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[妇产科其他] 流产后要做哪些检查

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发表于 2017-12-26 14:42:28 | 显示全部楼层 |阅读模式
胚胎停止发育、难免流产、自然流产等因为胚胎、母体、环境等因素导致的12周前发生流产,统称为自然流产。每一对渴望孩子的夫妻都不愿意发生这些情况,但是一旦发生,也不要自怨自艾,互相埋怨。勇敢的面对并且作好足够应对措施,才是上策。

一般来说,第一次流产可能是偶发的,第二、第三甚至更多次发生流产,应该进行原因查找。但是第一次流产就积极查找原因,也可以预测下次的再发风险,做到心里有底。下面是北京臻月流产餐的营养师对流产患者建议的检查:

1、流产胚胎或者组织染色体检测
为什么这是放在首位的?因为每次胚胎流产的主要原因可能都不相同,而染色体是最为重要的原因,60%-70%的流产都是因为胚胎染色体异常。所以检查胚胎染色体才是第一手的预测下次流产风险的依据。

一些隐匿性的染色体易位也是通过检查流产组织才能发现。现在检查胚胎染色体大部分是提取DNA进行基因芯片或者二代测序检查染色体拷贝数异常,不受传统的绒毛细胞培养方法检测条件高、失败率高且检测范围受限的限制。

2、夫妻双方染色体
复发性流产的第一线检测。

3、TORCH检查
优生筛查,包括弓形虫TOX、风疹病毒RUV、巨细胞病毒CMV、单纯胞疹病毒等多种病原体检测。

4、妇科B超
必要时还可做子宫输卵管造影(HSG)。检测是否有解剖学异常。

5、妇科检查
包括阴道炎(白带常规+BV)、宫颈炎、宫颈HPV、衣原体、支原体、淋病等检测。

6、内分泌检测
包括月经第3-5天的基础内分泌测定、黄体期孕激素测定、黄体功能检查、甲状腺激素测定等。

7、糖耐量及胰岛素拮抗检测。

8、血脂、肝肾功能检测。

9、叶酸基因型鉴定及同型半胱氨酸测定。

10、抗体筛选

包括抗心磷脂抗体(ACA)、抗beta-2糖蛋白抗体、自身免疫性抗体(ANA)抗体谱、抗子宫内膜抗体(EMAb)等检测。

11、凝血功能、D二聚体检测。

12、夫妻双方血型测定。

13、生殖免疫抗体检测
包括封闭抗体、抗独特型抗体等。

14、男方检测项目
男方精液常规+畸形率检测;精液支原体、衣原体检测;精子非整倍体分析。

以上项目根据各个医院、医疗中心不同,检测可能略有差异。一些项目也并非所有医院都能开展,一整套检查花费的费用也是要几千元不等,患者可以根据自身条件及医师建议进行选择性检测。
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