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我对鼻炎病根以及治疗办法的初步认识

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发表于 2017-6-13 22:25:14 | 显示全部楼层 |阅读模式
一个偶然的机会,让我接触到了鼻炎患者,目睹了他们鼻炎发病时生不如死的痛苦,耳闻了他们治疗鼻炎的漫长经历,进一步了解到该病的广泛性,据统计,我国鼻炎患者占全国总人口比例竟然高达10%以上。尤其是,一旦得上鼻炎,似乎很难治愈,给广大患者带来了极大的痛苦和无尽的烦恼。我开始关注此事,想在这方面做些有益的探索,以便帮助广大鼻炎患者尽早解除痛苦。

一、什么是鼻炎?其种类如何?

简单地说,鼻炎即鼻腔炎性疾病,是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。鼻炎的主要病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。
依据鼻炎的症状,基本分以下几种:
1.过敏性鼻炎:流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、鼻痒、耳痒、眼痒。
2.慢性单纯性鼻炎:交替性鼻塞、晚上加重、鼻涕多,无嗅觉影响。
3.药物性鼻炎:双侧持续性鼻塞,鼻内干燥不适,有长期滴鼻药使用史。
4.慢性肥厚性鼻炎:双侧持续性鼻塞,鼻涕少,可能伴有头痛、耳鸣。
5.干燥性鼻炎:鼻内发干,鼻涕减少,发痒、灼热感,常诱使患者挖鼻,引起小量鼻出血,嗅觉一般不减退,一般与职业环境有关。
6.萎缩性鼻炎:鼻及咽部干燥感,鼻塞、嗅觉障碍、恶臭、头痛、耳鸣、耳闷。
7.鼻息肉:持续性鼻塞、鼻涕倒流、嗅觉下降。
8.急性鼻窦炎:持续性鼻塞、鼻涕倒流、嗅觉下降、浓鼻涕、头痛。
9.慢性鼻窦炎:鼻塞、脓鼻涕、鼻涕倒流、嗅觉减退或丧失、头痛、视力减退或失明。
10.鼻中隔偏曲:持续性单侧鼻塞、鼻出血、头痛 。

【备注】请鼻炎患者对照上面自查一下,你的鼻炎是属于哪一种?

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 楼主| 发表于 2017-6-13 22:25:53 | 显示全部楼层
二、诱发鼻炎的原因(现普遍流行的一般观点)

1.病毒感染
病毒感染是其首要病因,或在病毒感染的基础上继发细菌感染。已知有100多种病毒可引起本病,最常见的是鼻病毒,其次是流感和副流感病毒、腺病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒及黏液和副黏液病毒等。病毒传播方式主要是经过呼吸道吸入,其次是通过被污染体或食物进入机体。
2.遗传因素
有变态反应家族史者易患此病。患者家庭人员多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。以往称此患者为特应性个体,其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。但近年有人发现,孪生与普通人群中的发病率无显著差异。
3.鼻黏膜易感性
易感性的产生源于抗原物质的经常刺激,但其易感程度则视鼻黏膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现已证实,变应性鼻炎患者鼻黏膜中上述细胞数量不仅高于正常人,且有较强释放化学介质的能力。
4.抗原物质
刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻黏膜,便与相应的IgE结合而引起变态反应。引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类。
(1)吸入性变应原 ①花粉 ②真菌 ③屋尘螨 ④动物皮屑 ⑤室内尘土等,这些都是引起常年性鼻炎的常见变应原。
(2)食入性变应原 指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质。其作用于鼻黏膜的方式十分复杂,至今仍不甚清楚。牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果,甚至某种蔬菜都可成为变应原。

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 楼主| 发表于 2017-6-13 22:27:05 | 显示全部楼层
三、传统中医对于鼻炎的认识

坦率地说,我不赞同上面这个流行的关于鼻炎的一般性的认识。因为其分析的关注点不是诱发鼻炎的内因,而是外因。依照这个片面的、肤浅的认识去治疗鼻炎,就是跑到诱发鼻炎的外因上瞎折腾,这就如同“守着粪堆拍苍蝇”,就是头痛医头,脚痛医脚,如此,决然不会收到好的治疗效果,更谈不上根治鼻炎。事实也正是如此。全国鼻炎患者占人口比例高达10%以上且连年增长,鼻炎患者越治越多,绝大多数鼻炎患者久治不愈,一些鼻炎严重患者犯病时生苦不堪言,这就是最好的证明。

传统中医认为,肺、脾、肾、心、肝都与鼻子紧密联系。肺虚、脾虚、肾虚、心虚、肝胆湿热等,都会在鼻子上反应出来,从而造成鼻子不通、鼻子发干、鼻子出血、流清鼻涕等,尤其是肺、脾和肾,最为关键。因为肺主鼻,鼻是肺之窍。肺有病,直通鼻子。而肾是先天之本,脾是后天之本,即便其他脏器发生问题,也往往是受脾和肾的影响。也就是说,鼻炎的病根在肺、脾、肾,症在鼻子。要想治疗鼻炎,要想根治鼻炎,就必须到肺、脾和肾上去找病因,然后辨症施治。这是一个正确治疗鼻炎的基本思路(其实,这和治国是一个道理。治国必须抓纲,治鼻必须治本)。

我个人认为,凡是鼻炎患者,究其根本的病因,不是阳虚,就是阴虚,或者是阴阳两虚,盖莫有例外者。接下来,我将顺着我的这个思路,从认清阳虚、阴虚和阴阳两虚的症状入手,并结合各个脏器和男女之实际,试图从中找到诱发鼻炎的规律性的东西。

(一)阳虚

阳虚的共同症状

1、畏寒怕冷,四肢不温:这是阳虚最主要的症状。阳气犹如自然界的太阳,阳气不足,则内环境就会处于一种“寒冷”状态。   
2、完谷不化:指的是大便中夹杂未消化食物。古人对此现象的产生有一个形象的比喻,食物的消化就好比要把生米煮成熟饭,胃就好比是煮饭的锅子,而阳气就好比是煮饭用的火,没有“火”,米就无法煮成“饭”。所以当阳气不足时,则进入胃中的食物也就无法很好地“腐熟”(消化),而直接从肠道排出。
3、精神不振:阳气不足,细胞的生命活动衰退,所以表现为萎靡懒动。   
4、舌淡而胖或有齿痕:体内水分的消耗与代谢,取决于阳气的蒸腾作用,如果阳气衰微,对水液蒸腾消耗不足,则多余水分蓄积体内,导致舌体胖大。舌体胖大,受牙齿挤压而出现齿痕。 胖大舌,是阳虚的典型舌像 。
5、脉象沉细:阳气不足,不能鼓动脉管,所以脉象沉细无力。

五脏阳虚症状

1、心阳虚:兼见心悸心慌,心胸憋闷疼痛,失眠多梦,心神不宁。   
2、肝阳虚:兼见头晕目眩,两胁不舒,乳房胀痛,情绪抑郁。   
3、脾阳虚:兼见食欲不振,恶心呃逆,大便稀溏,嗳腐吞酸。   
4、肾阳虚:兼见腰膝酸软,小便频数或癃闭不通,阳痿早泄,性功能衰退。   
5、肺阳虚:咳嗽气短,呼吸无力,声低懒言,痰如白沫。

男女阳虚临床症状

1、男性:神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲劳;畏寒怕冷、四肢发凉(重者夏天也凉)、身体发沉;腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎软;性功能减退、阳痿、早泄、易患前列腺炎等;小便清长、余沥不尽、尿少或夜尿频多;听力下降或耳鸣;记忆力减退、嗜睡、多梦、自汗;易患腰痛、关节痛等;易患骨质疏松症、颈椎病、腰椎病等;虚喘气短、咳喘痰鸣;五更腹泻,或者便秘;身浮肿,腰以下尤甚,下肢水肿;小腹牵引睾丸坠胀疼痛,或阴囊收缩,遇寒则甚,遇热则缓;须发易脱落、早白;形体虚胖或羸瘦;反映在面部则色青白无光或黧黑。

2、女性:神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲劳;畏寒怕冷、四肢发凉(重者夏天也凉)、身体发沉;腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎软;性欲减退、宫冷不孕、白带清稀;气滞血瘀导致冲任不通,月经失调或行而不畅,经常小腹胀痛;月经期延后、量少、色暗、有块或痛经;子宫、卵巢、乳房易生肌瘤、囊肿、增生等;易患泌尿系统感染、妇科炎症等疾病;易导致更年期提前;虚喘气短、舌白胖大或有齿痕;听力下降或耳鸣、记忆力减退;易患腰痛、关节痛等;易患骨质疏松症、颈椎病、腰椎病等;五更腹泻,或者便秘;形体虚胖或羸瘦;面色苍白或黧黑,易生黄褐斑、粉刺、痤疮、过敏等皮肤问题。 【以上资料来自互动百科】

【备注】请鼻炎患者结合自身实际,对照上面的各个症状,好好自查一下,看看你自己是不是属于阳虚体质。

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 楼主| 发表于 2017-6-13 22:27:30 | 显示全部楼层
(二)阴虚

阴虚的共同症状

阴虚证常见临床表现:头晕耳鸣,失眠多梦,健忘,腰膝酸软,性欲亢奋,遗精,女子经少或闭经,或崩漏,形体消瘦,咽干口燥,潮热,五心烦热,盗汗,颧红,舌红少苔或无苔,脉细数。

阴虚多因血虚,“阴虚生内热”,表现为五心烦热、口干咽燥,神烦气粗,尿黄便干等;体质虚衰、心悸气短、头晕眼花、精神状态差;月经不调、面色无华、黑色素沉着,黄褐斑、蝴蝶斑滋生;更年期困扰;过早进入更年期;一般多见于女士、各种机能亢进性疾病如肺结核、长期低热等。

五脏阴虚症状

1、心阴虚证:多见平素肝肾不足,真阴亏耗,或热病后期阴伤未复者,阴血不足,血不能养心,出现心悸、失眠、多梦、健忘、盗汗、虚烦、手足心热、口干咽燥、舌尖红、少苔、脉细数等。或有两颊发红、头晕目眩等症。
2、肝阴虚证:头晕眼花、两目干涩、视力减退、或胁肋隐隐灼痛、面部烘热或两颧潮红,或手足蠕动、口咽干燥、五心烦热、潮热盗汗、舌红少苔乏津、脉弦细数等肝阴不足、虚热内炽之征。本证与肝血虚一样均属肝的虚证,均有头晕等表现,但后者为血虚,无热象,常见眩晕、视物模糊、经少、肢麻手颤等症;前者为阴虚,虚热表现明显,常见眼干涩、潮热、颧红、手足蠕动等症。
3、脾阴虚证:脾阴不足、运化受累、则纳食减少、口淡乏味、食后腹胀,兼有神疲乏力、身体消瘦、涎少唇干、便秘尿赤、五心烦热、舌红干苔少或光剥,脉细数或细涩等阴液不足之征,以肠燥便秘、脉细涩为主要表现者,称为脾约证。
4、肾阴虚证:头晕耳鸣、腰膝酸痛、失眠多梦、潮热盗汗、五心烦热、咽干颧红、舌红少津、脉细数,男子兼见遗精,女子经少或经闭等。
5、肺阴虚证:咳嗽无痰、或量少质黏、咽干口燥、形体消瘦、午后潮热、五心烦热、盗汗、颧红,甚则痰中带血、声音嘶哑、舌红少津、脉象细数。

男女阴虚临床症状

1、男性:五心烦热:手、足心、胸中发热,常喜欢光脚踩凉地板;易口渴,爱喝冷饮;口臭,口腔溃疡;舌红少津少苔;肌肤苍白或红,常有烘热感,面色潮红;皮肤干燥;眼睛发干,红血丝多;常有眩晕耳鸣;睡眠差,睡眠时间短;盗汗,急躁易怒;大便干燥;失眠梦遗等症。

2、女性:头晕耳鸣,失眠多梦,健忘,腰膝酸软,亢奋,女子经少或闭经,或崩漏,形体消瘦,咽干口燥,潮热,五心烦热,盗汗,颧红,舌红少苔或无苔,脉细数。女性阴虚严重者可导致亡阴症,症状为:汗热而粘、呼吸短促、身畏热、手足温、躁妄不安、渴喜冷饮,或面色潮红、舌红而干、脉细数无力。此属体液大量消耗而表现出的阴津枯涸的病变,为危重症候,应及时予以滋阴补津。

【备注1】阴是指体内的体液,包括血液、唾液、泪水、精液、内分泌及油脂分泌等;阳则指身体的机能。
【备注2】请患有鼻炎的患者结合自身实际,对照上面的各个症状,好好自查一下,看看你自己是不是阴虚体质。

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 楼主| 发表于 2017-6-13 22:27:58 | 显示全部楼层
(三)阴阳两虚

阴阳两虚的共同症状

阴阳两虚属于中医辨证的名词,意思是既有阴虚又有阳虚,称阴阳两虚,其主要表现为;既怕冷又怕热,冬天特别怕冷,夏天又特别怕热,这是阴阳失调或阴阳两虚之体质,进补宜采用阴阳并补,养阴温阳和滋阴壮阳等补法。

举一例: 症状:少气无力,消瘦面黄,声喑音哑,潮热盗汗,骨蒸痨热,泄溏便急,痰白沫状或血痰,心悸气短,寡言少欲,纳呆,自汗,滑精,闭经,苔黄燥,脉微细或虚大无力。

证候分析:脏腑之间有互相资生、制约的关系,因此在病理情况下,肺脏局部病变也必然会影响其他脏器和整体,故有“其邪展转,乘于五脏”之说,肺痨与脾肾两脏关系最为密切,脾为肺母,肺虚则耗夺脾气以自养,则脾亦虚,脾虚不能化水谷为精微上输以养肺,则肺虚更重,互为因果,终致肺脾同病,见神疲乏力、纳呆、便溏、畏寒、倦怠等症。 肾为肺之子,肺虚肾失滋生之源,或肾虚相火灼金,子盗母气,致使肺气更为耗竭,而不能滋养于肾,终致肺肾两虚,肾阴亏虚,相火偏亢,扰动精室,则见梦遗,女子则月经不调等肾虚症状。
若肺虚不能制肝,肾虚不能养肝,肝火偏旺,上逆侮肺,可见性急善怒,胁肋掣疼等症。如肺虚心火乘克,肾虚水不济火,还可伴见虚烦不寐、盗汗、骨蒸痨热等症。 久延而病重者,可演变发展至肺脾肾三脏同病。或因肺病及肾,肾虚不能纳气,或因脾虚及肾,脾不能化精以资肾,由后天而及先天,甚则肺虚不能佐心治节血脉运行,而致气虚血瘀,出现气短、喘急、心悸、唇绀、肢冷、浮肿等症,即肺源性心脏病的发生。

此证见于肺脾肾三脏俱虚的患者,为气阴耗损发展而成,见于重症肺结核晚期。

综上所述,肺痨以阴虚为先,继可导致气阴两虚,阴阳俱虚。以脏腑辨证而言,病之初起,为肺阴亏损,继之肺脾同病,气阴两伤,后期肺脾肾三脏交亏,阴损及阳,而致阴阳俱虚,并见心肝脏腑功能损害的严重证候。

【备注】以上内容转自百度百科
【备注】请患有鼻炎的结合自身实际,对照上面的分析,好好自查一下,看看你自己是不是阴阳两虚体质。

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 楼主| 发表于 2017-6-13 22:29:22 | 显示全部楼层
综合起来,鼻炎患者大体分为心阳虚、肝阳虚、脾阳虚、肾阳虚、肺阳虚、心阴虚、肝阴虚、脾阴虚、肾阴虚、肺阴虚、阴阳两虚,亦或是一身多虚,患者再将这些虚症和自己的身体情况进行认真比对,基本上就能对自己所患鼻炎的病根有个大致的了解。比如主贴提到的那十种鼻炎,1、2基本属于阳虚类型,其他类基本属于阴虚类型。找到了病根,再对症下药,是不是治疗起来就有把握了?我想应该是的。也就是说,鼻炎只是一个表现,根本的原因是鼻炎患者的脏器出现了情况。症在鼻子,病在内脏。要想根治鼻炎,必须调理身体,平衡阴阳。这才是治本之策。

【备注】以上是我的个人看法,不见得对,仅供大家参考。

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 楼主| 发表于 2017-6-13 22:30:21 | 显示全部楼层
四、过敏性鼻炎的防治

  过敏性鼻炎是一种由于肺脾肾三脏器俱虚、风寒乘袭导致的,以津液代谢障碍为主要病理和临场表现,以喷嚏、清涕、鼻塞等水饮聚鼻症候为特征的一组疾病。症在鼻子,病根在肺阳虚、肾阳虚和脾阳虚。下面,我依照我的思路对过敏性鼻炎做一个大致的分类(不同种类,对应不同的中成药。我只说病,把后面药的部分省区了,算是对自己所学知识的一种自我保护吧)。

  1、肺阳虚型:肺气虚弱,表卫不固,外感风寒,鼻塞流涕,头痛无汗,肢体酸痛,发热恶寒。

  2、脾阳虚型:食欲不振,恶心呃逆,大便稀溏,嗳腐吞酸,鼻塞流涕,喷嚏连连。

  3、脾肺皆阳虚型:脾肺气虚,水湿停滞,四肢倦怠,神疲乏力,外邪乘之,上犯鼻窍。

  4、脾心皆阳虚型:心悸心慌,心胸憋闷疼痛,失眠多梦,心神不宁,大便稀溏,嗳腐吞酸,鼻塞流涕,喷嚏连连。

  5、脾虚胃寒型:脾胃虚弱,化生湿邪,不能鼓动胃气上升津液,致使鼻子不通。

  6、脾肝皆阳虚型:头晕目眩,两胁不舒,乳房胀痛,情绪抑郁,鼻甲长期受到炎症的刺激引起鼻甲黏膜水肿,导致鼻腔阻塞。

  7、肾阳虚型:腰凉膝软,四肢发冷,小便频数或癃闭不通,鼻涕涟涟。

  8、肾肺皆阳虚型:元气虚寒,上气咳嗽,鼻涕涟涟,年久不愈者。

  9、肾脾皆阳虚型:主要表现包括三个方面:①阳虚寒盛,气机凝滞,而见面色苍白,畏寒肢冷,腰膝酸软,腹中冷痛。②水谷失运而见腹部膨胀,久泻久痢,甚或五更泄泻,下利清谷。③水湿泛滥,而见小便不利,面浮肢肿,甚则腹胀如鼓;或见小便频数,余沥不尽,或夜尿频仍。舌质淡胖而有齿痕,苔白滑,脉沉迟细弱,也为阳气亏虚之象。

  10、湿热侵鼻导致气血壅塞型:咳吐腥臭黄痰脓血,胸中肌肤甲错,隐隐作痛,咳时尤甚,口干咽燥,舌红苔黄,脉滑数。

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 楼主| 发表于 2017-6-13 22:30:41 | 显示全部楼层
五、对阴虚火旺引起的鼻炎的防治

1、脾阴虚:脾阴不足,运化受累,则纳食减少,口淡乏味,食后腹胀;兼有神疲乏力、身体消瘦、涎少唇干、便秘尿赤、五心烦热,致使鼻子干疼。

2、肺阴虚型:咳嗽无痰、或量少质黏,咽干口燥,形体消瘦。午后潮热,五心烦热,盗汗,颧红,甚则痰中带血,声音嘶哑,舌红少津,鼻子干痒。

3、肺胃热盛,感受时邪型:症见身热头晕,四肢酸懒,咳嗽痰盛,咽喉肿痛,鼻衄咳血,口干舌燥。

4、肾阴虚型:头晕耳鸣、腰膝酸痛、失眠多梦、潮热盗汗、五心烦热、咽干颧红、舌红少津、脉细数,男子兼见遗精,女子经少或经闭,鼻子干痒、出血等。

六、帮大家把治疗鼻炎的思路捋捋

1、首先要认清自己是阴虚、阳虚还是阴阳两虚。

2、将虚症与五脏联系,结合自身实际,看到底都哪儿虚了。

3、辨症施治,对症下药,让实践检验你的判断是否正确。正确了,继续。如果不满意,或者治疗的过程中,感觉情形有变,则返回头去,再按照这个思路,重新审视自己的症状,重新作出判断,重新开出药方,直到把鼻炎彻底拿下。

【备注】上面所述个人浅见,不见得对,欢迎老师们批评指正。只要你说得对,我就立刻修正。当然,这更需要鼻炎患者实践的检验。经过检验,认为是对了的,继续坚持。错了的,马上纠正。谢谢大家!更谢谢贵网搭建的这个交流平台!

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 楼主| 发表于 2017-6-13 22:31:27 | 显示全部楼层
症在鼻子,病在五脏。五脏之病,不离阴阳。这是我分析研究鼻炎的一个总体思路。换一种说法,与其说是治疗鼻炎,倒不如说是调理五脏,平衡阴阳。等把五脏的问题摆平了,鼻炎自然就不存在了。也就是说,鼻炎的发生,是你身体开始向你报警!你该引起注意了!如果你不注意,在治疗鼻炎时,总是围着鼻子打转转,那和当下进行的拙劣的守着粪堆拍苍蝇毫无区别。如果你想通过鼻子手术来解决鼻炎问题,那更无异于掩耳盗铃。所以,思路决定出路,路线决定方法。治国和治鼻炎完全是一个道理。

为了帮助患者自己辨别五脏之病,现将五脏与其对应的五官联系起来:心对应舌、肝对应眼、鼻对应肺、耳对应肾、脾对应口。

为了进一步认清五脏之病,我们将与五脏对应的五情再联系起来:心对应喜、肝对应怒、脾对应思、肺对应悲、肾对应恐。

为了我们保护好五脏,再将五脏对应的颜色联系起来:心对应赤、肝对应青、脾对应黄、肺对应白、肾对应黑。

最后,再将五脏与五味对应起来:心对应苦、肝对应酸、脾对应甘、肺对应辛、肾对应咸。
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