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[其他] 150+种可能诱导尖端扭转型室速的药物

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  • TA的每日心情
    开心
    2017-12-3 15:30
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    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2017-11-4 19:49:57 | 显示全部楼层 |阅读模式
    150+种可能诱导尖端扭转型室速的药物



           尖端扭转型室性心动过速(TdP)是多形性室速的一个特殊类型,因发作时QRS波的振幅与波峰呈周期性改变,宛如围绕等电位线连续扭转得名。TdP是一种较严重的室性心律失常,发作时呈室性心动过速特征,QRS波的尖端围绕基线扭转,典型者多伴有QT间期延长。多种心血管和非心血管药物可能引起TdP。


    2016年7月,美国心脏协会(AHA)针对可能引起或加重心力衰竭的药物发布了一项科学声明,文中列出了可延长QT间期并诱导TdP的药物。

    表 可延长QT间期并诱导尖端扭转型室速(TdP)的药物风险分类
    备注:
    • 已知有TdP风险:药物延长QT间期,并明确增加TdP风险,即使按照推荐使用。
    • 可能有TdP风险:药物可引起QT间期延长,但目前缺乏按照推荐用药增加TdP风险的证据。
    • 特定条件下有TdP风险:药物只在特定条件下增加TdP风险(如过量,低钾血症,药物相互作用)或造成促进/诱发TdP的情况(如抑制QT延长药物的代谢,或造成电解质紊乱而诱发TdP)。
    • 先天性长QT间期避免应用的药物:对于先天性长QT间期患者,这些药物造成特殊TdP风险,包括以上3种药物及其他本身不延长QT间期的但因肾上腺素样作用而具有特殊风险的药物。
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