研究发现,在基线无糖尿病的儿童和青少年中,与基线HbA1c≤5.3%受试者相比,基线HbA1c≥5.7%受试者随访期间糖尿病发病率增加4(男性)至7(女性)倍。ROC曲线分析显示,在确定儿童和青少年迟发糖尿病风险方面,HbA1c的预测价值与空腹血糖和餐后2小时血糖相似。

            上述研究结果提示,HbA1c能预测儿童2型糖尿病风险,配合其他危险因素更可用于识别儿童糖尿病前期人群。

            不久之前我们曾被告知,监测新发糖尿病的方法是关注空腹血糖和餐后2小时血糖。后来,空腹胰岛素水平也被认为可用于新发糖尿病监测,但我一直疑惑为何不能使用HbA1c水平监测新发糖尿病。毕竟,若HbA1c水平可用于监测那些已确诊糖尿病患者的血糖控制情况,为何不能用于诊断和预测糖尿病发生风险。

            事实证明,我们可以使用HbA1c诊断和预测糖尿病,但仅限于成年人。然而,这项研究证实,HbA1c可用于评估儿童2型糖尿病发生风险。研究者共纳入了将近2100例10-19岁儿童和青少年,并随访至39岁。他们发现,与HbA1c≤5.3%受试者相比,HbA1c≥5.7%受试者的糖尿病发病率增加4(男性)至7(女性)倍。此外,在儿童和青少年中,HbA1c预测糖尿病风险的敏感性和特异性与空腹血糖和餐后2小时血糖相似。

            这项研究对临床实践具有重要意义,因为与血浆葡萄糖检测相比,HbA1c检测不需要空腹,且反映了长期血糖控制情况,变异性较小。在诊断儿童糖尿病风险方面,目前我们仍面临很多挑战,但这项研究或将有助于扫清其中部分障碍。
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