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光动力(PDT)常识

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发表于 2006-7-29 10:59:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
什么是光动力效应?

  
光动力疗法的作用基础是光动力效应。这是一种有氧分子参与的伴随生物效应的光敏化反应。其过程是,特定波长的激光照射使组织吸收的光敏剂受到激发,而激发态的光敏剂又把能量传递给周围的氧,生成活性很强的单态氧,单态氧和相邻的生物大分子发生氧化反应,产生细胞毒作用,进而导致细胞受损乃至死亡。

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该用户从未签到

 楼主| 发表于 2006-7-29 10:59:53 | 显示全部楼层

Re:光动力(PDT)常识

光动力效应为何能用来治病?

  
    光动力效应能够用于疾病治疗的两个前提,是基于特定病变组织能较多地摄取和存留光敏剂而靶部位又较易受到光辐照。因为只有这样,强烈的光动力效应才会发生,才能充分破坏病变组织。一般说来,实体恶性肿瘤、某些癌前病变及一些良性病变可较多地摄取和存留光敏剂,只要这些病灶处于激光光纤能够抵达照射的范围,就有可能成为光动力治疗的适应证。
光动力治疗中,除了光能转化过程中产生的单态氧和自由基能直接杀伤病变细胞外,还因这一过程引发的毛细血管内皮损伤和血管栓塞造成的局部微循环障碍,进一步导致病变组织的缺血性坏死。

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 楼主| 发表于 2006-7-29 11:00:44 | 显示全部楼层

Re:光动力(PDT)常识

光动力治疗是怎样进行的?

  
   光动力治疗分两步来完成。首先,是给患者注射光敏剂。然后,是对病灶区进行激光照射。
目前临床上常用的光敏剂是PHOTOFRIN®,患者注射后通常需等待40至50小时才进行激光照射。这是因为此时病变组织中的光敏剂浓度仍保持在较高水平,而周边正常组织中的光敏剂浓度已降到低水平。选择这个时机照光,既可有效杀伤病变组织,又可减少对周边正常组织的损伤,争取获得最佳的选择性杀伤效果。

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 楼主| 发表于 2006-7-29 11:01:29 | 显示全部楼层

Re:光动力(PDT)常识

光动力治疗中的激光照射与通常的激光手术有何不同?

  
  光动力治疗中的激光照射,只起激活光敏剂的作用,能量无需太集中,不会造成照射区的明显温升,更不会造成组织的热损伤。而通常的激光手术,则是利用高能激光束所产生的局部高温,来切割、汽化或凝固病变组织,所以光动力疗法和传统的激光手术有本质的区别,光动力治疗是一种光化学反应诱导的生物化学作用过程,而激光手术是一种单纯的物理作用过程。

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 楼主| 发表于 2006-7-29 11:02:19 | 显示全部楼层

Re:光动力(PDT)常识

什么叫光敏剂?

  
在光化学反应中,有一类分子,它们只吸收光子并将能量传递给那些不能吸收光子的分子,促使其发生化学反应,而本身则不参与化学反应,恢复到原先的状态,这类分子称为光敏剂。由光敏剂引发的光化学反应称为光敏反应。通常,人们把有氧分子参与的伴随生物效应的光敏反应称为光动力反应,把可引发光动力反应破坏细胞结构的药物称为光动力药物,即光敏药物。

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 楼主| 发表于 2006-7-29 11:02:59 | 显示全部楼层

Re:光动力(PDT)常识

光动力治疗为什么要用激光?

  
光动力治疗中,光敏药物必须由特定波长的光激活,才能引发光动力效应杀灭肿瘤。而这一特定波长的光又要具有足够的强度且能通过光纤高效传输,才便于引导到内腔对肿瘤进行大范围的照射。通常在临床工作中,只有相应的激光器发出的光才能满足上述要求。

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 楼主| 发表于 2006-7-29 11:03:51 | 显示全部楼层

Re:光动力(PDT)常识

光动力治疗肿瘤有什么优点?

  
  与手术、化疗、放疗等常规治疗手段相比,光动力疗法具有如下重要优点:
创伤很小    借助光纤、内窥镜和其他介入技术,可将激光引导到体内深部进行治疗,避免了开胸、开腹等手术造成的创伤和痛苦。
    毒性低微   进入组织的光动力药物,只有达到一定浓度并受到足量光辐照,才会引发光毒反应杀伤肿瘤细胞,是一种局部治疗的方法。人体未受到光辐照的部分,并不产生这种反应,人体其他部位的器官和组织都不受损伤,也不影响造血功能,因此光动力疗法的毒副作用是很低微的。
    选择性好  光动力疗法的主要攻击目标是光照区的病变组织,对病灶周边的正常组织损伤轻微,这种选择性的杀伤作用是许多其他治疗手段难以实现的。
    适用性好  光动力疗法对不同细胞类型的癌组织都有效,适用范围宽;而不同细胞类型的癌组织对放疗、化疗的敏感性可有较大的差异,应用受到限制。
    可重复治疗 癌细胞对光敏药物无耐药性,病人也不会因多次光动力治疗而增加毒性反应,所以可以重复治疗。
    可姑息治疗 对晚期肿瘤患者,或因高龄、心肺肝肾功能不全、血友病而不能接受手术治疗的肿瘤患者,光动力疗法是一种能有效减轻痛苦、提高生活质量、延长生命的姑息性治疗手段。
    可协同手术提高疗效  对某些肿瘤,先进行外科切除,再施以光动力治疗,可进一步消灭残留的癌细胞,减少复发机会,提高手术的彻底性;对另一些肿瘤,有可能先做光动力治疗,使肿瘤缩小后再切除,扩大手术的适应证,提高手术的成功率。
    可消灭隐性癌病灶  临床上有些肿瘤,如膀胱移行细胞癌,在主病灶外可能有散在的肉眼看不见的微小癌巢,常规治疗手段只能去除主病灶,对隐性癌巢无能为力,但用光动力疗法采取全膀胱充盈后表面照射的方法,消灭可能存在的所有微小病变,从而大大减少肿瘤复发的机会。
  可保护容貌及重要器官功能  对于颜面部的皮肤癌、口腔癌、阴茎癌、宫颈癌、视网膜母细胞瘤等,应用光动力疗法有可能在有效杀伤癌组织的情况下,尽可能减少对发病器官上皮结构和胶原支架的损伤,使创面愈合后容貌少受影响、保持器官外形完整和正常的生理功能。
 由于光动力治疗的创伤轻微,毒副作用很低,治疗后病人恢复迅速,住院时间缩短。

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  • TA的每日心情
    开心
    2018-1-25 09:35
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    [LV.6]常住居民II

    发表于 2014-8-12 19:45:18 | 显示全部楼层
    版主出品,必属精品

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    发表于 2014-9-17 11:17:51 | 显示全部楼层
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