好医生论坛

 找回密码
 注册

扫一扫,访问微社区

搜索
热搜: 好医生
《好医生论坛》官方微信《好医生论坛》在线购买学分卡《好医生论坛》官方QQ群开通啦
好医生论坛2015年招募版主征集医考骗子电话、QQ号《好医生论坛》新手入门指南
楼主: bqg2006

[方药讨论] 汤头歌诀白话解(全)

[复制链接]
  • TA的每日心情
    开心
    2017-12-3 15:30
  • 签到天数: 309 天

    [LV.8]以坛为家I

     楼主| 发表于 2017-1-29 10:24:20 | 显示全部楼层
    6.二妙丸(朱丹溪)湿热骨酸。

    (《丹溪心法》)

    【歌诀】

    二妙丸中苍柏煎   若云三妙膝须添

    痿痹①足疾堪多   服湿热全除病自痊

    【词解】①痿痹:即指痿证、痹证。痿证,又称“痿躄(bì辟)”,是肢体萎弱废用的一类病证。临床表现以四肢软弱无力为主,尤以下肢痿软,足不能行较多见。痹,痹阻不通之意。此痹证是指湿热邪气闭阻肢体、经络而引起足膝红肿热痛,屈伸不利等病证。

    【组成】黄柏苍术各等分(各15g)(原书未著分量)。

    【用法】上2味药同炒,共研细末,姜汁泛丸,每次服三钱(6一9g)。亦可作散剂,或作汤剂水煎服,用量视病情酌定。

    【功用】清热燥湿。

    【主治】湿热气盛或湿热下注。症见全身骨酸,股膝无力,足踝痿弱(下肢痿软无力)。或足膝红肿热痛,或湿热带下,或下部湿疮,小便短赤,舌苔黄腻等。

    【分析】湿热内盛及湿热下注为本方主证。故方中以黄柏为君,取其寒以清热,苦以燥湿,善祛下焦湿热。苍术苦温,善能燥湿健脾,为臣药。二药相伍,合成清热燥湿之功,使湿去热清,诸证自除。

    【附方】三妙丸(《医学正传》)黄柏四两(120g)苍术六两(l80g) 川牛膝二两(60g)。

    用法:三药为末,面糊为丸,如梧桐子大,每次服五、七十丸(6一9g).空腹服,姜、盐汤送下。

    功用:清热燥湿。

    主治:湿热下注所致痿、痹等证。症见下肢痿软无力,两脚麻木、或如火烙之热。

    按:三妙丸即二妙丸加牛膝而成。牛膝能祛风湿,补肝肾,强筋骨,且又能引药下行,故专治下焦湿热的痿、痹等证,见两脚麻木,疼痛、痿软无力等。但由于湿热之邪不易速除,所以可以久服多服,使湿热全部除去,病才可愈。

    十四、润燥之剂

    润燥之剂,即治燥剂。是以滋润药为主组成,治疗燥证的方剂。燥证有外燥、内燥之分。外燥系外感秋令燥邪所致。由于秋令气候温凉有异,故外燥又有凉燥、温燥的不同。内燥多由脏腑津液亏损所致,从发病部位来说,有上燥、中燥、下燥之分。根据“燥者润之”(《素问?至真要大论》)的原则,燥证当用润燥法治疗。其中外燥宜轻宣润燥,若为凉燥宜温宣,温燥宜清宣,内燥宜滋阴润燥。所以治燥剂有轻宣外燥和滋润内燥的区别。但临床上每多内外相兼,上下互见,治宜随证而施。

    1.炙甘草汤  (张仲景)   虚劳肺痿①。

    (《伤寒》)

    【歌诀】

    炙甘草汤参姜桂   麦冬生地火麻仁

    大枣阿胶加酒服   虚劳肺痿效如神

    【词解】①虚劳肺痿:指因虚损劳伤而致阴虚肺伤,肺叶枯萎的慢性虚弱疾患。临床表现咳唾涎沫,形瘦气短,口干舌燥,脉虚数等。

    【组成】炙甘草四两(12g) 人参二两(6g) 生姜三两(9g)桂枝三两(9g) 麦冬半升(10g) 生地黄一斤(30g)大麻仁半升(l0g)大枣三十枚(5-l0枚)阿胶二两(6g)

    【用法】上9药用清酒和水先煎煮八味药(留下阿胶),去滓取汁,内放阿胶烊化消尽,分三次温服。

    【功用】滋阴养血,益气温阳。

    【主治】①阴血不足,阳气虚弱。症见脉结代,心动悸,虚羸少气,舌光少苔,或质干而瘦小者。

    ②虚劳肺痿。症见咳唾涎沫,形瘦短气,虚烦不眠,自汗或盗汗,咽干口燥,大便干结,脉虚数等。

    【分析】阴血不足,阳气虚弱而致心动悸,脉结代及虚劳肺痿均为本方的主证。虚烦大便干结为本方的次要症状。故方中重用生地滋阴养血,为君药。阿胶、麦冬助君滋阴养血,以养心血,滋心阴,充血脉,润肺燥;炙甘草、人参、大枣益心气,补气,以资气血生化之源,共为臣药。麻仁润燥通便兼补虚;桂枝、生姜、酒皆是辛温之品,以通阳复脉,与滋阴益气药相配,既可温而不燥,又使气血流通,脉道通利,共为佐药。诸药合用,共奏滋阴养血,益气温阳复脉之功。

    按:本方又叫“复脉汤”。在《剂学》中习惯归属于补益剂中。由于本方可治阴虚肺燥之肺痿证,且又重用生地滋阴养血以润肺燥,故归入本门也有一定道理。

    2.滋燥养营汤《孙一奎》    血虚风燥。

    (《赤水玄珠》)

    【歌诀】

    滋燥养荣两地黄   芩甘归芍及艽防

    爪枯肤燥兼风秘   火燥金伤血液伤

    【词解】

    ①滋燥养荣:本方有滋阴润燥养营血之功,故名之。

    ②风燥:指风热和燥邪相合,灼伤阴血。

    ③风秘:证名。由于风搏于肺脏,传于大肠,而致大肠津液干燥,大便燥结,排便艰难,称风秘证。

    【组成】生地黄 熟地黄 酒炒黄芩当归炒芍药秦艽各一钱(各3g) 甘草 防风各五分(各í.5g)

    【用法】上8味药水煎服。

    【功用】润燥养血。

    【主治】火灼肺金,血虚外燥。症见皮肤干燥皱揭(即粗燥而褶纹明显),爪甲枯槁,筋脉拘急,肌肤瘙痒,大便燥结等。

    【分析】肺合皮毛,肝主筋爪,今火热伤肺,灼伤肺阴,肝血不足,则筋爪肌肤失养,而诸症皆见。故火灼肺阴,血虚外燥为本方的主证。方中用当归润燥为君。生地黄、熟地黄滋阴补血,润肺补肝;芍药养肝血,兼泻肝热,为臣药。由于兼有风热,所以又佐黄芩清肺热;秦艽、防风以散风(二药皆为风药中的润药),秦艽又能通络舒筋。甘草泻火调药,为佐使药。诸药相配,组成一个滋阴润燥养血,兼以清热散风之剂。

    3.活血润燥生津饮(朱丹溪)   内燥血枯。

    (《医方集解》)引丹溪方)

    【歌诀】

    活血润燥生津饮二冬熟地兼瓜萎

    桃仁红花及归芍利秘通幽善泽枯

    【词解】①通幽:幽,即指幽门,是胃之下口。通幽,即指胃肠滋润,大便通畅。

    【组成】天冬 麦冬 瓜蒌各八分(各2.5g) 熟地黄当归 白芍各一钱(各3g) 桃仁红花各五分(各1.5g)

    【用法】上8味,水煎服。

    【功用】润燥生津,活血通便。

    【主治】内燥血枯。症见津液枯少,大便秘结,皮肤干燥,口干等。

    【分析】内燥血枯为本方的主证。血枯必血行不畅,易生瘀滞,故血瘀为本方的兼证。方中熟地黄、当归滋阴养血润燥,当归又活血,且润肠通便,共为君药。白芍助君益阴养血润燥;天冬、麦冬、瓜蒌滋阴润燥,兼能生津,润肠通便,共为臣药。桃仁、红花活血祛瘀,桃仁又可润肠通便,共为佐药。诸药合用,能滋阴养血,润燥生津,活血通便,对内燥血枯,皮肤枯槁的病证,有润泽之功。

    4.韭汁牛乳饮  (朱丹溪)反胃①噎膈②

    (《丹溪心法》)

    【歌诀】

    韭汁牛乳反胃滋   养营散瘀润肠奇

    五汁安中姜梨藕   三般加入用随宜

    【词解】①反胃:病名。亦称胃反,翻胃。症见食下即痛,不久吐出,或见朝食暮吐,暮食朝吐,或一、二时而吐等。

    ②噎膈:病名。又名噎塞。症见饥欲得食,但饮食噎塞难下,未至胃中即返出。亦有称此为反胃者。尚有医家解释为食下胃脘痛,一会吐出,其病位在贲门,胃的上口,属上焦名噎。若食下良久吐出,病位在幽门,胃之下口,此中焦名膈。

    【组成】韭菜汁牛乳各等分

    【用法】上二汁相合,时时小口地喝。有痰阻者,加入姜汁。

    【功用】滋燥养血,散瘀润肠。

    【主治】胃脘有死血,干燥枯槁。症见食下胃脘痛,翻胃便秘等。

    【分析】本方证系胃脘有瘀血阻滞,瘀血不去,新血不生,瘀久血枯燥热,胃肠干燥所致。故血枯胃燥为本方的主证。有痰瘀则为本方的兼证。方中牛乳甘温,润燥养血,为君药。韭汁辛温,益胃消瘀为臣药。二药合用,使胃润得降,肠润便通,瘀血去,胃无阻,食得下。

    【附方】五汁安中饮(《汤头歌诀》)引张任候方) 本方系韭汁牛乳饮再加姜汁、梨汁、藕汁而成。

    【用法】少量频服。

    【功用】润燥养血,消瘀化痰。

    【主治】胃有寒痰瘀血或胃燥血枯。症见食下作痛,反胃噎膈,大便艰涩,口干咽燥,胸膈痞闷隐痛等。

    按:本方加生姜汁温胃散痰;梨汁能润燥消痰;藕汁能益胃化瘀。临证时须根据病情加减应用,假使没有寒痰可不用生姜汁,没有燥痰可不用梨汁。

    5.润肠①丸(李东垣)   风秘②血秘③。

  • TA的每日心情
    开心
    2017-12-3 15:30
  • 签到天数: 309 天

    [LV.8]以坛为家I

     楼主| 发表于 2017-1-29 10:24:45 | 显示全部楼层
    (《脾胃论》)

    【歌诀】

    润肠丸用归尾羌   桃仁麻仁及大黄

    或加艽防皂角子   风秘血秘善通畅

    【词解】①润肠:本方有润肠疏风,活血通便之功,故名润肠丸。

    ②风秘:由风邪搏于肺脏,传于大肠,致大肠津液干燥,引起大便秘结,或素有风病者,见大便燥结。

    ③血秘:即由亡血血虚,津液不足而致大便秘结。

    【组成】当归尾 羌活 大黄各五钱(各15g) 桃仁大麻仁各一两(各30g)

    【用法】上五药捣研极细末,用白蜜炼和做成丸药,如梧桐子大,每次服三、五十丸(6-9g),白开水送下。

    【功用】润肠通便,疏风活血。

    【主治】风秘、血秘。症见大便秘涩,不思饮食等,以及脾胃有伏火之便秘。

    【分析】脾胃有伏火,必伤其津液,而致肠胃干燥,津液不足。风传于大肠,易化热伤津,血虚津亏则肠燥,故血虚肠燥,津液不足为本方的主证。风热留滞,血行不畅,血虚多滞,也易生瘀,均为本方的兼证。不思饮食为本方的次要症状。方中用大麻仁润燥滑肠通便,兼能补虚,为君药。桃仁助君润肠通便,又能活血祛瘀;大黄泻肠胃伏火燥热,通便逐瘀;当归尾养血活血,润肠通便,共为臣药。羌活疏散风邪,为佐药。五药合用,使血和风疏,肠胃得润,大便

    自然通利。

    按:一方有防风,意在加强疏风之功。若风挟湿,可再加秦艽、皂角子,以加强祛风除湿通便之功。

    【附方】活血润燥丸(《兰室秘藏》)本方系润肠丸加防风、皂角子而成。其用法及功用、主治同润肠丸。唯其祛风通便作用更强,且能胜湿。

    6.通幽汤  (李东垣)   噎塞便秘。

    (《脾胃论》)

    【歌诀】

    通幽汤中二地俱   桃仁红花归草濡②

    升麻升清以降浊   噎塞便秘此方需

    有加麻仁大黄者   当归润肠汤名殊

    【词解】①通幽:本方治疗幽门不通(即胃的下口)之噎塞便秘,故名通幽汤。

    ②濡:此指濡养、滋润之意,因“血主濡之”。

    【组成】生地黄 熟地黄各五分(各1.5g) 桃仁研红花 当归身 炙甘草 升麻各一钱(各3g)

    【用法】上7味药,水煎温服。

    【功用】养血润燥,活血通幽。

    【主治】幽门不通而上攻,吸门不开(吸门即会厌)。症见噎塞,气不得上下,大便艰难等。

    【分析】幽门不通上攻为本方的主证。此证多由瘀血内停幽门所致,因此,血瘀气滞为本方的兼证。胃不能受纳腐熟水谷,津液阴血则不足,血枯不润,大便难。故方中用当归身、生地黄补血滋阴,润燥通便,为君药。熟地黄助君滋阴补血润燥;桃仁、红花活血祛瘀,润肠通便,共为臣药。升麻为阳明引经药,可引诸药入胃,且又可散郁热,升清阳,清阳升则浊阴自降,以加强通幽通便之功,为佐药。甘草益气和中调药,为佐使之药。诸药相配,共奏养血润燥,活血通幽之功。

    【附方】当归润肠汤(《兰室秘藏》)本方即通幽汤加麻仁、大黄而成。其功用、主治同通幽汤,润肠通便之力较通幽汤强,更适用于大肠燥热,大便秘结不通者。

    7.搜风顺气丸       风秘肠风。

    (《太平签惠才》)

    【歌诀】

    搜风顺气大黄蒸郁李麻仁山药增

    防独车前及槟枳菟丝牛膝山茱仍

    中风风秘及气秘①肠风下血总堪凭

    【词解】①气秘:即因气滞或气虚所引起的便秘。

    【组成】大黄九蒸九晒五两(150g) 郁李仁火麻仁山药 车前子 怀牛膝 山茱萸各二两(各60g) 防风 独活 槟榔 炒枳壳 菟丝子各一两(各30g)

    【用法】上12药共研细末,和白蜜做成丸药,如梧桐子大,每次服二、三十丸(9g)清茶或温酒、米汤送下。

    【功用】润燥通便,搜风顺气。

    【主治】中风风秘、气秘。症见大便秘结,小便不畅,周身虚痒,脉浮数等。亦治肠风下血,中风瘫痪。

    【分析】风热壅于大肠,津液不行,大便秘结为本方的主证。热伤血络而致肠风下血,及气血运行不畅,筋脉失养之瘫痪均为本方的兼证。周身虚痒为本方的次要症状。故方中用苦寒大黄泻燥结,清瘀热,其经九蒸九晒后则性能比较缓和;大麻仁润燥通便,二药共为君药。郁李仁助麻仁润肠通便;竖◇L貉洹堃敫◇皿◇共为臣药。I=◇◇◇2;枳壳、槟榔下气宽肠,破滞顺气,使大肠风热从下而去;山药补气养阴,以助润燥;山茱萸、菟丝子补益肝肾,益阴壮阳;Jt史笙补益肝肾,强壮筋骨,又可引者◇忑◇共为佐药。诸药相合,共奏搜风顺气,润燥通便,补益肝肾之功。

    8.消渴方  (朱丹溪)胃热消渴①。

    (《升溪心法》)

    【歌诀】

    消渴方中花粉连藕汁地汁牛乳研

    或加姜蜜为膏服泻火生津益血痊

    【词解】①消渴:病证名。泛指以多饮、多食、多尿为主要症状的病证。又有上消、中消、下消之分。如渴而多饮为上消,是肺热;多食善饥为中消,是胃热;渴而小便多有膏为下消,是肾有虚热。

    【组成】天花粉末黄连末藕汁生地黄汁牛乳(原书未著剂量)

    【用法】将花粉末、黄连末和入藕汁、生地黄汁、牛乳中调匀服。或再加入生姜汁、蜂蜜做成膏,噙化(即将膏含在口中)。

    【功用】泻火生津,益血润燥。

    【主治】胃热消渴。症见善消水谷,多食易饥,口渴欲饮等。

    【分析】胃热消渴为本方的主证。故方中用苦寒的黄连清泻胃热,又泻心火;天花粉甘寒,生津止渴,清热润燥,共为君药。生地黄滋阴清热,尤善滋肾水;藕汁降火生津;牛乳补血润燥,共为臣药。或加入生姜汁和胃降逆,鼓舞胃气;蜂蜜清热润燥,且可调和诸药,有佐使之用。诸药合用,有泻火生津,益血润燥的作用,能使胃热消渴痊愈。

    参考资料:中药大辞典、汤头歌诀白话解。

    汤头歌诀白话解(第12节)

    p197

    9.白茯苓丸     肾消①。

    (《太平圣惠方》)

    【歌诀】

    白茯苓丸治肾消   花粉黄连萆薢调

    二参熟地覆盆子   石斛蛇床膍胵②要

    【词解】①肾消:即下消。多因肾水亏竭,蒸化失常所致。症见腰脚无力,饮一溲二,溲似淋浊,如膏如油等。

    ②膍胵: 膍(pi),音鼻; 胵(chi),音汁。鸡膍胵,即鸡内金。

    【组成】白茯苓 天花粉 黄连 萆薢人参玄参熟地黄 覆盆子各-两(各30g) 石斛蛇床子各七钱五分(各22g) 鸡膍胵 (即鸡内金) 三十具微炒

    【用法】上11药共研细末,和白蜜做成丸药,如梧桐子大,每服三十丸(9g),用磁石煎汤送下。

    【功用】补肾清热,生津润燥。

    【主治】肾消。症见两腿渐细,腿脚无力,口渴多饮,小便频数,尿浑如膏脂,味甘等。

    【分析】本方证乃因胃热失治,灼伤阴津,肾阴耗伤,蒸化失常所致。故肾阴亏虚,、胃有积热为本方的主证,。方中熟地黄滋补肾阴;白茯苓补脾益胃,助脾健运,使阴津生化有源,且又淡渗利湿,导热从小便去,二药共为君药。玄参助熟地滋补肾阴,并清虚热;石斛甘寒,养胃阴,生津液,滋肾阴,清虚热;黄连、天花粉又能生津止渴,共为臣药。人参益气补脾,生津止渴;萆薢清热利湿去浊;覆盆子益肾固精缩尿;蛇床子温肾壮阳,以助气化;鸡膍胵运脾健胃,消食除热,且止小便数;共为佐药。用磁石煎汤送下,取其色黑重坠,引诸药入肾,补肾益精,有佐使之用。

    10.猪肾荠X苊汤 (孙思邈)  解毒治肾消。
  • TA的每日心情
    开心
    2017-12-3 15:30
  • 签到天数: 309 天

    [LV.8]以坛为家I

     楼主| 发表于 2017-1-29 10:25:10 | 显示全部楼层
    (《备急千金要方》)

    【歌诀】

    猪肾荠苊参茯神   知芩葛草石膏因

    磁石天花同黑豆   强中②消渴此方珍

    【词解】①荠苊:即甜桔梗,又名杏叶沙参。

    ②强中:指阴茎挺举,不交精自流出。此多因误服,久服壮阳的金石药,热毒积在肾内,消灼肾阴,造成消渴并见强中。

    【组成】猪肾一具荠苊石膏各三两(各9g) 人参 茯神 知母 黄芩 葛根 甘草磁石天花粉各二两(各6g) 黑大豆—升(30g)

    【用法】上十二味药,用水先煮猪肾、黑大豆取汁,用汁煎诸药,分三次服。

    【功用】补肾生津,泻火解毒。

    【主治】肾消强中。症见小便频数,唇焦口渴,多饮,并见强中,或发痈疽等。

    【分析】本方证多因久服壮阳的金石药,热毒积在肾中,消灼肾阴所致。故肾阴耗伤,热毒蕴积为本方的主证。方中用猪肾、黑大豆补肾益阴;荠苨甘寒,解毒生津大豆相配,能解金石药的热毒,三药共为君药。葛根、天花粉清热生津止渴;磁石补肾益精潜阳;石膏、黄芩、知母清热泻火,知母又能滋阴润燥,共为臣药。人参、茯神、甘草益气健脾,使肾阴生化有源;共为佐药。甘草又调和诸药,为使药之用。诸药相配,有补肾生津,解毒泻火之功。

    11.地黄饮子 (王贶)   消渴烦躁。

    (《易简方》)

    【歌诀】

    地黄饮子参芪草   二地二冬枇斛参

    泽泻枳实疏二腑   躁烦消渴血枯含

    【词解】①二腑:即指大肠和膀胱二腑。

    【组成】人参 黄芪 炙甘草 生地黄熟地黄天冬麦冬 枇杷叶 石斛 泽泻 枳实各等分(各6g)

    【用法】上11药共研粗末,每次用9g,水煎服。或作汤剂,水煎服。

    【功用】滋阴补血,除烦止渴。

    【主治】消渴证。症见咽干口渴,多饮,烦躁,面赤,小便频数量多等。

    【分析】本方消渴乃因阴虚血枯有火所致。故阴虚有火、血枯为本方的主证。方中生地黄、熟地黄滋阴养血以润燥,生地又可清热,共为君药。天冬、麦冬、石斛滋养肾胃之阴,且又清热,共为臣药。人参、黄芪、炙甘草益气补脾,使阴血生化有源,补气以生血,气旺能生水;枇杷叶清降肺胃之热;泽泻疏利膀胱;枳实疏利大肠,使火热从下而去。诸药合用,使阴血得补,内热得清,则烦躁消渴可除。

    12.酥蜜膏酒(孙思邈)   气乏声嘶②。

    (《千金要方》)

    【歌诀】

    酥蜜膏酒用饴糖   二汁百部及生姜

    杏枣补脾兼润肺   声嘶气惫酒喝尝

    【词解】①酥:指牛羊奶乳所熬之油,有润燥调营的作用。

    ②声嘶:即声音哑。

    【组成】酥 白蜜 饴糖 百部汁生姜汁杏仁研枣肉各一升(各6g)

    【用法】上药用微火缓缓煎熬如膏,每次用酒细细咽下方寸匕(一汤匙)

    【功用】补脾润肺。

    【主治】阴虚肺燥,气乏声嘶。症见气短乏力,声音嘶哑,咽喉干燥,或见咳喘,吐涎沫等。

    【分析】本方证乃因脾肺气虚,肺阴不足,肺失清肃所致。故肺燥阴不足为本方的主证。脾气虚为本方的兼证。所以方中以酥、蜜为君药,补脾润肺燥。百部、杏仁润肺止咳,宣利肺气;饴糖润肺止咳,补脾益气,使气阴生化有源,共为臣药。姜汁、大枣调补脾胃,以培土生金,生姜汁且又散寒化痰饮,使润肺补脾不敛邪,合为佐药。诸药合用,使肺气阴得补,肺得濡润,宣降正常,则声嘶气惫可治愈。用酒辛散温行,能助药力上行于胸膈之间,又使滋补不

    腻。

    千金要方)(千金翼方)未见到此方。而(外台秘要)有载,方中尚有橘皮末。原治肺虚寒,又受历风所伤失治,导致阴虚肺燥,气乏声嘶之证。

    13.消燥汤   (李东垣)  燥金受湿热之邪。

    (《脾胃论》)

    【歌诀】

    清燥二术与黄芪   参苓连柏草陈皮

    猪泽升柴五味曲   麦冬归地痿①方推

    【词解】①痿:以四肢软弱无力为主症,尤其以下肢痿软瘫痪,足不能行为多见,故亦称“痿躄”。

    【组成】苍术—钱(3g) 白术五分(1.5g)(4.5g)人参 白茯苓 升麻各三分(各1g) 黄连 黄柏柴胡各一分(各0.3g)炙甘草 猪苓 神曲麦冬当归身

    生地黄各二分(各0.6g)陈皮泽泻各五分(各ì.5g)五味子九粒(lg)

    【用法】上18味药共研粗末,每次用五钱(l5g),水煎服。

    【功用】清肺润燥,健脾祛湿。

    【主治】肺金受湿热之邪。症见痿璧喘促,胸满少食,色白毛败,头眩体重,口渴便秘等。

    【分析】湿热之邪伤肺,则肺金被灼,致肺热叶焦,金不能生水,则肾阴亏虚(肾主骨,肝主筋),而产生痿躄诸证。故湿热熏蒸,肺伤而燥为本方的主证。胸满少食,头眩为本方次要症状。经曰:“治痿独取阳明”,方中麦冬甘寒,滋养肺胃之阴,兼清肺热;黄芪补脾气益肺气,以补土生金,金能生水,共为君药。生地、当归滋阴养血,以补肝肾;五味子益气生津保肺,又能下滋肾水;黄连、黄柏清热燥湿;人参大补元气,益脾肺,以资生化之源,共为臣药。苍术、白术健脾燥湿,以助脾运;茯苓、猪苓、泽泻利湿清热,导湿热之邪从小便去;升麻、柴胡以升清气,清阳升则湿浊降,兼可清热;陈皮理气健脾燥湿;神曲消食化滞,共为佐药。炙甘草补中调药为佐使药。诸药相配,使肺中湿热得清,肺燥得润,肺复清肃,以滋肾水,诸证可除。

    按:本方主要是治腰以下痿软瘫痪不能动,行走不正的痿证。其病机为湿热伤肺,肺肾之阴津受损。增辑

    1.沙参麦冬饮(吴鞠通)   秋燥伤肺。

    (《温病条辫》)

    【歌诀】

    沙参麦冬饮豆桑   玉竹甘花共合方

    秋燥耗伤肺胃液   苔光干咳此堪尝

    【组成】沙参三钱(9g) 生扁豆一钱五分(4.5g)冬桑叶—钱五分(4.5g) 玉竹二钱(6g) 生甘草一钱(3g) 天花粉一钱五分(4.5g) 麦冬三钱(9g)

    【用法】上7药水煎分二次服。

    【功用】清养肺胃,生津润燥。

    【主治】秋燥伤肺,肺胃阴伤。症见咽干口燥,或身热,或干咳,舌红少苔,脉细数等。

    【分析】燥伤肺胃阴津为本方的主证。实为邪少而虚多(即外邪已解,燥热不甚,以肺胃津伤为主)。故方中用甘寒入肺胃经的沙参、麦冬为君药,以清肺热,养肺阴,且养胃阴,生津液。桑叶质轻性寒,清宣肺中燥热;花粉、玉竹滋养肺胃之阴,清热生津止渴,共为臣药。扁豆、甘草益气健脾,培土生金,共为佐药。甘草为调药、使药之用。诸药相配,共奏清养肺胃,生津润燥之功。

    2.消燥救肺汤(喻嘉言)滋燥清火。

    (《医门法律》)

    【歌诀】

    清燥救肺参草杷   石膏胶杏麦芝麻

    经霜收下干桑叶   解郁滋干效可夸

    【组成】人参七分(2g) 甘草一钱(3g) 枇杷叶—片(3g) 石膏二钱五分(7.5g) 阿胶八分(3g) 杏仁七分(2g)  麦冬—钱二分(4g) 黑芝麻一钱(3g) 桑叶经霜者三钱(9g)

    【用法】上9味水煎热服。

    【功用】清燥润肺

    【主治】温燥伤肺。症见头痛身热,干咳无痰,气逆而喘,咽喉干燥,口渴鼻燥,心烦,胸膈满闷,舌干少苔,脉虚大而数。

    【分析】温燥伤肺为本方的主证。头痛,胸膈满闷为本方的次要症状。故方中以桑叶为君,清宣肺中燥热。石膏助君清肺经之热;麦冬甘寒,养阴润肺,以补燥热所伤之阴津,共为臣药。阿胶、胡麻仁(即黑芝麻)助麦冬养阴润肺;杏仁、枇杷叶降泄肺气,使肺气肃降有权;因燥热伤肺,致气阴两伤,又用人参、甘草益气补中,使土旺金生,肺气自旺。诸药相伍,使燥热得宣散,肺郁得解除,气阴得恢复,而奏清燥救肺之功。

    按:本方适用于温燥伤肺,气阴两伤之证。若是外感凉燥,切勿误用。

    3.琼玉膏(朱丹溪)    干咳。

    (《医万集解》引申先生方)

    【歌诀】

    琼玉膏中生地黄  参苓白蜜炼膏尝

    肺枯①干咳虚劳症 金水相滋②效倍彰

    【词解】①肺枯:即指肺阴津亏虚,肺失濡润。

    ②金水相滋:金指肺,水指肾。根据五行学说,肺金和肾水是母子关系,两者在生理上互相滋生,又称“金水相生”。

    【组成】生地黄四斤(2000g) 人参六两(180g) 茯苓十二两(360g) 白蜜二斤(1000g)

    【用法】四味药,先将生地黄熬汁去渣,入白蜜炼稠,再将人参、茯苓研细末,与蜜和匀,装入磁罐封好,隔水煮成膏,每次用开水冲服二汤匙(6一9g)

    【功用】滋阴润肺,益气补脾。

    【主治】虚劳干咳。症见干咳无痰,口干咽燥,甚则咯血,肌肉消瘦,气短乏力等。

    【分析】本方主治之虚劳即肺肾阴亏,而以肺阴亏损为主。由于肺肾阴亏,虚火灼津,而致肺枯干咳。故肺肾阴亏之干咳为本方的主证。脾气虚弱为本方的兼证。咯血为本方的次要症状。所以方中用甘寒生地黄滋肾壮水,且清虚火,为君药。白蜜养肺润燥,为臣药。二药合用,有金水相生之义,壮水制火之功。人参、茯苓益气补脾,可使土旺金生,共为佐药。四药相配,滋肾润肺,补土生金;金水相生,故对肺枯干咳疗效显著。
  • TA的每日心情
    开心
    2017-12-3 15:30
  • 签到天数: 309 天

    [LV.8]以坛为家I

     楼主| 发表于 2017-1-29 10:25:36 | 显示全部楼层
    4.黄连阿胶(张仲景)   热伤少阴①。

    (《伤寒论》)

    【歌诀】

    黄连阿胶鸡子黄  芍药黄芩合自良

    更有驻车归醋用  连胶姜炭痢阴伤

    【词解】①少阴:即足少阴肾。肾阴为热邪所伤而致亏虚。

    【组成】黄连四两(l2g)阿胶三两(9g)鸡子黄二枚  芍药二两(6g)  黄芩二两(6g)

    【用法】上五味药,宜先煎黄连、黄芩、芍药,然后去滓,放入阿胶烊化尽,再放鸡子黄,搅令相得。

    【功用】滋肾阴,清心火。

    【主治】热伤肾阴,心火偏盛。症见心烦,失眠,舌红绛,苔黄,脉细数等。

    【分析】肾阴不足,心火亢盛均为本方的主证。故方中用阿胶滋阴养血;黄连直泻心火,共为君药。芍药、鸡子黄助胶滋阴补血;黄芩助黄连泻火除烦,共为臣药。五药相合,有滋阴补血,泻火除烦之效。

    【附方】驻车丸(《备急千金要方》) 黄连六两(í80g)干姜二两(60g) 当归 阿胶各三两(各90g)

    用法:除阿胶外均研成细末,再用醋八合(适量)烊化阿胶,与药末和匀作丸,如大豆许,每服三十丸(6一9g),米汤或温开水送下。

    功用:寒热并调,养阴补血。

    主治:冷痢肠滑,下痢脓血,日夜无节,痢久伤阴。

    按:方中当归、阿胶滋阴养血;黄连清热而坚肠;干姜适。

    5.滋肾通关丸  (李东垣)    癃闭①。

    (《兰宜◇猿》)

    【歌诀】

    滋肾通关桂柏知   溺癃不渴下焦医

    大补阴丸除肉桂   地龟猪髓合之宜

    【词解】①癃闭:癃(long),音龙。癃闭,即指排尿困难,点滴而下,甚则闭塞不通的病证。又名癃。

    【组成】肉桂五分(1.5g) 黄柏酒炒知母酒炒各一两(各30g)

    【用法】三药共研细末,水泛为丸,如梧桐子大,每服100丸(9g),空腹白汤送下。

    【功用】滋肾通关,降火燥湿。

    【主治】一湿热蕴结膀胱,耗伤肾阴。症见小便癃闭,点滴而下,甚则不通,口不渴等。

    【分析】湿热蕴结下焦,肾阴被耗为本方的主证。肾阳不足,气化失常为本方的兼证。故方中用苦寒质润之知母以滋润肾阴,且又降火;黄柏苦寒,泻下焦湿热而坚阴,二药共用,滋阴降火,清热燥湿之力尤强,为君药。配少许肉桂以温养命门真阳,蒸水化气,使小便通利,为佐药。三药合用,使下焦湿热得清,肾阴得补,气化正常,癃闭自除。

    【附方】大补阴丸(《丹溪心法》) 知母四两(120g)黄柏四两(l20g) 熟地黄六两(180g) 龟板六两(180g)猪脊髓(适量)。

    用法:前四药共研细末,猪脊髓蒸熟,炼蜜为丸,每次服70丸(6一9g).空腹淡盐水送服。

    功用:滋阴降火。

    主治:肝肾阴虚,虚火上炎。症见骨蒸潮热,盗汗遗精,咳嗽咯血,心烦易怒,足膝疼热或痿软,舌红少苔,尺脉数而有力。

    按:本方乃滋肾通关丸除去肉桂,加熟地、龟板、猪脊髓、蜂蜜而成。方中熟地、龟板滋补肾阴,潜阳降火;猪脊髓、蜂蜜均为血肉甘润之品,以填补精髓养阴;知母、黄柏用量亦大,故其滋阴降火之力较滋肾通关丸强,所以适用于阴虚火旺之证。

    6.增液①汤(吴鞠通)    温热便秘②

    (《温病条辨》)

    【歌诀】

    增液汤中参地冬   鲜乌或入润肠通

    黄龙汤用大承气③ 甘桔参归妙不同

    【词解】①增液:本方有滋阴增液润燥之功,故名之。

    ②温热便秘:即指温热病的便秘。乃因温热邪气损伤津液,不能濡润大肠,无水舟停所致。

    ③大承气:即指大承气汤。由大黄、芒硝、枳实、厚朴4味药组成。

    【组成】玄参一两(30g)细生地八钱(24g) 麦冬连心八钱(24g)

    【用法】上三味药,水煎服。

    【功用】增液润燥。

    【主治】阳明温病,津液不足。症见大便秘结,口渴,舌干红,脉细数或沉细无力等。

    【分析】津液不足,大便秘结为本方的主证。故方中重用玄参为君药,其咸苦寒,以滋阴生津,润燥滑肠。麦冬、生地皆甘寒滋润养阴之品,助君药增液润燥,共为臣药。三药合用,养阴增液,润燥通便,兼可清热,以“增水行舟”。

    按:本方所治之大便秘结,为热邪伤津,无水舟停所致。若便秘甚者,可加鲜何首乌一两(30g),以增强养血润肠通便之功。

    【附方】黄龙汤(《伤寒六书》大黄(12g) 芒硝(9g)厚朴(l2g)芒硝(9g) 甘草(3g) 人参(6g) 当归(9g)(原书不著分量)

    【用法】先加生姜三片,大枣二枚,水煎,煎之后,再入桔梗一撮煎,温服。

    【功用】泻热通便,补气益血。

    【主治】里热实证而见气血虚弱。症见下利清水,色纯青(即热结旁流),或大便秘结,脘腹胀满,腹痛拒按,身热口渴,神倦少气,谵语,甚或循衣撮空,神昏肢厥,口舌干燥,舌苔焦黄或焦黑,脉虚等。

    按:本方用大承气汤泻下热结,荡涤胃肠实热积滞;人参、甘草益气;当归补血;生姜、大枣调补脾胃,使气血生化有源。再加少量桔梗意在宣肺气,以通肠腑(肺与大肠相表里),诸药合用,而成攻下扶正之剂。

    泻火之剂,即清热剂。是以清热药物为主组成的方剂,用于治疗里热证。热,随其程度不同有温、热、火之分,温盛为热,热极为火。里热证成因有外感、内伤两方面;有病因、病位、病情的差异。根据“热者寒之,温者清之”(《素问?至真要大论》)的原则,清热剂分为清气分热、清脏腑热、清营凉血、清热解毒、气血两清、清虚热等六类,应用时需分清虚实,辨明脏腑。

    1.黄连解毒汤(孙思邈)    三焦实热。

    (《千金要万》)

    【歌诀】

    黄连解毒汤四味  黄柏黄芩循子备

    躁狂大热呕不眠  吐衄①斑黄②均可使

    若云三黄石膏汤  再加麻黄及淡豉

    此为伤寒温毒盛  三焦表里相兼治

    栀子金花加大黄  润肠泻热真堪倚③

    【词解】①吐衄:吐,即吐血。衄(nu),音女,去声,即鼻孔出血。

    ②斑黄:斑,即发斑,指血溢肌肤形成的瘀斑。黄,即黄疸。

    ③倚:倚yi,音乙,即倚重。

    【组成】黄连三两(3~9g)  黄芩黄柏各二两(各6◇g  栀子十四枚(9g)

    【用法】水煎服。

    【功用】泻火解毒。

    【主治】一切实热火毒,三焦热盛。症见大热烦躁,口燥咽干,错语,不眠;或热病吐血,衄血;或热甚发斑,身热下痢,湿热黄疸;外科痈疽疔毒;小便黄赤,舌红苔黄,脉数有力。

    【分析】实热火毒,三焦热盛为本方主证。热毒内盛,迫血妄行致吐衄发斑,热扰心神致错语不眠为本方次要症状。方用黄连泻心火兼泻中焦之火,为君药。黄芩泻肺及上焦之火,黄柏泻下焦之火,栀子泻三焦之火导热下行,共为臣药。

    【附方】(1)三黄石膏汤(《伤寒六书》) 黄连三两(10g)黄柏 黄芩各二两(6g) 栀子二两(6g) 麻黄淡豆豉一两(各3g),水煎服。

    功用:清热解毒,解表透邪。

    主治:伤寒温毒盛。

    (2)栀子金花丸(《医方集解》) 黄连三两(3~9g)黄柏 黄芩各二两(各6g) 栀子十四枚(9g) 大黄(3g)研细末做成水丸,每次服二钱(6g)。

    功用:泻热润肠通便。

    主治:三焦实热,大便不通。

    按:黄连解毒汤为热毒壅盛三焦而设。加麻黄、淡豆豉为三黄石膏汤,以解表透邪,表里双解。加大黄为栀子金花丸,以加强泻火之功,使热从大便而出。

    2.附子泻心汤(张仲景)伤寒痞满

    (《伤寒论》)

    【歌诀】

    附子泻心用三黄   寒加热药以维阳①

    痞②乃热邪寒药治恶寒加附治相当
  • TA的每日心情
    开心
    2017-12-3 15:30
  • 签到天数: 309 天

    [LV.8]以坛为家I

     楼主| 发表于 2017-1-29 10:26:04 | 显示全部楼层
    大黄附子汤同意   温药下之妙异常

    【词解】①维阳:维,维系。维阳当解为助阳。

    ②痞:痞塞不通。

    【组成】大黄二两(6g)黄连、黄芩各一两(各3g)附子一两(3g)

    【用法】水煎服,附子另煎。

    【功用】泻热除痞,助阳固表。

    【主治】热痞兼表阳虚。症见心下痞塞不通,按之柔软不痛,心下或胸中烦热,口渴,而后恶寒汗出,苔黄,关脉浮盛。

    【方析】无形邪热结于心下(胃脘部),气窒不通致心下痞为本方主证。表阳虚,恶寒汗出为兼证。主用大黄、黄连、黄芩味薄气轻,清泄上部邪热而消痞,为君药。附子辛热醇厚,温经扶阳,为佐药。本方寒热并用,各奏其功。

    【附方】大黄附子汤(《金匮要略》)大黄三两(9g)附子二两(6g)细辛一两(3g)水煎服。

    功用:温里散寒,通便止痛。

    主治:寒积实证。症见腹痛便秘,胁下偏痛,发热,手足厥逆,脉紧弦。

    按:附子泻心汤治伤寒心下痞,上承《伤寒论》159条,当有该条心下痞见症及舌脉;兼见恶寒汗出,非表邪,实为阳虚腠理不密所致。大黄附子汤用以治疗虚寒积滞相并,既用苦寒的大黄泻结,又用辛热的附子、细辛散寒,与附子泻心汤寒热并用意义相同,即用温药配合寒药,彼为清

    法,此为下法,与单纯苦寒攻下不同。

    3.半夏泻心汤(张仲景)   误下虚痞。

    (《伤寒论》)

    【歌诀】

    半夏泻心黄连芩   干姜甘草与人参

    大枣和①之治虚痞法在降阳而和②阴

    【词解】①和:调和,即调和诸药。

    ②和:使阴阳升降相和谐,上下相交通。

    【组成】半夏三两(9g)黄连一两(3g)黄芩干姜炙甘草 人参各二两(各6g)大枣四枚(6g)

    【用法】水煎服。

    【功用】泻热散痞,健脾益气。

    【主治】误下虚痞。症见胸中痞满,发热而呕,饮食不下。

    【方析】寒热互结之痞证为本方主证。因误下,脾胃之气被伤,饮食不下为本方次要症状。方用黄芩、黄连苦寒泻热,干姜、半夏辛温散痞,共为君药。人参、炙甘草、大枣补益脾胃为佐药。

    4.白虎汤(张仲景)肺胃实热。

    (《伤寒论》)

    【歌诀】

    白虎汤用石膏偎①   知母甘草粳米陪

    亦有加入人参者     躁烦热渴舌生苔

    【组成】石膏—斤(30g) 知母六两(9g) 炙甘草二两(3g)。)粳米六合(<, FONT face=宋体>◇9g)

    【用法】水煎服。

    【功用】清热生津。

    【主治】阳明气分热盛。症见壮热面赤,烦渴引饮,大汗恶热,苔黄,脉洪大有力,或滑数。

    【分析】壮热、大汗、渴饮、脉洪大为本方主证,属气分阳明热盛。方用石膏辛甘大寒,专清肺胃邪热,解肌透热,生津止渴,为君药。臣以知母苦寒质润,助石膏清气分实热,并治已伤之阴。粳米、甘草益胃护津,防止石膏大寒伤+,为佐药。

    【附方】白虎加人参汤(《伤寒论》) 石膏—斤(30g)知母六两(9g) 炙甘草二两(3g) 粳米六合(9g) 人参二两(3g),水煎服。

    功用:清热益气生津。

    主治:阳明气分热盛,但汗多而脉大无力,气津两伤之证;及暑病气津两伤,症见汗出背微恶寒,身热而渴等。

    5.竹叶石膏汤(张仲景)   肺胃虚热,

    (《伤寒论》)

    【歌诀】

    竹叶石膏汤人参   麦冬半夏竹叶灵

    甘草生姜兼粳米   暑烦热渴脉虚寻①

    【词解】①寻:找,搜求,引申为选用。

    【组成】竹叶二把(15g)石膏—斤(30g)制半夏半升(9g)麦冬一升(15sg) 人参二两(5g) 甘草二两(3g)粳米半升(1sg)

    【用法】水煎服。

    【功用】清热生津,益气和胃。

    【主治】伤寒、温病、暑病之后,余热未清,气津两伤。症见身热多汗,心胸烦闷,气逆欲呕,口干喜饮,或虚烦不寐,虚羸少气,脉虚数,舌红苔少。

    【方析】热病后期,余热未清,气津两伤为本方主证。心胸烦闷,气逆欲呕,虚烦不寐,均为次要症状。方用石膏、竹叶清阳明余热而除烦,为君药。人参、麦冬益气生津为臣,半夏降逆止呕为佐。甘草、粳米和中养胃为使药。

    6.升阳散火汤(李东垣)   火郁。

    (《脾胃论》)

    【歌诀】

    升阳散火葛升柴   羌独防风参芍侪①

    生炙二草加姜枣   阳经火郁发之佳

    【词解】①侪:侪chai,音柴,同辈。

    【组成】葛根 升麻 羌活 独活人参白芍各五钱(各15g) 柴胡八钱(24g)生甘草二钱(6g) 炙甘草三钱(9g)防风二钱半(7.5g)

    【用法】加生姜、大枣,水煎服。

    【功用】升脾胃阳气,散中焦郁火。

    【主治】胃虚过食冷物,抑遏阳气,火郁脾土。症见四肢发热,肌热,骨髓中热,热如火燎,扪之烙手。

    【方析】阳经火郁为本方主证。方用柴胡以散少阳之火为君。臣以升麻、葛根发散阳明之火,羌活、防风发散太阳之火,独活发散少阴之火。均为味薄气轻,上行升散之药,使三焦舒畅,阳气升腾,火郁得解。佐以人参、甘草益气健脾,白芍敛阴清热,姜、枣调和脾胃,酸敛甘缓,散中有收。

    7.凉膈散      膈上实热。

    (《太平惠民和剂局方》)

    【歌诀】

    凉膈硝黄栀子翘   黄芩甘草薄荷饶

    竹叶蜜煎疗膈上   中焦燥实服之消

    【组成】芒硝大黄炙甘草各二十两(各20g)黄芩薄荷 栀子各十两(各10g) 连翘四十两(40g)

    【用法】加竹叶七片、白蜜少许,水煎服。

    【功用】泻火通便。

    【主治】上中二焦热邪炽盛。症见烦躁口渴,面赤唇焦,口舌生疮,胸膈烦热,咽痛吐衄,便秘溲赤,舌边红,苔黄,脉数;及小儿急惊,痘疮黑陷等。

    【方析】上中二焦热邪炽盛为方主证。胃火发斑,小儿急惊、痘疮黑陷均为兼见证。方中连翘清热解毒,轻清上浮,用量独重为君。臣以黄芩清心肺郁热,山栀通泻三焦之火,引热下行;薄荷、竹叶清疏心胸之热。佐以大黄、芒硝荡涤结热,导泻下行。甘草与硝、黄同用,即调胃承气汤,加白蜜缓和峻下,以下为清,为使药。全方使上焦之热从外而清,中焦之实由下而泄。

    8.清心莲子饮     心火淋渴。

    (《太平惠民和剂局方》)

    【歌诀】

    清心莲子石莲参   地骨柴胡赤茯苓

    芪草麦冬车前子   躁烦消渴及崩淋

    【组成】石莲子  人参赤茯苓炙黄芪各七钱半(各22g)地骨皮 柴胡 炙甘草麦冬车前子各五钱(各15g)

    【用法】水煎服。

    【功用】益气阴,清心火,止淋浊。

    【主治】心火偏旺,气阴两虚,湿热下注。症见遗精淋浊,血崩带下,遇劳则发;肾阴不足,则口舌干燥,烦躁发热。

    【方析】气阳不足为本方主证。心肾不交为虚火内动,膀胱复有湿热为本方兼证。方用人参、黄芪、甘草补益阳气而泻虚火,助气化为君。臣以地骨皮清肝肾虚热,佐以柴胡散肝胆相,黄芩、麦冬清心肺之火,茯苓、车前子利下焦湿热,石莲子清心火,而交心肾。合方虚实兼顾,使气阴恢复,心火清宁,心肾交通,湿热分清,诸症自除。去猪苓,减三石一半,加人参、干葛、藿香、木香,加强补虚降逆以治伏暑脉虚水逆。
  • TA的每日心情
    开心
    2017-12-3 15:30
  • 签到天数: 309 天

    [LV.8]以坛为家I

     楼主| 发表于 2017-1-29 10:26:35 | 显示全部楼层
    10.清胃散(李东垣)   胃火牙痛。

    (《兰室秘藏》)

    【歌诀】

    清胃散用升麻连   当归生地牡丹全

    或益石膏平胃热   口疮吐衄及牙宣

    【组成】升麻一钱(6g)黄连(3~6g) 当归(6g)生地(12g)各三分丹皮五分(6g)

    【用法】水煎服。

    【功用】清胃凉血。

    【主治】胃有积热。症见牙痛牵引头痛,面颊发热,其齿恶热喜冷;或牙龈溃烂;或牙宣出血;或唇舌颊腮肿痛;口气热臭,口舌干燥,舌红苔黄脉滑大而数。

    【方析】胃有积热为本方主证。方中黄连苦寒泻火,清心胃积热为君。臣以生地凉血滋阴,丹皮凉血散瘀。佐以当归养血和血,消肿止痛。使以升麻生散火毒,引诸药达阳明经。若胃中热盛,可再加石膏清热。

    参考资料:中药大辞典、汤头歌诀白话解。

    汤头歌诀白话解(第13节)

    11.泻黄散(钱乙)    胃热口疮。

    (《小儿药证直诀》)

    【歌诀】

    泻黄甘草与防风   石膏栀子藿香充

    炒香蜜酒调和服   胃热口疮并见功

    【组成】甘草三两(18g)防风四两(24g)石膏五钱(3g)  栀子一钱(1g)藿香七钱(5g)

    【用法】水煎服。

    【功用】泻脾胃伏火。

    【主治】脾胃伏火,热在肌肉。症见口燥唇干,口疮口臭,烦热易饥,舌红脉数,及脾热弄舌等。

    【方析】脾胃伏火为本方主证。方以石膏清胃热,泻脾经伏火;栀子清利三焦,使热从小便出为君。臣以防风疏散郁火。佐以藿香芳香醒脾,理气和中,助防风疏散脾火。使以生甘草泻火解毒,调和诸药。

    按:本方与清胃散均可清胃火,但本方泻脾胃伏火,主要用于脾热弄舌;清胃散则清胃凉血,主要用于胃火牙痛及牙宣出血。

    12.钱乙泻黄散(王肯堂)   脾胃郁火。

    (《证治准绳》)

    【歌诀】

    钱乙泻黄升防芷   芩夏石斛同甘枳

    亦治胃热及口疮   火郁发之斯为美

    【组成】升麻防风白芷黄芩枳壳各一钱半(各4.5g) 半夏一钱(3g) 石斛—钱二分(4g) 甘草七分(2.1g)

    【用法】加生姜三片,水煎服。

    【功用】发散脾胃郁火。

    【主治】脾胃风热郁火。症见口唇燥裂,或生口疮。

    【方析】脾胃风热郁火为本方主证。方用升麻、白芷散胃经风热,防风祛风而散脾火,为君。臣以黄芩泻中上二焦之热,枳壳利中上二焦之气,石斛清热养胃,甘草泻脾火。佐以半夏、生姜调和胃气。

    按:本方原名泻黄饮,钱乙泻黄散又名“泻脾散”,即前一方泻黄散,原书有误,今校正之。

    13.泻白散  (钱乙)   肺火

    (《小儿药证直诀》)

    【歌诀】

    泻白桑皮地骨皮   甘草粳米四般宜

    参茯知芩皆可入   肺炎喘嗽此方施

    【组成】桑白皮 地骨皮各一两(各30g) 甘草—钱(3g)粳米三钱(9g)

    【用法】水煎服。

    【功用】泻肺清热,平喘止咳。

    【主治】肺热气壅。症见咳嗽或喘,皮肤蒸热,日晡尤盛,舌红苔黄,脉细数。

    【方析】肺有伏火,肺气壅盛为本方主证。方中桑白皮清肺化痰,泻肺平喘为君。臣以地骨皮清肺中伏火,并除虚热,与君药相合加强清肺平喘之功。佐以粳米、甘草和中益气,补土生金。

    【附方】(1)加减泻白散(《医学发明》)(30g)地骨皮七钱(21g) 甘草 陈皮 青皮五味子人参各五钱(各15g) 茯苓三钱(9g),水煎服。

    功用:泻肺清热,平喘止咳,益胃止呕。

    主治:肺热咳嗽,喘急呕吐。桑白皮一两五味子人

    (2)加减泻白散(《卫生宝鉴》) 桑白皮—两(30g)知母 陈皮 桔梗 地骨皮各五钱(各15g)青皮甘草黄芩各三钱(各9g),水煎服。

    功用:泻肺清热,平喘止咳,行气利膈。

    主治:咳嗽气喘,烦热口渴,胸膈不利。

    14.泻青丸  (钱乙)    肝火

    (《小儿药垃直诀》)

    【歌诀】

    泻青丸用龙胆栀   下行泻火大黄资

    羌防升上芎归润   火郁肝经用此宜

    【组成】龙胆草 山栀 大黄 羌活 防风当归川芎各等分

    【用法】为末,和蜜为丸,每服三钱(9g),小儿酌减,竹叶煎汤同砂糖化下;或水煎服。

    【功用】清肝泻火。

    【主治】肝火郁结。症见不能安卧,烦躁易怒,目赤肿痛,尿赤便秘,脉洪实;及小儿急惊,热盛抽搐。

    【方析】肝火郁结为本方主证。方用龙胆草泻肝胆实火为君。大黄泻热通便,栀子清三焦利小便,助君药引热从二便而出为臣。川芎活血散风,当归养血柔肝,共为佐药。蜂蜜、砂糖调和诸药为使。

    15.龙胆泻肝汤        肝经湿热。

    (《医宗金鉴》)

    【歌诀】

    龙胆泻肝栀芩柴   生地车前泽泻偕

    木通甘草当归合   肝经湿热力能排

    【组成】龙胆草 生地 车前子各三钱(各9g) 栀子(8g)黄芩(9g) 柴胡(6g) 泽泻(12rg) 当归(3g)各二钱 木通(9g)甘草(6g)各-钱

    【用法】水煎服。

    【功用】泻肝胆实火,清下焦湿热。

    14.泻青丸  (钱乙)    肝火

    (《小儿药垃直诀》)

    【歌诀】

    泻青丸用龙胆栀   下行泻火大黄资

    羌防升上芎归润   火郁肝经用此宜

    【组成】龙胆草 山栀 大黄 羌活 防风 当归 川芎各等分

    【用法】为末,和蜜为丸,每服三钱(9g),小儿酌减,竹叶煎汤同砂糖化下;或水煎服。

    【功用】清肝泻火。

    【主治】肝火郁结。症见不能安卧,烦躁易怒,目赤肿痛,尿赤便秘,脉洪实;及小儿急惊,热盛抽搐。

    【方析】肝火郁结为本方主证。方用龙胆草泻肝胆实火为君。大黄泻热通便,栀子清三焦利小便,助君药引热从二便而出为臣。川芎活血散风,当归养血柔肝,共为佐药。蜂蜜、砂糖调和诸药为使。

    15.龙胆泻肝汤        肝经湿热。

    (《医宗金鉴》)

    【歌诀】

    龙胆泻肝栀芩柴   生地车前泽泻偕

    木通甘草当归合   肝经湿热力能排

    【组成】龙胆草 生地 车前子各三钱(各9g) 栀子(8g)黄芩(9g) 柴胡(6g) 泽泻(12rg) 当归(3g)各二钱 木通(9g)甘草(6g)各-钱

    【用法】水煎服。

    【功用】泻肝胆实火,清下焦湿热。

    【主治】肝胆实火上扰,头痛目赤,胁痛口苦,耳聋耳肿;湿热下注,阴肿阴痒,筋痿阴汗,小便淋浊,妇女湿热带下。

    【方析】肝胆实火炽盛为本方主证。阴肿阴痒,筋痿阴汗,小便淋浊,妇女湿热带下为兼湿热下注之证。方以龙胆草泻肝胆实火,除下焦湿热为君。黄芩清热燥湿;栀子泻三焦火,利尿除湿,共为臣。泽泻、木通、车前子清热利湿,使邪有出路;生地滋阴生津;当归、柴胡养血疏肝,共为佐药。使以甘草调和诸药。

    16. 当归龙荟丸  (刘河间)    肝火

    (《宣明论方》)

    【歌诀】

    当归龙荟用四黄   龙胆芦荟木麝香

    黑栀青黛姜汤下   一切肝火尽能攘①

    【词解】①攘:攘rang,音让,上声,排除,抵御。

    【组成】当归 龙胆草 黄连 黄柏黄芩栀子各—两(各30g) 大黄 芦荟 青黛各半两(各15g)   木香—分(O.3g)   磨香半钱(1.5g)

    【用法】共研细末,白蜜和丸如小豆大,每服二十丸(9g),生姜汤送下。

    【功用】清热泻肝,攻下行滞。

    【主治】肝胆实火之头痛面赤,目赤目肿,胸胁胀痛,便秘尿赤,形体壮实,脉象弦劲,躁扰不安,甚或抽搐。

    【方析】肝胆实火为本方主证。方以龙胆草、青黛、芦荟直入肝经而泻火为君。臣以大黄、黄连、黄柏、黄芩、栀子通泻上中下三焦之火。佐以木香、麝香走窜通窍以调气,使诸药清热泻火力更迅猛;当归和血补肝防苦寒太过为制。
  • TA的每日心情
    开心
    2017-12-3 15:30
  • 签到天数: 309 天

    [LV.8]以坛为家I

     楼主| 发表于 2017-1-29 10:26:58 | 显示全部楼层
    17.左金①丸  (朱丹溪)   肝火。

    (<丹溪心法》)

    【歌诀】

    左金茱连六一②丸  肝经火郁吐吞酸

    再加芍药名戊己    热泻热痢服之安

    连附六一治胃痛    寒因热用理一般

    【词解】①左金:指据“实则泻其子”而制方,心火为肝木之子,黄连泻心火,则不刑肺金,金旺则能制木。

    ②六一:指二药用量比例为6:1。

    【组成】黄连六两(180g) 吴茱萸一两(30g)

    【用法】研细末,水泛成丸,每服五分至一钱(1.5一3g);或水煎服。

    【功用】清泻肝火,降逆止呕。

    【主治】肝经火旺,肝火犯胃。症见胁肋胀痛,嘈杂吞酸,呕吐口苦,脘痞嗳气,舌红苔黄,脉弦数。

    【方析】肝经火旺为本方主证。嘈杂吞酸,呕吐嗳气为肝火犯胃,胃失和降之兼证。方中重用黄连泻心胃之火,降逆止呕为君。佐以吴茱萸温中散寒,降逆止呕,疏肝解郁,与黄连相配辛开苦降,泄肝和胃

    【附方】(1)戊己丸(《太平惠民和剂局方》)黄连吴茱萸 芍药各五两(各l00g),研末为丸。

    功用:疏肝和脾。

    主治:肝脾不和。症见胃痛吞酸,腹痛泄泻,九及热泻、热痢等。

    (2)连附六一汤(《医学正传》) 黄连六钱(l8g) 附子—钱(3g),加姜、枣,水煎服。

    功用:清泻肝火。

    主治:肝火太胜,肖既1◇吧哇◇7胃脘痛,呕吐酸水。

    按:连附六一汤配用附子是防黄连苦寒,格拒不入,为寒因热用。

    18.导赤散  (钱乙)   心、小肠火。

    (《小儿药证直诀》)

    【歌诀】

    导赤生地与木通   草梢竹叶四般攻

    口糜淋痛小肠火   引热同归小便中

    【组成】生地 木通 甘草梢各等分

    【用法】加竹叶适量,水煎服。

    【功用】清心凉血,利水通淋。

    【主治】心经热盛。症见心胸烦热,口渴面赤,意欲饮冷,及口舌生疮,或心热下移小肠,小溲赤涩刺痛。

    【方析】心经热盛为本方主证。小便赤涩刺痛为心移热于小肠之兼证。方用生地清心凉血,下滋肾水为君。臣以竹叶清心除烦,引热从小便而出。佐以木通上清心火,下利小肠。甘草梢清热解毒,止茎中痛,并可调药为使。

    19.清骨散  (王肯堂)   骨蒸劳热。

    (《证治准绳》)

    【歌诀】

    清骨散用银柴胡   胡连秦艽鳖甲符

    地骨青蒿知母草   骨蒸劳热保无虞①

    【词解】①虞:虞yū,音愚,作忧字讲。“保无虞”,即保无忧。

    【组成】银柴胡—钱半(5g) 胡黄连秦艽炙鳖甲地骨皮 青蒿 知母各-钱(各3g)炙甘草五分(2g)

    【用法】水煎服。

    【功用】清虚热,退骨蒸。

    【主治】虚劳骨蒸,或低热日久不退。症见唇红颧赤,形瘦盗汗,舌红少苔,两脉细数。

    【方析】虚劳骨蒸为本方主证。方用银柴胡甘微寒,善退虚热而无苦泄之弊,为君药。知母滋阴润燥,泻肺肾虚火;胡黄连清血分之热;地骨皮清泄肺热,除有汗骨蒸;青蒿、秦艽善透伏热,使从外解;诸药配合内清外透,共为臣药。佐鳖甲滋阴潜阳,并引诸药入阴分。少用甘草调和诸药为使。

    20.普济消毒饮  (李东垣)   大头天行。

    (《东垣试效方》)

    【歌诀】

    普济消毒芩连鼠   玄参甘桔蓝根侣

    升柴马勃连翘陈   僵蚕薄荷为末咀①

    或加人参及大黄   大头天行力能御

    【词解】①咀;咀ju,音举,嚼。

    【组成】黄芩 黄连各五钱(各15g) 玄参甘草陈皮各三钱(各9g)板蓝根 马勃 连翘薄荷牛蒡子各一钱(各3g) 升麻僵蚕各七分(各2g)柴胡桔梗各二饯(各6g)

    【用法】水煎服。

    【功用】疏风散邪,清热解毒。

    【主治】大头瘟。风热疫毒之邪,壅于上焦,发于头面,恶寒发热,头面红肿煊痛,目不能开,咽喉不利,舌燥口渴,舌红苔黄,脉数有力。

    【方析】外感风热疫毒,壅于上焦,攻冲头面为本方主证。方中重用黄连、黄芩清泄上焦热毒为君。牛蒡、薄荷、连翘、僵蚕辛凉宣泄,疏散风热为臣。玄参、板蓝根、马勃、桔梗、甘草清热解毒,清利咽喉;陈皮理气散结;共为佐药。升麻、柴胡辛凉散热,升阳散火,为“火郁发之”,并可协诸药上达头面为使。若体虚加人参,便秘加大黄。

    21.清震汤  (刘河间)    雷头风。

    (<素问病机气宜保命集》)

    【歌诀】

    清震汤治雷头风   升麻苍术两般充

    荷叶一枚升胃气   邪从上散不传中

    【组成】升麻苍术各五钱(各15g) 全荷叶一个

    【用法】水煎服。

    【功用】升清解毒,健脾燥湿。

    【主治】雷头风。

    【方析】风热外攻,痰火内郁为本方主证。方用升麻升清气,解百毒;苍术燥湿健脾,发汗解肌;共为君药。荷叶升胃中清气,助辛温升散之药上行而发散,并保护胃气,使邪不传里。

    按:据本方组成及功用应置于解表或祛风剂中。

    22.桔梗汤  (严用和)   肺痈,咳吐脓血。

    《(济生方》)

    【歌诀】

    桔梗汤中用防己   桑皮贝母瓜蒌子

    甘枳当归薏杏仁   黄芪百合姜煎此

    肺痈吐脓或咽干   便秘大黄可加使

    【组成】桔梗 防己 桑白皮 贝母瓜蒌子枳壳 当归 薏苡仁各五分(各1.5g)黄芪七分(2.1g) 杏仁百合甘草各三分(各1g)

    【用法】加生姜五片,水煎服。

    【功用】清热补肺,利气除痰,消痈排脓。

    【主治】肺痈,心胸气壅,咳嗽脓血,心神烦闷,咽干多渴,两脚肿满,小便赤黄,大便多涩。

    【方析】肺热气壅,化腐成脓为本方主证。方用桔梗、祛痰止咳,消肿排脓为君。臣以桑白皮泻肺,薏苡仁消痈,百合、瓜蒌子、贝母、杏仁润肺清火,降气除痰。佐以黄芪补肺气;当归和血;防己散肿除风,泻湿清热;枳壳利气;甘草与桔梗相配能清利咽膈;便秘可加大黄。

    按:本方应置痈疡剂中。

    23.清咽太平丸  (汪昂)   肺火咯血

    (《医万集解》)

    【歌诀】

    清咽太平薄荷芎   柿霜甘桔及防风

    犀角蜜丸治膈热   早间咯血颊常红

    【组成】薄荷—两(30g) 川芎 柿霜甘草防风犀角各二两(各60g) 桔梗三两(90g)

    【用法】共研细末,和白蜜为丸如弹子大,每服一丸。

    【功用】清热止血,清利咽喉。

    【主治】肺火咯血,咽喉不清利,两颊泛红等。

    【方析】膈上有热,肺燥阴伤为本方主证。方用犀角清热凉血为君。臣以川芎升清散瘀而调血气;薄荷、防风消散风热;桔梗、甘草清咽利膈。佐以柿霜生津润肺。白蜜调和诸药为使,并能润燥。
  • TA的每日心情
    开心
    2017-12-3 15:30
  • 签到天数: 309 天

    [LV.8]以坛为家I

     楼主| 发表于 2017-1-29 10:27:19 | 显示全部楼层
    24.消斑青黛饮(陶节庵)   胃热发斑。

    (《伤寒六书?杀车槌法》)

    【歌诀】

    消斑青黛栀连犀  知母玄参生地齐

    石膏柴胡人参草  便实参去大黄跻①

    姜枣煎加一匙醋  阳邪里实此方稽②

    【词解】①跻:跻ji˙音基,原作登字讲,此处作加字讲。

    ②稽:稽jiˇ,音几,作凭据讲。

    【组成】青黛 栀子 黄连 犀角 知母玄参生地石膏 柴胡 人参 甘草

    【用法】加生姜一片,大枣二枚,水煎,加醋一匙服。

    【功用】泻火解毒,凉血化斑。

    【主治】温病或伤寒化热,邪入营分,身热不退,皮肤斑疹,色红而深,口渴烦躁,舌质红,苔干少液。

    【方析】热邪入营为本方主证。方用犀角清营解毒,凉血散瘀,清心安神;生地清营凉血,滋阴生津,共为君药。臣以石膏清胃火,青黛清肝火,黄连泻心火,栀子清三焦之火。佐以玄参、知母清热养阴;柴胡引邪透达肌表;姜枣调和营卫;人参、甘草益气和胃。斑已外见,不宜再用升散,本方在用大量寒药的同时,用一味柴胡,清透并用,免毒邪内陷,又加醋酸敛以防柴胡过散,又能引药入肝经血分为使。便实者去人参加大黄以通结泻热为佐。

    25.辛夷散  (严用和)   肺热鼻瘜。

    (《济生方》)

    【歌诀】

    辛夷散里藁防风   白芷升麻与木通

    芎细甘草茶调服   鼻生息肉此方攻

    【组成】辛夷藁本防风白芷升麻木通川芎细辛甘草各等分

    【用法】研细末,每服三钱(9g),清茶调下。

    【功用】利窍生清,散热除湿。

    【主治】肺虚又感风寒湿热之气,鼻肉壅塞,涕出不止;或鼻生息肉,气息不通,不闻香臭。

    【方析】肺虚感风寒湿热之气为本方主证。方用辛夷、升麻、白芷引胃中清阳上行于脑为君。臣以防风、藁本上入巅顶以祛风燥湿清热;细辛散热通窍;川芎散郁而助阳气上行。以上均为上行升散,清热通窍之品,恐辛燥太过,故佐以木通泻火下行,甘草甘缓,绿茶降火,升降并用。

    26.苍耳散  (严用和)风热鼻渊。

    (《济生方》)

    【歌诀】

    苍耳散中用薄荷   辛夷白芷四般和

    葱茶调服疏肝肺   清升浊降鼻渊瘥①

    【词解】①瘥:瘥chai,音差,去声,病愈。

    【组成】苍耳子二钱半(7.5g)薄荷叶辛夷各半两(各15g) 白芷一两(30g)

    【用法】共研细末,每服二钱(6g),葱茶调服。

    【功用】清热疏风,通利鼻窍。

    【主治】鼻渊,流黄浊鼻涕,鼻塞不通。

    【方析】风热上扰脑+,清阳不升,浊阴上逆为本方主证。方用苍耳子疏风散湿,上通脑顶;辛夷散风热,通九窍;为君。臣以白芷上行头面,祛风通窍,协辛夷通利之功;薄荷疏肝泄肺,清利头目,助苍耳上达之力。佐以葱白升阳,清茶降浊。

    按:原书本方作者误为陈无择。

    27.妙香散(王荆公)   惊悸梦遗。

    (《杂病源流犀烛》)

    【歌诀】

    妙香山药与参芪   甘桔二茯远志随

    少佐辰砂木香麝   惊悸郁结梦中遗

    【组成】山药二两(60g) 人参 黄芪茯苓茯神远志各一两(各30g) 甘草辰砂(即朱砂,另研)各二钱(6g) 桔梗三钱(9g) 木香二钱半(7.5g) 麝香—钱(3g)

    【用法】研极细末和匀,每服二钱(6g),酒送下。

    【功用】安神宁志,涩精止遗。

    【主治】忧思郁结,惊悸不安,梦遗失精。

    【方析】心气不足为本方主证。方用山药益阴清热,固涩精液为君。臣以人参、黄芪补益心气;远志、茯苓、茯神清心宁神。佐以桔梗开肺气,木香舒肝脾,磨香解郁结,辰砂镇心神。使以甘草调诸药,并补脾气。

    按:本方应置安神剂中。

    增    辑

    1.絮雪丹     烦热发狂。

    (《太平惠民和剂局方》)

    【歌诀】

    紫雪犀羚朱朴硝   硝磁寒水滑和膏

    丁沉木麝升玄草   更用赤金法亦超

    【组成】石膏 寒水石滑石磁石各三斤(各114g) 犀角屑 羚羊角屑各一斤(各45g) 青木香沉香各一斤(各15g) 玄参 升麻各一斤(各48g) 甘草八两(24g) 丁香—两(3g) 朴硝十斤(480g) 硝石四升(96g) 麝香一两二钱半(3.6g) 朱砂三两(9g) 黄金一百两

    【用法】制成散剂,每服0.9一l.5g,日一至二次,冷开水调下。

    【功用】清热开窍,镇痉安神。

    【主治】温热病,热邪内陷心包。症见高热烦躁,神昏谵语,痉厥,口渴唇焦,尿赤便闭,及小儿热盛惊厥。

    【方析】气营两儒为本方主证。痉厥为兼肝热生风证。方用生石膏、寒水石、滑石大寒清热泻火,除烦止渴;犀角(水牛角代)清心凉血,解毒安神;羚羊角凉肝熄风止痉厥;麝香芳香开窍;共为君药。臣以元参、升麻、甘草清热解毒,元参并能养阴生津;朱砂、磁石、黄金重镇安神;青木香、丁香、沉香宣通气机;芒硝、硝石泄热通便。

    2.至宝丹      神昏谵语

    (《太平惠民和剂局才》)

    【歌诀】

    至宝朱砂麝息香   雄黄犀角与牛黄

    金银二箔兼龙脑   琥珀还同玳瑁良

    【组成】生乌犀角 生玳瑁 琥珀朱砂雄黄各一两(各30g) 龙脑 麝香各一分(各0.3g)牛黄半两(15g) 安息香—两半(45g)金箔(半入药半为衣) 银箔各五十张

    【用法】研末,炼蜜为丸,每服一丸(3g),小儿减半,日一次,研碎开水和服。

    【功用】清热开窍,化浊解毒。

    【主治】中暑、中风及温病痰热内闭,神昏谵语,身热烦躁,痰盛气粗,舌红苔黄垢腻,脉滑数;及小儿惊厥属痰热内闭者。

    【方析】痰热内闭,蒙蔽心窍为本方主证。方中麝香、安息香、冰片芳香开窍,辟秽化浊,共为君药。牛黄清心解毒,豁痰开窍;犀角清营凉血,透包络邪热;玳瑁镇心平肝,熄风定惊;雄黄劫痰解毒;共为臣药。朱砂、琥珀、金银箔镇心安神为佐药。

    按:原用人参汤化服,加强益气扶正,宜于正气虚弱者;另有用童子便合生姜汁化服一法,增强祛痰止呕,滋阴降火之功,宜于热闭而脉实者。

    3.万氏牛黄丸  (万密斋)   邪人心包,神识昏迷。

    (《痘疹世医心法》)

    【歌诀】

    万氏牛黄丸最精   芩连栀子郁砂并

    或加雄角珠冰麝   退热清心力更宏

    【组成】牛黄二分五厘(l0g)朱砂一钱五分(60g) 生黄连五钱(200g)黄芩 山栀各三钱(各l2Og) 郁金二钱(80g)

    【用法】炼蜜为丸,蜡封,每服一丸(潮重),小儿酌减,研碎开水和服。

    【功用】清热解毒,开窍安神。

    【主治】温邪内陷,热入心包,神昏谵语,身热,烦躁不安;及小儿惊原,中风窍闭等。

    【方析】热邪内陷心包为本方的主证。方中牛黄清热解毒,豁痰开窍,熄风定惊为君。臣以黄连、黄芩、山栀泻火解毒,导热下行,助君药清心包之火;郁金开窍醒神。佐以朱砂镇心安神。

    【附方】安宫牛黄丸(《温病条辨》)牛黄郁金黄连黄芩山栀朱砂雄黄犀角各一两梅片麝香各二钱五分珍珠五钱金箔,共为极细末,炼蜜为丸,金箔为衣,或不用,蜡护,每服一丸(3g),或鼻饲,小儿减半。

    功用:清热解毒,豁痰开窍。

    主治:温热病,热邪内陷心包,痰热壅闭心窍。症见高热烦躁,神昏谵语,或舌强语謇肢厥;及中风昏迷,小儿惊厥属邪热内闭者。

    按:万氏牛黄丸较安宫牛黄丸清热开窍之力较弱,宜于热闭轻证。紫雪丹、至宝丹及二牛黄丸均应置开窍剂中。

    4.玉女煎  (张景岳)   养液清胃。

    (《景岳全书》)

    【歌诀】

    玉女煎中地膝兼   石膏知母麦冬全

    阴虚胃火牙疼效   去膝地生温热痊①

    【组成】熟地三五钱或一两(9-30g)麦冬二钱(6g) 知母 牛膝各钱半(各4.5g)

    【用法】水煎服。

    【功用】清胃滋阴。

    【主治】胃热阴虚。症见烦热干渴,牙痛,头疼,齿松。牙衄,舌红苔黄且干。亦治消渴,消谷善饥等。

    【方析】胃热阴伤为本方主证。方以石膏清泻胃火,生津止渴为君。熟地补肾滋阴,壮水制火为臣。佐以知母苦寒质润,助石膏清胃止渴,麦冬助熟地滋阴润燥。牛膝补肝肾、强筋骨,导热引血下行为使。若为温热病气血两伤而有虚火上扰者,可去怀牛膝,熟地易为生地,增强清虚热之力。

    5.清瘟败毒饮  (余师愚)   时行瘟疫。
  • TA的每日心情
    开心
    2017-12-3 15:30
  • 签到天数: 309 天

    [LV.8]以坛为家I

     楼主| 发表于 2017-1-29 10:27:43 | 显示全部楼层
    (《疫疹一得》)

    【歌诀】

    清瘟败毒地连芩   丹石栀甘竹叶寻

    犀角玄翘知芍桔   瘟邪泻毒亦滋阴

    【组成】生石膏大剂六至八两(180一240g).中剂二至四两(60~120g) 小剂八钱至一两二钱(24--36g)小生地大剂六钱一两(18--30g〕,中剂三至五钱(9一15g),小剂二至四钱(6一12g) 乌犀角大剂六至八钱(l8一24g),中剂三至五钱(9一l5g).小剂二至四钱(6一l2g) 真川连大剂四至六钱(l2一18g)中剂二至四钱(6一l2g).小剂一至一钱半(3-4.5g)栀子 桔梗 黄芩 知母 赤芍 玄参 连翘 甘草 丹皮 鲜竹叶各适量

    【用法】先煮石膏数十沸,后下诸药,犀角磨汁和服。

    【功用】清热解毒,凉血救阴。

    【主治】一切火热证。证见大热烦燥,渴饮干呕,头痛如劈,昏狂谵语,或发斑吐衄,舌绛唇焦,脉沉细而数,或沉而数,或浮大而数等。

    【方析】热毒充斥,气血两燔为本方主证。方由白虎、犀角地黄、黄连解毒汤三方加减而成,重用石膏、知母、甘草,以清阳明经热为主。辅以犀角地黄汤清营凉血,黄连解毒汤泻火解毒。加元参清热养阴,竹叶清心除烦为佐。桔梗、连翘载药上行为使。

    6.化斑汤  (吴鞠通)   温邪发斑。

    (《温病条辩》)

    【歌诀】

    化斑汤用石膏元   粳米甘犀知母存

    或入银丹大青地   温邪斑毒治神昏

    【组成】石膏—两( 30g)知母四钱(12g)甘草元参各三钱(各9g) 犀角二钱(6g)粳米五钱(l5g)

    【用法】水煎服。

    【功用】清热凉血,解毒化斑。

    【主治】温病发斑,高热口渴,神昏谵语。

    【方析】温毒入里,营血热炽为本方主证。方用石膏清阳明经热;犀角清营解毒,凉血散瘀为君。臣以知母清热护阴,元参滋阴凉血解毒。佐以甘草、粳米益胃护津。若再加银花、大青叶泻心胃热毒,生地助元参滋阴,丹皮助犀角凉血散瘀,效果更好。

    7.神犀丹  (王孟英)   谵语发斑。

    (《温热经纬》)

    【歌诀】

    神犀丹内用犀芩   元参菖蒲生地群①

    豉粉银翘蓝紫草   温邪暑疫有奇勋

    【词解】①群:聚在一起。

    【组成】犀角(磨汁) 石菖蒲黄芩各六两(各l80g) 鲜生地(绞汁)一斤(480g) 金汁连翘各十两(各300g) 板蓝根九两(270g) 豆豉八两(240g) 元参七两(210g)天花粉紫草各四两(各120g)

    【用法】各研细,用犀角汁、生地汁和捣为丸,每丸三钱(9g),日二丸,小儿减半,凉开水化服。

    【功用】清热解毒,凉血开窍。

    【主治】温热暑疫,耗液伤阴,逆传内陷。症见痉厥昏狂谵语,斑疹色紫,舌色干光,或紫绛、或圆硬、或黑苔;及痘疹后余毒内炽,口糜咽痛,目赤神烦等。

    【方析】温热毒邪内陷为本方主证。方用犀角清心凉血解毒为君。臣以紫草、银花、板蓝根清热解毒;黄芩、连翘泻火;生地、元参、天花粉养阴生津;菖蒲开窍;豆豉宣郁,引内陷之邪热外透。佐以金汁镇心神。

    按:制丹时单用药汁和药,不易粘合,切勿加蜜以免甘缓延迟药力发作,可用豆豉煮烂捣和作丸。

    8.青蒿鳖甲汤  (吴鞠通)   养阴透热。

    (《温病条辫》)

    【歌诀】

    青蒿鳖甲知地丹  阴分伏热此方攀

    夜热早凉无汗者  从里达表服之安

    【组成】青蒿知母各二钱(各6g) 鳖甲五钱(l5g) 生地四钱(12g)丹皮三钱(9g)

    【用法】水煎服。

    【功用】养阴透热。

    【主治】温病后期,阴液耗伤,邪伏阴分,夜热早凉,热退无汗,舌红苔少,脉细数。

    【方析】温病后期,阴液已伤,余邪未尽为本方主证。方以鳖甲滋阴退热,青蒿清透引邪外出为君。生地滋阴清热生津,知母滋阴降火,助鳖甲养阴退热;丹皮辛苦微寒,助青蒿透泄阴中伏火,共为臣药。

    十六、除痰之剂

    除痰之剂,即祛痰剂。是以祛痰药为主组成的方剂,用于治疗各种痰病。痰的成因很多,内伤外感皆可生痰。根据其适应证,祛痰剂可分为燥湿化痰、润燥化痰、温化寒痰、治风化痰等五类,运用时应分清寒热虚实,辨明标本缓急。

    参考资料:中药大辞典、汤头歌诀白话解。

    汤头歌诀白话解(第14节)

    1.二陈汤         一切痰饮

    (《太平惠民和剂局方》)

    【歌诀】

    二陈汤用半夏陈   益以茯苓甘草成

    利气调中兼去湿   一切痰饮此为珍

    导痰汤内加星枳   顽痰胶固力能驯①

    若加竹茹与枳实   汤名温胆可宁神

    润下丸仅陈皮草   利气祛痰妙绝伦

    【词解】①驯:驯xún,音寻,使顺服。

    【组成】半夏橘红各五两(各15g) 白茯苓三两(9g)  炙甘草一两半(5g)

    【用法】加生姜3g,乌梅一个,水煎服。

    【功用】燥湿化痰,理气和中。

    【主治】湿痰咳嗽,痰多色白易咯,胸膈痞闷,恶心呕吐,肢体困倦,或头眩心悸,舌苔白润,脉滑。

    【方析】湿痰停聚为本方主证。方用半夏健脾燥湿,降逆化痰,和胃止呕为君。臣以襦红理气燥湿。佐以茯苓健脾渗湿;生姜降逆化痰,既制半夏之毒,又助半夏、橘红行气消痰;乌梅收敛肺气,与半夏散收相伍。使以甘草调诸药,润肺和中。

    【附方】(1)导痰汤(《妇人良方》) 半夏二钱(6g)   南星 枳实 茯苓 橘红各-钱(各3g)甘草五分(l.5g) 生姜十片,水煎服。

    功用:燥湿祛痰,行气开郁。

    主治:痰涎壅盛,胸膈痞塞,或咳嗽恶心,饮食少思,及肝风挟痰,呕不能食,头晕口干,不时吐痰,甚或痰厥。

    (2)温胆汤(《三因方》) 半夏竹茹枳实各二两(各6g)陈皮三两(9g)炙甘草一两(3g) 茯苓一两半(5g)加生姜五片,枣一枚,水煎服。

    功用:理气化痰,清胆和胃。

    主治:胆胃不和,痰热内扰,虚饮不眠,或呕吐呃逆,及惊悸不宁、癫痫等。

    (3)润下丸(又名二肾散,即(证治准绳?类方)二贤散)陈皮八两(240g) 炙甘草二两,(60g)共研细末,用蒸饼泡成糊做丸。

    功用:利气祛痰。

    主治:膈中痰饮,积块少食。

    2.涤痰汤  (严用和)   中风痰症。

    (《济生方》)

    【歌诀】

    涤痰汤用半夏星   甘草橘红参茯苓

    竹茹菖蒲兼枳实   痰迷舌强服之醒

    【组成】姜制半 夏胆星各二钱半(各8g)  橘红枳实茯苓各二钱(各6g) 人参 菖蒲各一钱(3g) 竹茹七分(2g)  甘草五分(2g)

    【用法】加姜、枣,水煎服。

    【功用】涤痰开窍。

    【主治】中风痰迷心窍,舌强不能言。

    【方析】中风痰迷心窍为本方主证。方用橘红、半夏、胆星利气燥湿而化痰为君。臣以菖蒲开窍通心,竹茹清化热痰,枳实破痰利膈。佐以人参、茯苓、甘草补益心脾而泻火。共使痰消火降,经络通利。

    3.青州白丸子       风痰惊痰。

    (《太平惠民和剂局方》)

    【歌诀】

    青州白丸星夏并   白附川乌俱用生

    晒露糊丸姜薄引   风痰瘫痪小儿惊

    【组成】生天南星三两(9g) 生半夏七两(210g) 生白附子二两(60g) 生川乌半两(15g)

    【用法】研极细末,盛绢袋中,用井水摆出粉,手搓以尽为度,将药置瓷盆中,日晒夜露,每日换清水搅之,春五日,夏三,秋七,冬十日,晒干,糯米糊丸如绿豆大。初服五丸,加至十五丸,姜汤下。瘫痪每服二十丸,温酒下。小儿惊风每服二、三丸,薄荷汤下。

    【功用】燥湿散寒,祛风化痰。

    【主治】风痰壅盛。症见呕吐涎沫,半身不遂,口眼歪斜,手足瘫痪,及小儿惊风等。

    【方析】风痰壅盛为本方主证。方中半夏、南星燥湿散寒,祛风逐痰为君。臣以川乌、白附子温经逐风。四药浸而晒之用沉淀,是杀生药之毒,化刚为柔;半夏与乌头相反,是取其相反相成。全方借星附之醒豁,乌半之冲激,可以奋起一身机能。生姜、薄荷和胃利清窍为佐。

    按:本方为治风痰上药,热痰迷窍不宜。

    4.清气化痰丸        顺气行痰。

    (录自《医方考》)

    【歌诀】

    清气化痰星夏橘   杏仁枳实瓜蒌实

    芩苓姜汁为糊丸   气顺火消痰自失

    【组成】胆南星 半夏各一两半(各4.5g) 瓜蒌仁 陈皮 黄芩 杏仁 枳实 茯苓各一两(各30g)

    【用法】水煎服。

    【功用】清热化痰,理气止咳。

    【主治】痰热内结。症见咳嗽痰黄,咯之不爽,胸膈痞满,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

    【方析】痰热内结为本方主证。方以胆南星清热化痰,治实痰实火之壅闭。臣以黄芩、瓜蒌仁降肺气,化热痰,以助胆星之力;枳实、陈皮下气开痞,消痰散结。佐以茯苓健脾渗湿,杏仁宣利肺气,半夏燥湿化痰。
  • TA的每日心情
    开心
    2017-12-3 15:30
  • 签到天数: 309 天

    [LV.8]以坛为家I

     楼主| 发表于 2017-1-29 10:28:07 | 显示全部楼层
    5.项气消食化痰丸  (沙图穆苏)   酒食生痰。

    (《瑞竹堂》)

    【歌诀】

    顺气消食化痰丸   青陈星夏菔苏攒①

    曲麦山楂葛杏附   蒸饼为糊姜汁抟②

    【词解】①攒:攒cuanˊ,音窜,聚在一起。

    ②抟:抟tuan~,音团,把东西揉成球状。

    【组成】胆星半夏各一斤(各480g)青皮陈皮生莱菔子 炒苏子 炒神 炒麦芽 炒山楂杏仁制香附各一两(各30g)

    【用法】研细末,用姜汁和蒸饼煮糊成丸如梧桐子大,每服三钱(9g)。

    【功用】消食化痰,通顺气机。

    【主治】酒湿食积生痰。症见痰多而粘,胸膈胀闷,早晨咳嗽等。

    【方析凵酒食生痰为本方主证,方用胆星、半夏燥湿化痰为君。臣以苏子、莱脓子、杏仁降气,青皮、陈皮、制香附行气。佐以葛根、神曲解酒,山楂、麦芽消食。使湿去食消,痰除气顺,诸症自消。

    6.礞石滚痰丸  (王隐君)   顽痰怪病。

    (《丹溪心法附余》)

    【歌诀】

    滚痰丸用青礞石   大黄黄芩沉水香

    百病多因痰作祟① 顽痰怪症力能匡②

    【词解】①祟:祟sui音岁,指鬼怪或鬼怪害人。

    ②匡:纠正。

    【组成】大黄黄芩各八两(各240g)礞石焰硝各一两(各30g) 沉香半两(15g)

    【用法】水泛小丸,每服5一9g,日1一2次;或水煎服。

    【功用】泻火逐痰。

    【主治】实热老痰。发为癫狂惊悸;或怔仲昏迷,或咳喘痰稠,或胸脘痞闷,或眩晕耳鸣,或绕项结核,或口眼蠕动,或不寐,或梦寐奇怪之状,或骨节卒痛难以名状,或噎塞烦闷,大便秘结,苔黄厚,脉滑数有力。

    【方析】实热老痰为本方主证。方以硝煅礞石燥悍重坠,善攻逐陈积伏匿之老痰。臣以大黄荡涤实热,开痰火下行之路。佐以黄芩泻火,清上焦气分之热;沉香降气。

    按:本方为攻坠实热老痰之峻剂,体虚及孕妇不可轻投。

    7.金沸草散  (朱肱)   咳嗽多痰。

    (《类证活人书》)

    【歌诀】

    金沸草散前胡辛   半夏荆甘赤茯因

    煎加姜枣除痰嗽   肺感风寒头目颦①

    局方不用细辛茯   加入麻黄赤芍均

    【词解】①颦:颦pin,音频,原指忧愁,此处作痛字讲。

    【组成】旋覆花(即金沸草的花) 前胡细辛各-钱(各3g) 荆芥一钱半(4.5g) 半夏五分(1.5g)炙甘草三分(1g)赤茯苓六分(2g)

    【用法】加生姜五片,大枣一枚,水煎服。

    【功用】消痰降气,发散风寒。

    【主治】中脘停痰,又感受风寒。症见咳嗽痰多,发热恶寒,头目昏痛,鼻塞声重等。

    【方析】中脘停痰为本方主证。发热恶寒、头昏痛、鼻塞为复感风寒兼证。方用旋覆花消痰降气为君。臣以前胡、半夏化痰止咳。佐以荆芥发汗散风寒;细辛温经散寒;赤茯苓行水;姜枣和胃。甘草和中调药为使。

    【附方】《局方》金沸草散(《太平惠民和剂局方》)麻黄 前胡各三两(各9g) 荆芥穗四两(12g)甘草半夏赤芍各一两(各3g), 加生姜三片,枣一个,水煎服。

    功用:宣肺发表,消痰止咳,凉血清热。

    主治:外感风寒,咳嗽喘满,痰涎不利。

    按:《局方》金沸草散不用细辛、赤茯苓。加麻黄宣肺发表;赤芍凉血清热,既防辛温发汗太过,又解风寒郁经之邪热。故其适应证以风痰为主;而朱肱的金沸草散则宜于原有寒痰,复感风寒而发者。

    8.半夏天麻白术汤  (李东垣)   痰厥头痛。

    (《脾胃论》)

    【歌诀】

    半夏天麻白术汤   参芪橘柏及干姜

    苓泻麦芽苍术曲   太阴痰厥头痛良

    【组成】半夏 麦芽 陈皮各一钱半(各4.5g) 白术炒神曲各一钱(各3g) 天麻 苍术 人参黄芪白茯苓泽泻各五分(各1.5g) 黄柏 干姜各二分(各1g)

    【用法】水煎服。

    【功用】健脾化饮,定风止晕。

    【主治】痰厥头痛。症见头痛欲裂,咳痰稠粘,眼黑头眩,恶心烦闷,身重如山,四肢厥冷等。

    【方析】脾胃二经素有湿痰,又冒受风寒,湿痰厥逆上冲为本方主证。方用半夏燥湿化痰;天麻升清降浊,定风除眩;共为君药。臣以人参、黄芪、白术、苍术补气健脾,燥湿除痰;茯苓、泽泻利水通小便而除湿。佐以干姜温中逐寒;黄柏泻下焦之火;神曲、麦芽消食助胃,陈皮理气调胃而除痰。

    9.常山饮            痰疟。

    (《太平惠民和剂局方》)

    【歌诀】

    常山饮中知贝取   乌梅草果槟榔聚

    姜枣酒水煎露之   劫痰截疟功堪诩①

    【词解】①诩:诩xǔ,音许,夸张。此处作赞许讲。

    【组成】常山二钱(6g) 知母 贝母草果槟榔各一钱(各3g) 乌梅二个 生姜三片 大枣—枚

    【用法】水酒各半煎,露一宿,空腹服。

    【功用】劫痰截疟。

    【主治】疟疾。

    【方析】疟痰作疟为本方主证。方用常山祛除疟痰;槟榔下气破积,消食行痰为君。臣以贝母助君除痰。佐以知母滋阴清热,乌梅生津清热,草果温脾除寒,姜枣调和营卫。

    10.截疟七宝饮  (王贶)   劫痰截疟。

    (《易简》)

    【歌诀】

    截疟七宝常山果   槟榔朴草青陈伙

    水酒合煎露一宵   阳经实疟服之妥

    【组成】常山—钱(3g) 草果 槟榔厚朴炙甘草青皮 陈皮各五分(各1.5g)

    【用法】水酒各半煎,露一宿,空腹服。

    【功用】劫除疟痰,截止发作。

    【主治】三阳经实疟久发不止,寸口脉弦滑浮大。

    【方析】肝风夹痰为方主证。方用常山、槟榔破除积痰食积为君。臣以厚朴除满,青皮疏肝,陈皮理气。佐以甘草和胃,佐常山以吐疟痰。

    按:本方七味药相合截疟效果很好,故称“七宝”。本方与常山饮均只宜治疗实证,久疟不已而属虚者不宜。

    增辑

    1.三子养亲汤(韩柔)   痰火咳嗽。

    (《韩氏医通》)

    【歌诀】

    三子养亲痰火方   芥苏莱菔共煎汤

    外台别有茯苓饮   参术陈姜枳实尝

    【组成】白芥子(6g) 苏子(9g) 莱菔子(9g)各一钱

    【用法】三药捣碎,酌量包煎,频服。

    【功用】降气消食,温化痰饮。

    【主治】痰壅气滞。症见咳嗽喘逆,痰多胸痞,食少难消,舌苔白腻,脉滑。

    【方析】老人中虚,痰壅气滞为本方主证。方中白芥子温肺利气,快膈消痰;苏子降气行痰,止咳平喘;莱菔子消食导滞,行气祛痰。三药合用能使气顺痰消,食积得化,咳喘得平;临证观何证居多,则以何药为君。

    【附方】茯苓饮(《外台秘要》) 茯苓人参(或党参)白术 陈皮 生姜各三钱(各9g) 枳实二钱〔6g),水煎服。

    功用:健脾除痰。

    主治:心胸中有停痰宿水,自吐水涎,气满不能食。

    2.指迷茯苓丸  (朱丹溪)   停痰伏饮。
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

    本版积分规则

    QQ|小黑屋|手机版|Archiver|好医生论坛  

    GMT++8, 2018-10-19 23:30 , Processed in 0.149020 second(s), 19 queries .

    Powered by Discuz! X3.2

    © 2001-2013 Comsenz Inc.

    快速回复 返回顶部 返回列表