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医学综合知识点(医师都永远可以用的包括考研全为历年考点全辑奉送)txt

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  • TA的每日心情
    郁闷
    2018-5-18 19:21
  • 签到天数: 193 天

    [LV.7]常住居民III

    发表于 2007-9-5 09:19:53 | 显示全部楼层 |阅读模式
    医学综合知识点(医师都永远可以用的包括考研全为历年考点全辑)


    一.脑膜炎:
    1。化脓性脑膜炎:糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,  以中性粒细胞为主。
    2。病毒性脑膜炎:糖正常,氯化物正常,蛋白升高,细胞数升高,以淋巴为  主。
    3。结核性脑膜炎:糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,  以淋巴增高为主。
    二.心梗化验:
    1。心肌梗死起病6小时内增高的化验:CPK(肌酸磷酸激酶)
    2。增高3-6日降至正常的心梗化验:GOT(也称AST,天门冬酸氨基转移酶)
    3。增高一两周内恢复正常的心梗化验:LDH(乳酸脱氢酶)
    4。增高可持续1-3周的心梗化验:白细胞计数

    脑出血:病因主要为高血压合并脑动脉硬化。常于体力活动和情绪激动时发病,发作有反复呕吐、头痛和

    血压增高。可出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统症状。CT示高密度影。腰穿脑脊液压力增高。

    脑血栓形成:病因主要为动脉粥样硬化合并高血压。安静状态下起病,大多无头痛和呕吐。意识正常或轻

    度障碍。CT示低密度影。

    脑栓塞:栓子常来源于心脏如风湿性心瓣膜病变的附壁血栓。多无前驱症状。一般意识清楚或有短暂性意

    识障碍。有颈动脉系统或椎-基底动脉系统症状和体征。

    精神、神经科复习资料,希望对大家有一点小帮助

    视神经病损表现:同侧单眼盲;视交叉:双颞侧盲;视束:双侧视野同向偏盲;颞叶视辐射:
    双侧同向上象限盲辐射为:对侧同向下象限盲。
    内囊病变表现为三偏
    下运动N元瘫痪的特点:弛缓性瘫
    周围性瘫痪的肌张力改变特点是:肌张力减低
    锥体束损害的反射改变:深反射亢进,浅反射减弱或消失
    鉴别中枢性和周围性瘫痪最有意义的体征是:前者有病理反射Babinski征
    脊髓颈膨大横贯性损害引起:双上肢周围性瘫痪,双下肢中枢性瘫痪
    双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起痉挛性截瘫痪,传导束性感觉障碍及尿潴留
    当C5-T2脊髓前联合受损时可出现双上肢痛温觉减退或缺失,但触觉及深感觉保留。
    格林巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现在起病后第3周。
    诊断脑梗死做头部CT阳性率最高是在发病48小时以后。
    大脑中动脉闭塞最易导致偏瘫,椎动脉或小脑下后动脉闭塞可引起延髓背外侧综合症
    一侧戏曲内动脉闭塞,可无临床症状是因为正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环
    高血压性脑出血最好发部位是:壳核及其附近,常见诱因是情绪激动/活动用力。
    脑出血的内科治疗最重要的是:控制脑水肿
    震颤麻痹见于黑质C变性
    重症股无力的主要病理生理机制是乙酰胆碱受体数目减少,常与胸腺肥大或胸腺瘤并存。
    脑出血和蛛网膜下腔出血临床最大的区别点是有无局灶性定位体征,脑出血为脑实质损害,表现为明显的

    局灶性定位体征。
    重症肌无力危象分为肌无力危象、胆碱能危象、反拗危象,一量发生危象,首先应做腾喜龙试验或新期的

    明试验,判断是什么危象,症状缓解为肌无力危象,病情加重为胆碱能危象,无反应为反拗危象。
    上运动N元瘫痪特点为:瘫痪肌肉的岂张力增高、腱反射亢进、出现病理反射,瘫痪肌肉无萎缩,但可产

    生废用性萎缩。
    急性脊髓炎典型的临床表现为:1病变节段以下运动障碍,呈中枢性瘫痪2传导束样感觉障碍3自主N功能障


    脑栓塞的防治最重要的是病因治疗。
    抗抑郁药起效时间为服药后14-21天
    乙脑的主要传染源是猪,传染途径是蚊,预防乙脑的切实有效的措施是灭蚊与预防接种。
    抗O抗体上升抗H抗体不上升可能是伤寒发病早期。两者都上升诊断为伤寒,如H上升而O不升说明现在没有

    菌体感染,可能是既往感染过或预防接种的结果
    过氧化物酶染色(++)见于急粒
    糖原染色(++)见于急淋和急性红白血病,
    非特异性酯酶急淋(-),急单(+)可被NaF抑制
    慢性汞中毒三大主征:易兴奋性、意向性震颤、口腔炎
    V-A缺乏:干眼病  VB1:脚气病  VC缺乏:坏血病  VD和钙:软骨病  VPP:癞皮病
    VA的主要来源:动物肝、肾、牛奶   VB1的来源:粮谷类
    脂肪酸不利钙的吸收    主要产热营养素是:蛋白质、脂类、碳水化合物
    食物蛋白质生物学价值主要取决于蛋白质的必需氨基酸含量和比值  
    热量的主要来源是:碳水化合物
    在湿热100度时,杀灭肉毒杆菌芽胞所需时间为6小时
    氰化物中毒缺氧主要因为组织利用氧能力障碍,而CO中毒缺O2是因为血液运氧功能障碍

    金黃色葡萄球菌常感染的疾病:疖
                              痈   
                              急性乳腺炎
    亚急性心内膜炎  病原菌以草绿色链球菌占大多数 ,金黃色葡萄球菌也有

    溶血性链球菌:丹毒
                 急性蜂窝组织炎  
                 原发性腹膜炎
    革兰氏阳性厌氧梭状芽胞杆菌:破伤风
                             气性坏疽
    幽门罗螺杆菌:慢性胃炎
    感染性休克:1低排高阻型-----由G+菌引起
               2高排低阻型-----由G-菌引

    儿科考了很多关于发病时间 年龄之类的东西 所以把复习资料中提到的时间总结了下发给大家 希望有用

    也希望斑竹加分
    维生素缺乏性佝偻病3月-2岁    颅骨软化3-6月  方颅8-9月上
    新生儿溶血病 黄疸24小时内
    新生儿败血症 早发型3天-1周 晚发1周后
    新生儿缺氧缺血脑病 轻型24小时内 中度24-72小时 重度出生-72小时
    遗传疾病 苯丙酮尿症3-6月初现 1岁明显
    免疫系统 胸腺3-4岁消失于X线片 补体6-12月达成人水平
    感染性疾病 麻疹 接触麻疹后至出疹5天有传染性 隔离注意合并肺炎时候需要至出疹10天
                     接触5天内可注射免疫球蛋白预防
               幼儿急疹  幼儿期
               痢疾2-7岁体健儿  风湿热5-15岁
    结核病 感染4-8周结核菌素试验阳性   初染3-6月最易患结脑3岁内多见
    小儿腹泻6月-2岁多见 高热惊厥6月-5岁多见  先心病手术多宜学龄前手术
    急性肾小球肾炎 5-15岁 呼吸道感染后1-2周 皮肤脓庖疮后2-3周多  肾病单纯2-7岁 肾炎型7岁以上多
    血液系统 中胚叶造血胚胎3周开始-6周减退 肝造血胚胎2月-6月 骨髓造血胚胎6月稳定生后2-5周成唯一
    缺铁性贫血6月-2岁多 治疗3-4天 RET升高7-10天高峰2-3周下降 2周血红蛋白增加
    vitb12缺乏2岁以内多见治疗2-4天RET升高6-7天高峰2周下降正常 治疗后6-72小时骨髓幼红细胞正常
    叶酸缺乏2岁内多见   治疗2-4天RET升高4-7天高峰2-3周下降 2-6周血红蛋白恢复正常
    神经系统 腹壁反射1岁才稳定 2周出现第一个条件反射吸吮反射3-4月kernig阳性2岁以下巴氏征可阳性

    输液公式
    伤后第一个24小时输液量=1%面积×每公斤体重×1.5+2000(基础水分)
    胶体∶晶体=1∶2或1∶1(特重)
    第二个24小时输液量=晶体、胶体为第一个24小时的一半+2000
    例如 烧伤面积40%,体重50kg的患者
    伤后第一个24小时输液量=40×50×1.5+2000=5000ml
    胶体1000ml 晶体2000ml 水2000ml
    第二个24小时输液量 胶体 500ml 晶体1000ml 水2000ml
    补液方法
    根据输液公式,第一个24小时的输液总量,一般伤后8小时补入总量的一半,另一半液体在烧伤16小时
    内输入。
    次序 先晶体、胶体后水分。
    Ⅲ度烧伤面积大于10%,应加Naco3纠正酸中毒,碱化尿液,保护肾功能。
    呼酸:肺泡通气不足致PaCO2升高。PaCO2大于45mmHg.HCO3大于24mmol/l.PH小于7.4
    呼碱:肺泡过度通气致PaCO2降低。PaCO2小于35mmHg.HCO3小于22mmol/l.PH大于7.4
    代酸:产酸或失碱过多。PaCO2小于40mmHg.HCO3小于22mmol/l.PH小于7.4
    代碱:血HCO3升高。PaCO2大于40mmHg.HCO3大于27mmol/l.PH大于7.4
    一般来说ph小于7.35或大于7.45均为失代偿性酸或碱中毒.

    生理学
        影响氧离曲线的因素:[H+],PCO2,温度,2,3DPG升高,
        均使氧离曲线右移。
        微循环的特点:
        低、慢、大、变;
        影响静脉回流因素:
        血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌);
        激素的一般特征:
        无管、有靶、量少、效高;
        糖皮质激素对代谢作用:
        升糖、解蛋、移脂;
        醛固酮的生理作用:
        保钠、保水、排钾等等。
        植物性神经对内脏功能调节
        交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓,
        瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制;
        副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌,
        瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌。
        生物化学
        人体八种必须氨基酸(第一种较为顺口)
        1.“一两色素本来淡些”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨

    酸)。
        2.“写一本胆量色素来”(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨

    酸)。
        3.鸡旦酥,晾(亮)一晾(异亮),本色赖。
        生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:
        生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、

    酪氨酸),其中生酮氨基酸为“亮赖”;除了这7个氨基酸外,其余均为生糖氨基酸。
        酸性氨基酸:
        天谷酸——天上的谷子很酸,(天冬氨酸、谷氨酸);
        碱性氨基酸:
        赖精组——没什么好解释的,(Lys、Arg、His)。
        芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰
        色老笨---只可意会不可言传,(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸),顺序一定要记清,色>酪>苯丙,今

    年西医考题-19。
        一碳单位的来源
        肝胆阻塞死——很好理解,(甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸)。
        酶的竞争性抑制作用
        按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆:
        1.“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间;
        2.为什么能发生“竞争”——二者结构相似;
        3.“竞争的焦点”——酶的活性中心;
        4.“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。
        糖醛酸,合成维生素C的酶
        古龙唐僧(的)内子(爱)养画眉(古洛糖酸内酯氧化酶)
        内 科 学
        新旧血压单位换算
        血压 mmHg,加倍再加倍,
        除3再除10,即得 kpa值。
        例如:收缩压120mmHg加倍为240,再加倍为480,除以3得160,再除以10,即16kpa;反之,血压kpa

    乘10再乘3,减半再减半,可得mmHg值。
        其实,不用那么麻烦,我们只要记住“7.5”这个数值即可,用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出

    Kpa值,乘以7.5即可;反之,除以7.5就OK了。
        “什么?你记不住7.5,那你就去吃糖葫芦吧^O^”
        冠心病的临床表现:
        平时无体征,
        发作有表情,
        焦虑出汗皮肤冷,
        心律加快血压升,
        交替脉,偶可见,
        奔马律,杂音清,
        逆分裂,第二音。
        急性心衰治疗原则
        端坐位,腿下垂,
        强心利尿打吗啡,
        血管扩张氨茶碱,
        激素结扎来放血,
        激素,镇静,吸氧。
        心力衰竭的诱因
        感染紊乱心失常,
        过劳剧变负担重,
        贫血甲亢肺栓塞,
        治疗不当也心衰。
        右心衰的体征
        三水两大及其他
        三水:水肿、胸水、腹水
        两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张
        其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
        洋地黄类药物的禁忌症
        肥厚梗阻二尖窄,
        急性心梗伴心衰;
        二度高度房室阻,
        预激病窦不应该。
        房性早搏心电表现
        房早P 与窦P 异,
        P-R 三格至无级;
        代偿间歇多不全,
        可见房早未下传。
        心房扑动心电表现
        房扑不于房速同,等电位线P无踪,
        大F 波呈锯齿状;形态大小间隔匀,
        QRS 波群不增宽,F不均称不纯。
        心房颤动心电表现
        心房颤动P 无踪,小f波乱纷纷,
        三百五至六百次;P-R间期极不均,
        QRS 波群当正常,增宽合并差传导。
        房室交界性早搏心电表现
        房室交界性早搏,QRS波群同室上;
        P 必逆行或不见,P-R小于点一二。
        阵发性室上性心动过速的治疗
        刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常
        (注:“刺迷”为刺激迷走神经)
        继发性高血压的病因
        两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。
        两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压;
        原醛——原发性醛固酮增多症;
        嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤;
        皮质—皮质醇增多症;
        动脉—主动脉缩窄;
        妊高—妊娠高血压。
        心肌梗塞的症状
        疼痛发热过速心,
        恶心呕吐失常心,
        低压休克衰竭心。
        心梗与其他疾病的鉴别
        痛哭流涕、肺腑之言
        痛——心绞痛;
        流——主动脉瘤夹层分离;
        腑——急腹症;
        肺——急性肺动脉栓塞;
        言——急性心包炎。
        心梗的并发症
        心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨;
        乳头断裂心脏破,梗塞后期综合症。
        主动脉瓣狭窄的表现: 难、痛、晕
        二尖瓣狭窄
        症 状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)
        体 征:可参考《诊断学》相关内容。
        并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。
        主动脉瓣狭窄
        症 状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。)
        体 征:可参考《诊断学》相关内容。
        并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。
        与慢性支气管炎相鉴别的疾病
        “爱惜阔小姐”
        “爱”——肺癌
        “惜”——矽肺及其他尘肺
        “阔”——支气管扩张
        “小”——支气管哮喘
        “姐”——肺结核
        慢性肺心病并发症
        肺脑酸碱心失常,休克出血DIC.
        与慢性肺心病相鉴别的疾病
        “冠丰园”
        (此为上海一家有名的食品公司) 冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病.
        控制哮喘急性发作的治疗方法
        两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。
        两 碱——茶碱类药物、抗胆碱能类药物
        激 素——肾上腺糖皮质激素
        色甘酸——色甘酸二钠
        肾 上——拟肾上腺素药物
        抗 钙——钙拮抗剂
        酮替芬——酮替芬
        重度哮喘的处理
        一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂
        一 补——补液
        二 纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱
        氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注
        氧 疗——氧疗
        两 素——糖皮质激素、抗生素
        兴奋剂——β2受体兴奋剂雾化吸入
        感染性休克的治疗
        “休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”
        “休”——补充血容量,治疗休克
        “感”——控制感染
        “激”——糖皮质激素的应用
        “慢”——缓慢输液,防止出现心功不全
        “活”——血管活性物质的应用
        “乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱
        肺结核的鉴别诊断
        “直言爱阔农”
        “直”——慢性支气管炎
        “言”——肺炎
        “爱”——肺癌
        “阔”——支气管扩张
        “农”——肺脓肿
        急性腐蚀性胃炎的处理
        禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。
        镇静止痛防穿孔,广谱强效抗生素。
        对症解毒莫忘了,急性期后要扩张。
        昏迷原因
        “AEIOU,低低糖肝暑”
        A. 脑动脉瘤,
        E. 精神神经病,
        I. 传染病,
        O. 中毒,
        U. 尿毒症
        低 低血糖
        低 低血k,cl
        糖 糖尿病
        肝 肝性脑病
        暑 中暑
        休克的治疗原则
        上联--扩容纠酸疏血管;
        下联--强心利尿抗感染;
        横批--激素
        还珠格格与降糖药
        OHA有如下几类:
        1.磺脲类:刺激胰岛素分泌,降糖作用好;
        2.双胍类:不刺激胰岛素分泌,降低食欲;
        3、葡萄糖苷酶抑制剂:等等。
        记忆第一类药物时可如此联想:磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(优降糖)格

    列甲嗪(美比哒)等第二代可联想成还珠格格。
        诊 断 学
        肺的下界
        锁中六,
        腋中八;
        肩胛十肋查。
        胸膜下界相应向下错两个肋间。
        (今年北大医学部硕士研究生入学考试《诊断学》填空题3分)
        通气/血流比值记忆
        血液(河水),
        进入肺泡的氧气(人),
        血液中的红细胞(载人的船)。
        通气/血流比值加大时——即氧气多,血流相对少,喻为:“水枯船舶少,来人渡不完”。就是说要

    乘船的人(氧气)多,河水(血流)枯船(红细胞)少,就不能全部到达目的地,不能执行正常的生理功

    能,像肺循环障碍。
        通气/血流比值减小时——即意味着通气不足,而血流相对有余,喻为:“水涨船舶多,人少船空载

    ”。同样不能执行正常的生理功能,可见于大叶性肺炎、肺实变等。
        心原性水肿和肾原性水肿的鉴别
        心足肾眼颜,肾快心原慢。
        心坚少移动,软移是肾原。
        蛋白血管尿,肾高眼底变。
        心肝大杂音,静压往高变。
        第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高

    血压,"心肝大"指心大和肝大。
        各热型及常见疾病
        败风驰化脓肺结,[败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核]
        只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]
        大寒稽疾盂间歇,[大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热]
        [疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热]
        布菌波状皆高热。[布鲁菌病,波状热][以上热型都是指高热]
        百凤持花弄飞结,只身使节不规则。大汗积极雨间歇,步军薄装皆高热。
        咯血与呕血的鉴别
        呼心咯,呕消化,
        呕伴胃液和残渣。
        喉痒胸闷呕先咳,
        血中伴痰泡沫化。
        上腹不适先恶呕,
        咯有血痰呕无它。
        咯碱呕酸有黑便,
        咯便除非痰咽下。
        呕血发暗咯鲜红,
        呕咯方式个不同。
        关于心电轴
        尖朝天,不偏;
        尖对口,朝右偏;
        口对口,向左走;
        口朝天,重右偏!
        (以上的图形变化是从第1,3导联的主波方向来判断)具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专

    门的图表!
        钾离子对心电图的影响之简单记忆
        我们可以将T波看成是钾离子的TENT(帐篷),血钾浓度降低时,T波下降,甚至倒置,出现U波;血钾

    浓度升高时,T波也升高。
        外 科 学
        乳房的淋巴回流
        外中入胸肌,
        上入尖锁上,
        二者皆属腋。
        内侧胸骨旁,
        吻合入对侧。
        内下入膈上,
        吻合腹前上膈下,
        联通肝上面。
        深入胸肌间或尖,
        前者又称Rotter结。
        烧伤病人早期胃肠道营养
        少食多餐,
        先流后干,
        早期高脂,
        逐渐增糖,
        蛋白量宽.
        烧伤补液
        先快后慢,
        先盐后糖,
        先晶后碱,
        见尿补钾,
        适时补碱。
        烧伤新九分法
        头颈面333(9%*1);
        手臂肱567(9%*2);
        躯干会阴27(9%*3);
        臀为5足为7,
        小腿大腿13,21(9%*5+1%)。
        手的皮肤管理
        手掌正中三指半,剩尺神经一指半,
        手背挠尺各一半,正中占去三指尖半。
        肱骨髁上骨折
        肱髁上折多儿童,伸屈两型前者众。
        后上前下斜折线,尺挠侧偏两端重。
        侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同。
        牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。
        屈肘固定三四周,末端血运防不通。
        屈型移位侧观反,手法复位亦不同。
        休克可以概括为
        “三字四环节五衰竭”
        三字——缩,扩,凝,即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。
        四环节——即:休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。
        五衰竭——即:急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。
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    [LV.7]常住居民III

     楼主| 发表于 2007-9-5 09:21:23 | 显示全部楼层

    Re:医学综合知识点(医师都永远可以用的)txt

    1关于化生下列不正确的是:机化属于间质性化生
    2干酪样坏死是一种特殊的:凝固性坏死
    3血管玻璃样变性常见于:良性高血压病的细动脉
    4微血检的主要成分是:纤维素
    5瘀血常见的原因中没有:动脉栓塞
    6炎症渗出病变错误的是:所有渗出的白细胞都具有吞噬作用
    7急性炎症局部组织变红的主要原因是:血管扩张,血流加快
    8不是恶性肿瘤:畸胎瘤
    9高血压心脏病的病变特征:左心室向心性肥大
    10执业医生法适用于:计划生育技术服务机构的医师
    11医师出生接产后,医疗机构可以出具的证明文件是:出生证明书
    12医疗机构施行特殊检查时:征得患者同意,并取得其家属或关系人同意及签字后施实
    13慢性支气管炎最主要病因是:长期吸烟
    14诊断慢支急性发作伴细菌感染主要依据是:痰量较多呈脓性
    15我国引起肺心病最常见的病因:慢性阻塞性肺疾病
    16导致哮喘反复发作的重要原因:气道高反应
    17医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是:革兰荫性杆菌
    18不能做支气管造影:病变较重累及双侧肺
    19细胞内结核无效的杀菌药是:乙胺丁醇
    20 II型呼吸衰竭时氧疗吸O2浓度:25-34%
    21关于咳嗽描述正确的是:支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间就动体位时加重,并有咳嗽
    22与呼吸困难无明显关系的疾病包括:急性胃炎
    23 BP170/100mmhg伴心肌梗死患者,诊断为高BP病:2级(极高危)
    24直接引起心脏容量负荷加重的疾病为:主A办关闭不全
    25 冠心病的危险因素,除了:HB异常
    26可引起低血钾的药物是:呋塞米 别名:速尿
    27动脉粥样硬化病变最常见累及哪一支冠状动脉:左冠状动脉前降支
    28急性心肌梗死最常见的心律失常是:室性期前收缩
    29震颤常见于:动脉导管未闭
    30二尖办狭窄最严重的并发症是:急性肺水肿
      生理学
     
    影响氧离曲线的因素:
    [H+],PCO2,温度,2、3DPG升高,
    均使氧离曲线右移。
    微循环的特点:
    低、慢、大、变;
    影响静脉回流因素:
    血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌);
    激素的一般特征:
    无管、有靶、量少、效高;
    糖皮质激素对代谢作用:
    升糖、解蛋、移脂;
    醛固酮的生理作用:
    保钠、保水、排钾等等。
    植物性神经对内脏功能调节
    交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓,
    瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制;
    副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌,
    瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌。
    生物化学

    人体八种必须氨基酸(第一种较为顺口)
    1.“一两色素本来淡些”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸)


    2.“写一本胆量色素来”(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸)


    3.鸡旦酥,晾(亮)一晾(异亮),本色赖。
    生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:
    生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨

    酸),其中生酮氨基酸为“亮赖”;除了这7个氨基酸外,其余均为生糖氨基酸。
    酸性氨基酸:
    天谷酸——天上的谷子很酸,(天冬氨酸、谷氨酸);
    碱性氨基酸:
    赖精组——没什么好解释的,(Lys、Arg、His)。
    芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰
    色老笨---只可意会不可言传,(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸),顺序一定要记清,色>酪>苯丙,今年西

    医考题-19。
    一碳单位的来源
    肝胆阻塞死——很好理解,(甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸)。
    酶的竞争性抑制作用
    按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆:
    1.“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间;
    2.为什么能发生“竞争”——二者结构相似;
    3.“竞争的焦点”——酶的活性中心;
    4.“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。
    糖醛酸,合成维生素C的酶
    古龙唐僧(的)内子(爱)养画眉(古洛糖酸内酯氧化酶)
    内 科 学
    新旧血压单位换算
    血压 mmHg,加倍再加倍,
    除3再除10,即得 kpa值。
    例如:收缩压120mmHg加倍为240,再加倍为480,除以3得160,再除以10,即16kpa;反之,血压kpa乘10

    再乘3,减半再减半,可得mmHg值。
    其实,不用那么麻烦,我们只要记住“7.5”这个数值即可,用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出Kpa值

    ,乘以7.5即可;反之,除以7.5就OK了。
    “什么?你记不住7.5,那你就去吃糖葫芦吧^O^”
    冠心病的临床表现:
    平时无体征,
    发作有表情,
    焦虑出汗皮肤冷,
    心律加快血压升,
    交替脉,偶可见,
    奔马律,杂音清,
    逆分裂,第二音。
    急性心衰治疗原则
    端坐位,腿下垂,
    强心利尿打吗啡,
    血管扩张氨茶碱,
    激素结扎来放血,
    激素,镇静,吸氧。
    心力衰竭的诱因
    感染紊乱心失常,
    过劳剧变负担重,
    贫血甲亢肺栓塞,
    治疗不当也心衰。
    右心衰的体征
    三水两大及其他
    三水:水肿、胸水、腹水
    两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张
    其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
    洋地黄类药物的禁忌症
    肥厚梗阻二尖窄,
    急性心梗伴心衰;
    二度高度房室阻,
    预激病窦不应该。
    房性早搏心电表现
    房早P 与窦P 异,
    P-R 三格至无级;
    代偿间歇多不全,
    可见房早未下传。
    心房扑动心电表现
    房扑不于房速同,等电位线P无踪,
    大F 波呈锯齿状;形态大小间隔匀,
    QRS 波群不增宽,F不均称不纯。
    心房颤动心电表现
    心房颤动P 无踪,小f波乱纷纷,
    三百五至六百次;P-R间期极不均,
    QRS 波群当正常,增宽合并差传导。
    房室交界性早搏心电表现
    房室交界性早搏,QRS波群同室上;
    P 必逆行或不见,P-R小于点一二。
    阵发性室上性心动过速的治疗
    刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常
    (注:“刺迷”为刺激迷走神经)
    继发性高血压的病因
    两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。
    两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压;
    原醛——原发性醛固酮增多症;
    嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤;
    皮质—皮质醇增多症;
    动脉—主动脉缩窄;
    妊高—妊娠高血压。
    心肌梗塞的症状
    疼痛发热过速心,
    恶心呕吐失常心,
    低压休克衰竭心。
    心梗与其他疾病的鉴别
    痛哭流涕、肺腑之言
    痛——心绞痛;
    流——主动脉瘤夹层分离;
    腑——急腹症;
    肺——急性肺动脉栓塞;
    言——急性心包炎。
    心梗的并发症
    心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨;
    乳头断裂心脏破,梗塞后期综合症。
    主动脉瓣狭窄的表现: 难、痛、晕
    二尖瓣狭窄
    症   状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)
    体   征:可参考《诊断学》相关内容。
    并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。
    主动脉瓣狭窄
    症   状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。)
    体   征:可参考《诊断学》相关内容。
    并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。
    与慢性支气管炎相鉴别的疾病
    “爱惜阔小姐”
    “爱”——肺癌
    “惜”——矽肺及其他尘肺
    “阔”——支气管扩张
    “小”——支气管哮喘
    “姐”——肺结核
    慢性肺心病并发症
    肺脑酸碱心失常,休克出血DIC.
    与慢性肺心病相鉴别的疾病
    “冠丰园”
    (此为上海一家有名的食品公司) 冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病.
    控制哮喘急性发作的治疗方法
    两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。
    两     碱——茶碱类药物、抗胆碱能类药物
    激     素——肾上腺糖皮质激素
    色甘酸——色甘酸二钠
    肾    上——拟肾上腺素药物
    抗    钙——钙拮抗剂
    酮替芬——酮替芬
    重度哮喘的处理
    一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂
    一    补——补液
    二    纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱
    氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注
    氧    疗——氧疗
    两    素——糖皮质激素、抗生素
    兴奋剂——β2受体兴奋剂雾化吸入
    感染性休克的治疗
    “休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”
    “休”——补充血容量,治疗休克
    “感”——控制感染
    “激”——糖皮质激素的应用
    “慢”——缓慢输液,防止出现心功不全
    “活”——血管活性物质的应用
    “乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱
    肺结核的鉴别诊断
    “直言爱阔农”
    “直”——慢性支气管炎
    “言”——肺炎
    “爱”——肺癌
    “阔”——支气管扩张
    “农”——肺脓肿
    急性腐蚀性胃炎的处理
    禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。
    镇静止痛防穿孔,广谱强效抗生素。
    对症解毒莫忘了,急性期后要扩张。
    昏迷原因
    “AEIOU,低低糖肝暑”
    A. 脑动脉瘤,
    E. 精神神经病,
    I. 传染病,
    O. 中毒,
    U. 尿毒症
    低 低血糖
    低 低血k,cl
    糖 糖尿病
    肝 肝性脑病
    暑 中暑
    休克的治疗原则
    上联--扩容纠酸疏血管;
    下联--强心利尿抗感染;
    横批--激素
    还珠格格与降糖药
    OHA有如下几类:
    1.磺脲类:刺激胰岛素分泌,降糖作用好;
    2.双胍类:不刺激胰岛素分泌,降低食欲;
    3、葡萄糖苷酶抑制剂:等等。
    记忆第一类药物时可如此联想:磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(优降糖)格列甲

    嗪(美比哒)等第二代可联想成还珠格格。
    诊 断 学

    肺的下界
    锁中六,
    腋中八;
    肩胛十肋查。
    胸膜下界相应向下错两个肋间。
    (今年北大医学部硕士研究生入学考试《诊断学》填空题3分)
    通气/血流比值记忆
    血液(河水),
    进入肺泡的氧气(人),
    血液中的红细胞(载人的船)。
    通气/血流比值加大时——即氧气多,血流相对少,喻为:“水枯船舶少,来人渡不完”。就是说要乘船

    的人(氧气)多,河水(血流)枯船(红细胞)少,就不能全部到达目的地,不能执行正常的生理功能,

    像肺循环障碍。
    通气/血流比值减小时——即意味着通气不足,而血流相对有余,喻为:“水涨船舶多,人少船空载”。

    同样不能执行正常的生理功能,可见于大叶性肺炎、肺实变等。
    心原性水肿和肾原性水肿的鉴别
    心足肾眼颜,肾快心原慢。
    心坚少移动,软移是肾原。
    蛋白血管尿,肾高眼底变。
    心肝大杂音,静压往高变。
    第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压

    ,"心肝大"指心大和肝大。
    各热型及常见疾病
    败风驰化脓肺结,[败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核]
    只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]
    大寒稽疾盂间歇,[大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热]
    [疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热]
    布菌波状皆高热。[布鲁菌病,波状热][以上热型都是指高热]
    百凤持花弄飞结,只身使节不规则。大汗积极雨间歇,步军薄装皆高热。
    咯血与呕血的鉴别
    呼心咯,呕消化,
    呕伴胃液和残渣。
    喉痒胸闷呕先咳,
    血中伴痰泡沫化。
    上腹不适先恶呕,
    咯有血痰呕无它。
    咯碱呕酸有黑便,
    咯便除非痰咽下。
    呕血发暗咯鲜红,
    呕咯方式个不同。
    关于心电轴
    尖朝天,不偏;
    尖对口,朝右偏;
    口对口,向左走;
    口朝天,重右偏!
    (以上的图形变化是从第1,3导联的主波方向来判断)具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的

    图表!
    钾离子对心电图的影响之简单记忆
    我们可以将T波看成是钾离子的TENT(帐篷),血钾浓度降低时,T波下降,甚至倒置,出现U波;血钾浓度

    升高时,T波也升高。
    外 科 学
    乳房的淋巴回流
    外中入胸肌,
    上入尖锁上,
    二者皆属腋。
    内侧胸骨旁,
    吻合入对侧。
    内下入膈上,
    吻合腹前上膈下,
    联通肝上面。
    深入胸肌间或尖,
    前者又称Rotter结。
    烧伤病人早期胃肠道营养
    少食多餐,
    先流后干,
    早期高脂,
    逐渐增糖,
    蛋白量宽.
    烧伤补液
    先快后慢,
    先盐后糖,
    先晶后碱,
    见尿补钾,
    适时补碱。
    烧伤新九分法
    头颈面333(9%*1);
    手臂肱567(9%*2);
    躯干会阴27(9%*3);
    臀为5足为7,
    小腿大腿13,21(9%*5+1%)。
    手的皮肤管理
    手掌正中三指半,剩尺神经一指半,
    手背挠尺各一半,正中占去三指尖半。
    肱骨髁上骨折
    肱髁上折多儿童,伸屈两型前者众。
    后上前下斜折线,尺挠侧偏两端重。
    侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同。
    牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。
    屈肘固定三四周,末端血运防不通。
    屈型移位侧观反,手法复位亦不同。
    休克可以概括为
    “三字四环节五衰竭”
    三字——缩,扩,凝,即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。
    四环节——即:休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。
    五衰竭——即:急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。
    解 剖 学

    12对脑神经
    一嗅二视三动眼,
    四划五叉六外展,
    七面八听九舌咽,
    迷走及副舌下全。
    (最后一句改为“迷副舌下神经全”,背起来更舒服,你们说呢?)
    股静脉(V)、股动脉(A)和股神经(N)
    在股三角内的排列正好构成van(行李车)这个英语单词
    连接椎骨的韧带
    主要有五种,其中长韧带有三条(棘上韧带、前纵韧带和后纵韧带),短韧带有两条(黄韧带和棘间韧带

    ),可概括为“三长两短”
    眼球的结构
    一孔(瞳孔)、二体(晶状体、玻璃体)、三层膜(外膜、中膜、内膜)
    8块腕骨
    舟月三角豆,大小头状钩。
    腹主动脉的分支
    肾上中肾动加睾丸[女性为卵巢动脉],肠上肠下腹腔干。
    进出入肺门的主要结构
    (肺动脉——动,肺静脉——静和支气管——支)的排列:从前到后(左右肺根相同)是肺静脉,肺动脉

    、支气管,从上到下左肺根是肺动脉,支气管,肺静脉,右肺根是支气管,肺动脉、肺静脉。由于自前向

    后及从上往下排列不同,记起来易颠倒出错。
    假设一个姓秦的同志,叫“秦同志”(静、动、支———便是左右肺根从前往后排列顺序);英语称“C

    omrade Qin”(同志秦———动、支、静,即自上到下左肺根的排列顺序),最后用倒念(志

    同秦———支、动、静,右肺根从上往下排列顺序)。
    大隐静脉末端五属支
    腹壁旋髂阴部外,股内股外浅静脉。
    防止记忆名称乱,强调四“浅”“阴部外”。

    股管
    股鞘内份为隙腔,名叫股管漏斗状。
    一二厘米计长度,股三角底内侧部。
    上口称环朝腹腔,腹膜结缔盖其上;
    下为盲端位有常---隐静脉孔后上方。
    腹股沟韧带环前盖,耻骨梳韧带环后埋,
    腔隙韧带绕环内,环外紧贴股静脉。
    淋巴结缔充满腔,结构薄弱疝是殃。
    传染病重症肝炎的临床表现:
    黄、热、胀、呕、小、血、乱
    乙型肝炎使用干扰素治疗的适应症
    高、低、长、短、活、不、大
    高:ALT正常的2~2.5倍左右
    低:HBV-DNA低滴度时
    长:疗程要长,至少6个月,甚至9-18个月
    短:病程要短,5-7年左右
    活:病情活动时
    不:不要肝硬化失代偿、不要黄疸、不要重叠、不要变异
    大:剂量要大 3百万u 5百万u
    发热与出疹的关系
    风、水、红、花、莫、悲、伤
    风疹、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒
    生化,糖醛酸,合成维生素C的酶
    有一口诀;古龙唐僧(的)内子(爱)养画眉
    古洛糖酸内酯氧化酶
        1. 运动系统

    全身骨
    全身骨头虽难记,抓住要点就容易;
    头颅躯干加四肢,二百零六分开记;
    脑面颅骨二十三,躯干总共五十一;
    四肢一百二十六,全身骨头基本齐;
    还有六块体积小,藏在中耳鼓室里。
    各部椎骨特点
    椎骨外形不规范,各有特点记心间;
    颈椎体小棘发叉,横突有孔很明显;
    胸椎两侧有肋凹,棘突迭瓦下斜尖;
    腰椎特点体积大,棘突后伸宽双扁。
    胸骨歌诀
    胸骨形似一把剑,上柄中体下刀尖;
    柄体交界胸骨角,平对二肋是特点。
    颅骨歌诀
    颅骨二十三块整,脑面颅骨要分清;
    脑颅八块围颅腔,腔内藏脑很适应;
    额枕筛蝶各一块,成对有二颞和顶;
    面颅十五居前下,上颌位居正当中;
    上方鼻骨各一对,两侧颧骨连颧弓;
    后腭内甲各一块,犁骨膈于鼻腔中;
    下颌舌骨各一块,全部颅骨均有名。
    鼻旁窦歌诀
    鼻旁窦骨内藏,都有开口通鼻腔;
    内含空气减额重,发音共鸣如音箱;
    上颌窦腔最为大,开口较高引不畅;
    各窦名称要熟记,开口位置莫遗忘;
    病人有了鼻窦炎,请你诊断心不慌。
    脊柱的韧带歌诀
    脊柱韧带,三长两短;
    腰椎穿刺,棘上棘间;
    再透黄韧,进入椎管。
    脊柱形态歌诀
    前观脊柱有特点,上细下粗尾部尖;
    粗粗细细有道理,承受压力密相关;
    翻过脊柱后面观,棘突连成一条线;
    颈短胸斜腰平伸,大椎棘突有特点;
    前后观过侧面观,四个弯曲很明显;
    胸骶弯曲凸向后,颈腰二曲凸向前;
    身体直立减震荡,线条大方又美观。
    胸廓歌诀
    胸廓形似小鸟笼,上窄下宽扁锥形;
    上口狭小前下斜,下口封隔分腹胸;
    容纳保护心肝肺,吸气下降呼气升;
    各经随着年龄变,肋间增宽有毛病。
    肩关节歌诀
    肩关节有特点,肱骨头大盂较浅;
    运动灵活欠稳固;脱位最易向下前。
    肘关节歌诀
    肘关节很特殊,一个囊内包三组;
    肱桡肱尺桡尺近,桡环韧带尺桡付;
    屈肘三角伸直线,脱位改变能查出。
    手腕骨歌诀
    舟月三角豆,大小头钩骨;
    摔跤若易折,先查舟月骨;
    掌骨底体头,指骨近中远。
    膝关节歌诀
    膝关节最复杂,全身关节它最大;
    内含两块半月板,前后韧带相交叉;
    下肢运动很重要,能屈能伸实可夸。
    跗骨歌诀
    一二三楔骰内舟,上距下跟后出头。
    颅底内面歌诀
    内观颅底结构多,分为前中后颅窝;
    高高低低象阶梯,从前向后依次说;
    前窝中部有筛板,鸡冠下对鼻中隔;
    筛板有孔眶坂薄,颅部外伤易骨折;
    眼窝出现瘀血斑,“血脊”①鼻漏莫堵塞;
    中窝中部有蝶鞍,上面有个垂体窝;
    窝内容纳脑垂体,颈动脉沟两侧过;
    两侧孔裂共六对,位置对称莫记错;
    蝶鞍前方有“两个”②,都与眼眶连通着;
    卵圆棘孔加破裂,蝶鞍两侧各一个;
    中窝易折有特点,血脊耳漏破鼓膜;
    岩部后为颅后窝,枕骨大孔很清楚;
    大孔外侧有三洞,门孔加管各一个;
    枕内隆凸两侧看,横连“乙”③状象条河。
    注:①血液和脑脊液。
    ②指视神经孔眶上裂。
    ③乙状窦沟。
    新生儿颅骨歌诀
    新生儿颅骨有特点,头大脸小颊饱满;
    额顶骨间有前囟,闭合约在一岁半;
    哭闹生病细观察,高低变化很明显。
    膈肌歌诀
    膈肌圆圆顶臌隆,上下分隔腹和胸;
    收缩下降胁吸气,舒张呼气向上升;
    腱①肌②三个孔,想想各有谁贯通?
    注:①腱:膈肌中心腱。
    ②肌:膈周围部为肌质。
    2.消化系统

    咽歌诀
    咽部分三鼻口喉,前壁开口气食流;
    上通鼓室下通喉,吞咽闭气不用愁。

    食管与胃歌诀
    食管三段颈胸腹,三个狭窄要记住;
    胃居剑下左上腹,二门二弯又三部;
    贲门幽门大小弯,胃底胃体幽门部;
    小弯胃窦易溃疡,及时诊断莫延误。
    小肠歌诀
    小肠弯又长,盘曲在腹腔;
    上段十二指,中下空回肠;
    全长约五米,空回二三量。
    十二指肠歌诀
    四部上降下和升,右包胰头“C”字型;
    降部后内有乳头,胆总胰管同开口。
    大肠歌诀
    大肠四周围成框,空肠回肠框内藏;
    结肠袋带肠脂垂,三大特点记心上;
    盲肠位居右髂窝,阑尾根部连于盲;
    麦兰二氏两个点,升横降乙接直肠。
    阑尾歌诀
    阑尾末端不固定,回肠前后下也行;
    盲肠后下较常见,三带集中阑尾根。
    肝歌诀
    肝为消化腺,位于膈下面;
    其内三管系,胆汁产其间。
    若问最高点,五肋锁中线。
    肝下面“H”沟歌诀
    右后下腔前胆囊,左后静脉前肝园;
    横为肝门交通口,动脉神经肝管穿;
    下面分为四个叶,左右方叶和尾状。
    胰腺歌诀
    胰腺头致体尾连,颜色灰红质地软;
    正付胰管通胰头,内外分泌功能全。
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    3.呼吸系统

    外鼻歌诀
    外鼻尤如锥体形,根背尖下二只孔;
    呼吸困难细观察,两侧鼻翼会扇动;
    鼻根鼻背居上部,脂肪较少皮薄松;
    鼻尖鼻翼多皮脂,酒渣鼻子樱桃红。
    鼻腔外侧壁开口歌诀
    泪管开口在最下,鼻涕一把泪一把;
    中道额窦上颌窦,筛窦前群莫丢下;
    筛窦后群上鼻道,蝶窦隐窝只有它。
    喉歌诀
    甲环软骨杓会厌,喉结向胶标志显;
    环甲环杓两关节,两组喉肌功能全;
    喉腔分为前中下,粘膜与咽相续连;
    中腔最窄下腔松,水肿阻塞很危险;
    环甲韧带掌握准,及时切开莫迟延。
    会厌软骨歌诀
    会厌软骨树叶状,防止食物入喉腔;
    进食切莫谈和笑,误入气管可遭殃。
    支气管歌诀
    主支气管左和右,各有特点要记住;
    左支细长右粗短,异物坠落多入右。
    4.泌尿系统

    肾形态与位置歌诀
    形如蚕豆表面平,脊柱旁列八字形;
    被膜肾蒂腹内压,相邻器管都固定;
    左肾上平胸十一,右低半椎十二中;
    肾门约对一腰椎,病变肾区扣压疼。

    肾窦歌诀
    肾门向内有间房,多种结构里面藏;
    动静肾盂大小盏,淋巴神经和脂肪。

    肾被膜歌诀
    纤维衬衣脂肪袄,筋膜外罩厚又牢。
    肾血液循环歌诀
    肾血循环特点三,管粗压高快循环;
    入球短粗出球细,滤出原尿不困难;
    两级毛细血管网,先滤后吸多完善。

    输尿管歌诀
    输尿管细又长,上起肾盂下连膀;
    三外狭窄要记住,起始越髂穿膀胱;
    结石下降易滞留,请君快喝排石汤。

    膀胱歌诀
    外观膀胱锥体形,顶尖底大体臌隆;
    内面三角有特点,结核肿瘤好发生。

    尿道歌诀
    男性尿道长狭弯,女性尿道短直宽。
    5.生殖系统

    男性尿道歌诀
    男性尿道有特点,耻骨前下二个弯;
    耻骨前曲可消失,耻骨下曲不改变;
    尿道膜部内外口,三个狭窄有危险;
    结石下降易滞留,导尿插管莫戳穿。

    睾丸与卵巢歌诀
    睾丸外形扁椭圆,两端两面两个缘;
    分泌激素维性征,产精产卵子孙延。

    附件歌诀
    卵巢输卵管,二者称附件;
    若有罹患时,两者皆受难。

    前列腺歌诀
    前列腺居膀胱下,形态重要粟子大;
    五个分叶围尿道,前后左右中叶峡;
    老年男性排尿难,首先把它来检查;
    直肠前壁仔细摸,前列腺沟有变化。

    子宫歌诀
    前膀胱后直肠,子宫位于正中央;
    倒置梨形盆中央,前倾前屈是正常;
    上下三部底体颈,梭形颈管三角腔;
    上通卵管下阴道,卵管卵巢列两旁
    6.脉管系统

    心、位置歌诀
    心居胸腔纵隔间,三分之二在左边;
    心内注射药物时,胸骨左缘四肋间。

    心脏的结构歌诀
    一套房子十一个门,迎来送去不停神;
    请你猜猜它是啥,每间房子几个门?

    颈外动脉歌诀
    甲上舌与面,耳后在枕前;
    颌颞两终支,七支要记全。

    腹主动脉歌诀
    膈下腹腔十二胸,肠与肾上腰一生;
    肾与精索平腰二,肠系膜下腰三平。

    掌动脉弓歌诀
    尺桡吻合两个弓,各弓组成要记清;
    浅弓尺终桡掌浅,深弓尺深连桡终。

    四肢浅静脉歌诀
    桡头尺贵肘正中,采血输液经常用;
    危急抢救剖大隐,内踝前方要记清;
    大隐入股隐裂孔,属支名称有五个;
    腹部旋髂和阴部,还有股内股外侧。

    门静脉引流器官歌诀
    食管腹段大小肠,胃脾胰腺和胆囊。

    淋巴干歌诀
    淋巴系统九大干,三三见九极好算;
    乳糜池处有三条,左右腰干和肠干;
    支纵锁下加颈干,静脉角处两侧同。

    胸导管歌诀
    胸导管是重点,乳糜池起腰一前;
    上穿动脉裂孔后,行于胸主奇静间;
    最后注入左静角,收集淋巴六大干。

    毛细血管歌诀
    广泛分布组织间,动脉静脉两端连;
    内皮细胞构管壁,薄层基膜包外边;
    组织细胞相连接,物质交换很方便。
    伴行毛细血管组织学鉴别歌诀
    切片之上看血管,动脉特点最明显;
    静脉壁薄管腔大,动脉壁厚小而圆。
    7.感觉器

    眼球壁歌诀
    球壁三层内中外,角膜透明巩膜白;
    中膜棕黑富血管,名称又分虹睫脉;
    内膜又叫视网膜,组织结构层次多;
    锥杆双极节细胞,视锥强光视杆弱。

    房水歌诀
    房水来自睫状突,后房前房必经路;
    前房角入静脉窦,稳压折光养眼球。

    屈光系统歌诀
    屈光系统有四个,角膜房水晶状玻;
    视远晶薄小带紧,看近晶厚睫肌缩。

    眼底歌诀
    颜色桔红真鲜艳,乳头中凹像圆盘;
    血管由此分支走,动静比例二比三;
    乳头缺乏视细胞,正常生理是盲点;
    乳头颞侧三点五,视觉灵敏在黄斑。

    鼓室歌诀
    中耳鼓室六个壁,名称结构要牢记;
    前后上下外内侧,按照顺序记仔细;
    咽管孔窦鼓室盖,骨板鼓膜内侧迷;
    中耳炎症互蔓延,即早治疗莫大意。

    内耳歌诀
    内耳迷路藏颞岩,耳蜗前庭半规管;
    听觉耳蜗螺旋器,前庭直线半规旋。
    8.神经系统

    脊髓末端位置歌诀
    脊髓何处定末端,男一女二小儿三;
    终池底部对骶二,终丝尾骨背侧攀。

    脊髓歌诀
    柱状两臌大,下部是圆锥;
    沟内前后根,向下成马尾。

    脊髓横切面歌诀
    白质包外灰居中,灰质断面似蝶形;
    前角运动后感觉,侧角交感在腰胸;
    前侧后索传导束,联络颈节上下行;
    后索薄楔内外位,深感精触较固定;
    前侧索内上下全,冷热触压和运动。

    脊髓节与椎骨对应关系歌诀
    颈节一四相齐,颈五胸四节高一;
    下胸高三中高二,腰节平胸十十一;
    骶尾腰一胸十二,定位诊断是依据。

    脑干连脑神经根歌诀
    中脑连三四,桥脑五至八;
    九至十二对,要在延髓查。

    四叠体及膝状体歌诀
    上视、下听、外视、内听;
    视听反射,务必记清。

    内囊歌诀
    内囊并非一个囊,交通枢纽恰称当;
    豆尾与丘之间是,投射纤维聚多方;
    水平切面拐角形,前后二脚膝中央。

    正中神经歌诀
    正中神经属臂丛,掌长肌腱外侧行;
    此处浅表损伤,鱼际萎缩“猿爪”样。

    手部神经分布歌诀
    手掌正中三指半,剩下尺侧一指半;
    手背桡尺各一半,正中侵占三指半。

    肋间神经分布歌诀
    二平胸骨四乳头,六对大约到剑突;
    八对斜行肋弓下,十对脐轮水平处;
    十二内下走得远,分布两列腹股沟。

    前臂肌神经支配歌诀
    桡神经不难记,全部伸肌肱桡肌;
    尺神经也简单,前壁屈肌一块半;
    名为尺侧腕屈肌,屈指深面尺则半;
    其余正中神经管。

    内质脊髓束歌诀
    上下两级神经元,皮质兴奋向下传;
    经过内囊后脚处,锥体下部多越边;
    下行脊髓侧前索,终止前角神经元;
    交叉前伤瘫对侧,交叉后伤瘫同边;
    上损硬瘫下损软,定位诊断并不难。

    脑神经名称歌诀
    一嗅二视三动眼,四滑五叉六外展;
    七面八听九舌咽,迷副舌下十二全。

    脑神经性质歌诀
    一二八对性质感,运动舌付动滑展;
    舌咽迷走三叉面,感觉运动混合全。

    脑神经出入颅部位歌诀
    视管有视嗅筛板孔,眶上裂内眼滑展动;
    静脉孔中咽迷付通,面听内耳舌下管行;
    还有上颌圆下颌卵,也要记清。

    脑神经连脑歌诀
    一嗅额下嗅球中,二视离球间脑通;
    脚间窝内三动眼,下丘下方滑车行;
    桥腹两侧连三叉,桥延沟内展面听;
    橄榄后沟上至下,舌咽迷走副神经;
    锥体橄榄之间处,舌下神经看得清。

    交感神经功能歌诀
    怒发冲冠,瞪大双眼;
    心跳加快,呼吸大喘;
    胃肠蠕动慢,大便小便免;
    骨脏血管收缩,舒骨骼肌血管;
    全身出汗唾液粘,力量来自肝糖元;
    孕妇过兴奋,宫缩易流产。

    舌的味觉及神经分布歌诀
    舌根苦、舌尖甜、舌背两侧尝酸咸;
    面体尖、根舌咽、三叉神经管一般。

    法乐氏四联症歌诀
    肺动脉窄,主动脉跨,
    膜部缺损,右心室大。

    盆底筋膜与肌肉歌诀
    盆底筋膜一支歌,两隔两隙一支歌;
    尿生殖隔与盆隔,深浅二隙坐直窝。
    肌肉一块膜两块,尿隔盆隔前后方。
    尿隔上下夹深横,盆隔上下夹提
    尿生殖区层次:
    外生殖器尿道除,层层结构盖本区.
    浅表皮薄多脂肪,三层筋膜深部张:
    最下会阴浅筋膜,接续腹壁前外方;
    尿生殖膈下筋膜,会阴深横肌下方;
    尿生殖膈上筋膜,会阴深横肌之上.
    三膜夹有两间隙:浅隙向前通腹壁,
    内有三肌阴蒂脚、球腺男女略有异;
    深隙内含深横肌,周围完全被封闭。

    腋窝淋巴结分群
    胸肌肩胛下、外侧中央尖。
    乳腺疾患时,胸肌群肿大先。

    手掌层次
    皮肤皮下掌腱膜,浅表三层一句过;
    中间内外筋膜鞘,包含结构何其多;
    鱼际掌中二间隙,内含组织似蜂窝。
    注释:由浅入深,手掌层次为:皮肤、皮下组织、掌腱膜(深筋膜浅层)、手掌骨筋膜鞘(又分外侧鞘、

    中间鞘和内侧鞘)和手掌筋膜间隙(又分鱼际间隙和掌中间隙)。
    小儿语言发育过程:
    一哭,二笑,三咿呀,
    四个月会笑哈哈,
    五六月把单音发,
    七八月会叫爸妈,
    九十月会说再见,
    十一十二把物念。(识别物体)
    (注:数字代表月份)
     
    “五律”------乳房的淋巴回流
    外中入胸肌,上入尖锁上,二者皆属腋。
    内侧胸骨旁,吻合入对侧。
    内下入膈上,吻合腹前上膈下,联通肝上面。
    深入胸肌间或尖,前者又称Rotter结
       aa 2007-02-13 20:21
    考试常见记忆知识点总结
    血红Pr150~220g/L

    Quote:

    冰封补充
    男:120-1601u"A(N9D.B5t
    女:110-150 u F ` Y A p O V s [5U
    新生儿:170-200

    红C男:4~5.5 女3.5~5.0 出生时5~7
    白C:成人4~10 儿15~20 早产6~8 生后3~10天10~12
    白C减少症:成人<4 儿童<10岁者<5 >10岁者<4.5
    中性粒:0.5~0.7 儿0.65 单核C:0.03~0.08 淋巴:0.2~0.4 儿0.35
    中性粒C减少症:成人<2 儿<10岁者<1.5 ≥10岁者<1.8
    粒C缺乏症:<0.5
    血小板:100~300,<100减少,>400增多,儿以中性C为主,4~7天后以淋巴C为主,200~300
    2~3个月生理性贫血:红C3×1012/L,血红Pr110g/L
    中性粒与淋巴C4~6天、4~6岁时相等
    出血时间(BT)1~3分 凝血(CT)4~12分,<4高凝,>12低凝
    血块回缩1/2~1h,24h内完成
    血清碱性磷酸酶(ACP)成人<40~110u/L,儿童<250u/L
    足月儿血容量50~100ml/kg,早产儿89~105
    胆红素:1.7~17.1   结合胆红素(CB):3.42 非结合胆红素:13.68
    黄疸胆红素:>34.2 隐性黄疸胆红素:17.1~34.2
    钾3.5~5.5 钙2.25~2.75 镁0.7~1.1 磷0.96~1.62 钠135~147 氯95~105
    pH:7.35~7.45 <7.35失代酸 >7.45失代碱
    阴道pH正常值:≤4.5
    尿pH5~7,比重1.011~1.025,渗透压500~800
    管型尿>500个/12h
    镜下血尿:>3个或计数>50万
    肉眼血尿:出血>1ml
    Pr尿:>150mg/日  大量Pr尿:>3.5g/1.73m2/日或50mg/kg/日
    正常12h尿白C<5个,<100万,管型<5000个
    生后首次排尿可延迟36h,尿量为400~500,幼儿500~600,学龄前600~800,学龄期800~1400
    少尿:婴幼儿<200,学龄前<300,学龄期<400
    无尿<30~50
    每日能量:碳水化合物16.7kJ(4kcal),脂肪37.7(9),Pr质16.7(4)
    <1岁每日每公斤体重需460kJ,以后每3岁-42kJ(10),15岁时209~251kJ(50~60)
    每天Pr质3~3.5g/kg,脂肪婴幼儿4~6g/kg,>6岁2~3g/kg,碳水化合物12g/kg,水120~150ml/kg
    能量多来自碳水化合物
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    Re:医学综合知识点(医师都永远可以用的)txt

    西医综合外科必考知识点


    0票数腹外疝
    第一部分:说明部分
    1. 本部分主要掌握的是疝的临床类型和不同疝的归属以及疝的治疗。
    2. 掌握腹股沟管的解剖可有助于对疝修补术的做法的认识和理解。但具体处置层次稍难了些,主要记住

    哪些是加强前壁和后壁的以及婴幼儿疝及嵌顿绞窄疝的处理(如2000年的135、136题;1997年113、114题

    。你一定要理解的)
    3. 为了起到强化作用,我后面又编了几道题供大家操练。
    4. 有什么疑问和建议请联系mutualhelp@126.com,转载请注明考研互助工作组制作,主编mutualhelp.呵


    第二部分:掌握部分
    一. 概述:
    1. 腹外疝的两大基本病因:1 腹壁的强度减低:常见与老年人。 2 腹内压升高:常见于年轻人。
    2. 腹外疝的基本病理解剖(这个比喻很好形象): 好象一双手抱一个气球:(1) 吹气孔(疝环)(2

    ) 球内气体(疝内容物)(3) 气球(疝囊)(4) 手(疝外被盖)
    3. 腹外疝的临床类型:
    (1) 易复性:疝内容物易于回纳入腹腔。
    (2) 难复性:疝内容物不能或不完全能回纳入腹腔内但并不引起严重症状者。疝内容多为大网膜。多因

    疝内容物反复突出致疝囊颈受摩擦而损伤并产生粘连是不能回纳的常见原因。如滑动疝(多发右侧,有消

    化道症状)、有些巨大疝。
    (3) 嵌顿疝:疝门较小而腹内压突然增高,疝内容强行扩张囊颈而进入疝囊,随后因囊颈弹性回收将内

    容卡住,使其不能回纳。
    (4) 绞窄疝:嵌顿疝的继续,包括Richter疝(即肠管壁疝,嵌顿的内容物仅为部分肠壁,系膜侧肠壁

    及其系膜并未进入疝囊,肠腔并未完全梗阻)、 Littre疝(嵌顿的为小肠憩室)、逆行性疝(各嵌顿肠

    袢间的肠管隐藏在腹腔内)。
         4.关于复发疝:复发性腹股沟疝包括真性复发疝和假性复发疝,后者又包括遗留疝和新发疝
    二. 腹股沟疝:斜疝最多见,男性占大多数。右侧比左侧多。
    1. 腹股沟管解剖:四壁两环
    四壁:前壁:皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜,外1/3有腹内斜肌覆盖
          后壁:腹横筋膜和腹膜,内1/3尚有腹膜。
          上壁:腹内斜肌、腹横筋膜的弓状下缘。
          下壁:腹股沟韧带和腔隙韧带
    两环:深环即内口,浅环即外口。
       2.腹股沟疝的鉴别诊断:主要掌握腹股沟疝与鞘膜积液的区别(尤其后者的透光实验阳性)
    2. 斜疝和直疝的区别(可出多选题的)及直疝三角的构成(腹直肌外缘、腹壁下动脉、腹股沟韧带构成

    直疝三角)
    区别:从发病年龄、突出途径、疝块外形、回纳后压住深环、精索与疝囊颈的关系、疝囊颈与腹壁下动脉

    的关系、嵌顿机会能说出不同来。其中具有确诊意义的是解剖上看(精索与疝囊颈的关系、疝囊颈与腹壁

    下动脉的关系)和回纳实验(斜疝疝块不再突出),但前者靠术中所见而后者术前可确定。所以,最常用

    可靠的区别方法是回纳后压住深环看疝块是否再突出。
    三.腹股沟疝的治疗:
    1. 非手术治疗:1岁以下可暂不手术,另外年老体弱或伴有严重疾病而禁忌手术者。前者因婴幼儿腹肌可

    随生长逐渐强壮而有使疝自行消失的可能。两者都可以带疝气带来处理,前者非手术治愈可能性大,后者

    则极小。
    2. 手术疗法:腹股沟疝最有效的方法是手术修补
    (1) 传统的疝修补术:原则是疝囊高位结扎,加强或修补腹股沟管管壁。
    a. 疝囊高位结扎:婴幼儿
    b. 加强前壁:最常用 Ferguson法:在精索前方将腹内斜肌下缘和联合腱缝到腹股沟韧带上。
    c. 修补和加强后壁方法:
    (a) Bassini法:在精索后把腹内斜肌下缘和联合腱缝到腹股沟韧带上
    (b) Halsted法:与上法相似但把腹外斜肌腱膜也在精索后方缝合。精索位于腹壁皮下与腹外斜肌腱膜间


    (c) Mcvay法:在精索后方把腹内斜肌和联合腱缝到耻骨梳韧带韧带上,此法也适于直疝。
    (d) Shouldice法:将疝修补重点放在腹横筋膜这层。
    (2) 无张力疝修补术:弥补传统的疝修补术存在的缝合张力大、术后手术部位有牵拉感、疼痛和修补的

    组织愈合差的缺点。
    常用材料是合成纤维网。无张力疝修补术无需按传统方法高位结扎疝囊。
    (3) 经腹腔镜疝修补术
    3. 嵌顿疝和绞窄疝的处理原则:嵌顿疝原则需紧急手术,绞窄疝的内容物已坏死必须手术。
    嵌顿疝如试行手法复位仅适用于:(1)嵌顿时间短(3-4小时内)局部压痛不明显,无腹部压痛和腹膜刺

    激症。(2)年老体弱或伴其他较严重疾病(不宜手术的)而肠袢尚未绞窄坏死者。注意:复位后仍要严

    密观察腹部情况看有无腹膜炎或肠梗阻表现,如有,则尽早手术探查。
    嵌顿绞窄疝的手术中注意事项:(1)避免将坏死的肠袢遗留在腹腔内(2)嵌顿绞窄的肠管因坏死而切除

    吻合的病人,处理时宜只做高位疝囊结扎,一般不再做疝修补术,因手术区污染(肠管坏死手术切除致)

    ,修补易失败。
    第三部分:实战举例
    2003年
    147.(ABD)下列那些腹外疝应行紧急手术治疗 A.Littre疝 B.Richter疝 C.难复性疝 D.嵌顿性股疝
    (嵌顿性或绞窄性疝需要紧急手术,Littre疝(嵌顿的是小肠)和Richter疝(肠管壁疝)属于嵌顿性疝


    2002年
    83.(B)关于腹外疝的叙述,下列哪项是正确的? A.滑疝多见于左侧 B.滑疝也属难复性疝 C.疝内

    容物以大网膜最多见 D.直疝多见于中年肥胖者 E.儿童的嵌顿疝易发生绞窄
    (滑疝多见右侧,属难复性疝,以小肠多见)
    2000年
    A. 疝囊高位结扎术 B.疝修补术 C.二者均需 D.二者均不需 
    135.(D)一岁以内婴儿腹股沟斜疝的治疗 
    136.(C)中、老年妇女股疝的治疗 
    (一岁以内婴儿腹股沟斜疝暂不手术;中、老年妇女股疝应疝囊高位结扎术加疝修补术)
    1999年
    87.(D)发生切口疝最主要的病因是 A.腹部手术切口为纵行切口 B.切口过长,缝合不够严密,对合

    差 C.引流物放置过久 D.切口发生感染 E.病人术后腹胀
    (切口发生感染是最主要原因)
    1998年
    82.(C)哪种腹外疝发生肠管壁疝的机会较多? A.斜疝B.直疝C.股疝D.脐疝E.白线疝
    (肠管壁疝多发生在股管)
    A. 嵌顿疝还纳修补术B.胃癌根治术C.甲状腺腺瘤切除术 D.脾破裂行脾切除术E.十二指肠溃疡穿孔

    修补术
    113.(C)属择期手术的是
    114.(B)属限期手术的是
    (甲状腺腺瘤切除术属于良性肿瘤,生长缓慢对机体短时间没有明显危害,可以择期手术;胃癌是恶性肿

    瘤不能无限期的拖延,所以是限期手术,其他两项是急诊手术)
    1997年
    A. 疝囊高位结扎术 B.Bassini法修补术 C.Halsted法修补术 D.McVay法修补
    E.Fergusom法修补术
    113.(D)股疝最恰当的手术方式是
    114.(A)绞窄性斜疝局部有感染者,应选的合理手术方式是
    (股疝最恰当的手术方式是McVay法修补术(不仅加强腹股沟管的后壁,同时能堵住股环);绞窄性斜疝局

    部感染时候,疝内容物已经坏死,因此在疝囊高位结扎术后,不宜作疝修补术,以免因感染而导致修补失

    败)
    1996年
    87.关于腹外疝的叙述,下列哪项不正确? A.腹外疝,斜疝嵌顿者最多 B.肠管壁疝发生于股管的较多

    C.腹壁下动脉位于斜疝囊颈的内侧 D.直疝多见于老年人,极少嵌顿 E.最常发生切口疝的是经腹直肌

    切口
    160.(AC)腹股沟病的发生,主要与下列哪些解剖因素有关? A.腹膜鞘状突未闭 B.精索(或圆韧带

    )由腹股沟管通过 C.腹内斜肌的弓状下缘发育不全或位置偏高 D.腹外斜肌在腹股沟区已形成腱膜
    (腹膜鞘状突未闭和腹内斜肌的弓状下缘发育不全或位置偏高与腹股沟病的发生有关)
    1995年
    90.(E)关于腹股沟嵌顿征手法复位的叙述中下列哪项不正确 A.疝块大、腹壁缺损较大、疝环较松者

    可试行手法复位 B.年老体弱或伴其它严重疾病的嵌顿疝病人,估计肠管无绞窄者可试行手法复位 C.嵌

    顿时间在3~4小时以内,尚无腹膜刺激征者试行手法复位 D.手法复位后,仍需继续观察腹部情况 E.手

    法复位方法简便,避免了手术之苦,应该大力推荐
    (腹股沟嵌顿征时,原则是紧急手术。手法复位容易复发而且不能判断回纳疝块的生机。)
    1994年
    86.(B)由肠壁一部分构成了疝内容的疝,称为 A.滑疝 B.Richter疝 C.嵌顿疝 D.直疝 E.股疝
    (由肠壁一部分构成了疝内容的疝是Richter疝)
    1993年
    A 腹股沟斜疝 B.交通性鞘膜积液 C.两者均是 D.两者均不是
    125.(C)站立位阴囊出现包块,平卧位消失者,是
    126.(A)阴囊包块还纳时可闻及咕咕响声者,是
    (站立位阴囊出现包块,平卧位消失出现在斜疝和交通性鞘膜积液;阴囊包块还纳时可闻及咕咕响声者只

    出现在斜疝)
    1992年
    73.(B)下列哪项构成直疝三角? A.腹直肌外缘、凹间韧带、腹股沟韧带 B.腹直肌外缘、腹壁下动脉、腹

    股沟韧带 C.陷窝韧带、股静脉、腹股沟韧带 D.联合肌腱、腹股沟韧带、腹壁下动脉 E.凹间韧带、腹

    直肌外缘、联合肌腱
    (腹直肌外缘、腹壁下动脉、腹股沟韧带构成直疝三角)
    158.(ABD)以下何种疝属于嵌顿性疝? A.Richer疝 B.Littre疝 C.滑疝 D.逆行性嵌顿
    (滑疝是难复性疝)
    1991年
    49.(C)鉴别腹股沟斜疝和直疝最有意义的体征是: A.疝块的形状 B.疝块是否进入阴囊 C.还钠疝块

    ,压住内环,增加腹压 ,疝块是否脱出 D.是否容易嵌顿 E.单测还是双侧
    (还纳试验是最有意义的鉴别方法)
    1990年
    37.(C)最常见的腹外疝是: A.股疝 B.腹壁切口疝 C.腹股沟斜疝 D.脐疝 E.腹股沟直疝
    (最常见的腹外疝是斜疝,占90%)
    1989年
    34.(A)腹外疝的疝囊是A.壁层腹膜 B.脏层腹膜 C.腹横筋膜 D.精索内筋膜 E.腹内斜肌筋膜
    (腹外疝的疝囊是壁层腹膜)
    135.(ABC)腹股沟管后壁包括:A.腹膜 B.腹横筋膜 C.内侧1/3腹肌和腹内斜肌所构成的联合肌键。D.耻

    骨梳韧带
    (耻骨梳韧带不是腹股沟管后壁的组成部分)
    1988
    124.(ABCD)腹外疝的组成包含: A疝环 B.疝内容物 C.疝外被盖D.④疝囊
    (四项是腹外疝的组成)
    第四部分 编题强化部分(下面我就开编了,呵呵)
    1. 属于难复性疝的是(A)属于绞窄疝的是(BCD)A.滑动疝B. Richter疝C.Littre疝 D.逆行性疝
    2. 下面的疝修补术中属于加强前壁的是(A)属于加强后壁的是(BCDE)
    A. Ferguson法B.Bassini法修补术 C.Halsted法修补术 D.McVay法修补E.Shouldice法
    3. 将疝修补重点放在腹横筋膜这层的手术是(E)
    A.Ferguson法B.Bassini法修补术 C.Halsted法修补术 D.McVay法修补E.Shouldice法
    4.下面的疝修补术中精索离腹壁皮肤最近的是(C)
    A.Ferguson法B.Bassini法修补术 C.Halsted法修补术 D.McVay法修补E.Shouldice法
    1、小儿年龄分期及各期特点2、体格生长:体格生长的指标,骨骼的发育,牙齿的发育,运动功能的发

    育,语言的发育。  
    3、婴儿期计划免疫出生:卡介苗,乙肝疫苗1月龄:乙肝疫苗2月龄:脊髓灰质炎三型混合疫苗3月龄:脊

    髓灰质炎三型混合疫苗,百白破混合制剂4月龄:医学 教育网原创 脊髓灰质炎三型混合疫苗,百白破混

    合制剂5月龄:百白破混合制剂6月龄:乙肝疫苗8月龄:麻疹减毒疫苗  
    4、牛乳量计算法:一般按每日能量需要计算:婴儿每日能量需要(100~120kcal)/kg,需水

    150ml/kg.100ml含8%糖的牛乳约能供应100kcal,故婴儿每日需加糖牛奶100~120ml/kg.例如一个3个月婴

    儿,体重5公斤,每日需喂8%糖牛奶量为550ml,每日需水750ml,除牛乳外尚需分次供水200ml.全日奶量

    可分为5次喂哺。  
    5、生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别  
    ①生理性黄疸:生后2~5天出现黄疸,一般情况良好,足月儿在14天内消退,早产儿3~4周消退。血清胆

    红素水平足月儿一般<205μmol/(12mg/dl),早产儿<257μmol/(15mg/dl)。  
    ②病理性黄疸:黄疸出现过早(出生24小时内);血清胆红素足月儿>205μmol/(12mg/dl),早产儿

    >257μmol/(15mg/dl);黄疸持续过久(足月儿>2周,早产儿>4周);黄疸退而复现;血清结合胆红素

    >25μmol/(1.5mg/dl)。  
    6、新生儿窒息治疗  
    ①ABCDE复苏方案A:尽量吸尽呼吸道粘液;B:建立呼吸,增加通气;C:维持正常循环,保证足够心排出

    量;D:药物治疗;E:评价。  
    以前三项最重要,其中A是根本,通气是关键。  
    ②复苏程序  
    ⅰ最初复苏步骤:保暖;摆好体位;立即吸净口、咽及鼻部粘液。触觉刺激。  
    ⅱ通气步骤:观察;复苏器加压给氧;胸外按压心脏;气管插管术;给肾上腺素;纠酸、扩容及抗休克。


    ⅲ复苏技术:复苏器加压给氧,通气率30~40次/分。胸外按压心脏:按压速率为120次/分
    7、急性风湿热临床表现

      (1)心脏炎:40-50%累及心脏,是唯一的持续性器官损害。

      ①心肌炎:心动过速,心脏扩大,心力衰竭,心电图最常见为Ⅰ度房室传导阻滞。

      ②心内膜炎:主要侵犯二尖瓣和/或主动脉瓣。

      ③心包炎:心包积液,发生心包炎者一般都有全心炎。

      (2)关节炎:见于50-60%患者,多为游走性多关节炎,以膝、踝、肘、腕大关节为主。不留关节畸

    形。

      (3)舞蹈病:占3-7%.病程1-3个月左右。

      (4)皮肤症状①皮下小结:见于5%的风湿热患儿,常伴心脏炎。

      ②环形红斑:少见。

     8、麻疹预防:关键是接种麻疹疫苗。
    ①控制传染源:隔离至出疹后5天,合并肺炎者至出疹后10天。医学教 育网原创接触麻疹的易感者检疫3

    周。
    ②切断传播途径:通风消毒,避免与病人接触。
    ③被动免疫:接触麻疹5天内给予免疫球蛋白。
    ④主动免疫:麻疹减毒活疫苗接种,初种年龄为8个月。
    9、风疹预防:隔离期至出疹后5天。
    10、水痘隔离病儿至皮疹结痂变干。
    11、猩红热隔离至痊愈及咽拭子培养阴性


    决定病毒传染性的主要结构是核酸
      最易破坏病毒包膜的因素是乙醚

      不能经虫媒传播感染的病毒是狂犬病病毒

      主要不是经输血传播的病毒是乙型脑炎病毒

      不能经垂直传播的病毒是脊髓灰质炎病毒

      最易引起胎儿畸形的病毒是轮状病毒

      最易形成潜伏感染的病毒是水痘一带状疱疹病毒

      干扰素(IFN)抗病毒的作用机制是诱导邻近细胞产生抗病毒蛋白

      不是中和抗体抗病毒的作用机制是活化杀伤T细胞(CTL)释放淋巴因子

      用活疫苗进行预防接种,可有效控制的病毒性疾病是艾滋病(AIDS)

      进行流感病毒的血清学诊断最常用的方法是血凝抑制试验

      最易引起病毒性心肌炎的病毒是柯萨奇病毒B组

      汉坦病毒主要引起的疾病肾综合征出血热

    医学小知识点

      

    单选题
    (1)下列有关酶的概念哪一项是正确的
    A所有的蛋白质都是有酶活性  B其底物都是有机化合物  C其催化活性都需要特异的辅助因子  D对底物都

    有绝对的专一性  E酶不一定都是蛋白质


    (2)下列有关酶性质的叙述哪一项是正确的
    A能使产物和底物的比值增高,使平衡常数增大  B能加快化学反应达到平衡的速度  C与一般催化剂相比

    较,酶的专一性高,催化效率相等  D能提高反应所需要的活化能,使反应速度加快  E能改变反应的ΔG0

    ,从而加速反应


    (3)下列有关酶的叙述哪一项是正确的
    A酶有高度催化效率是因为分子中含有能传递氢原子、电子或其他化学基团的辅基或辅酶  B酶的最适pH随

    应时间缩短而升高  C有些酶有同工酶,它们的理化性质不同是因为酶活性中心的结构不同  D酶是效催化

    剂,一般可用活力表示其含量  E不同的酶催化不同的反应是因为其辅酶不同


    (4)酶能加速化学反应的进行是由于哪一种效应
    A:向反应体系提供能量  B:降低反应的自由能变化  C:降低反应的活化能  D:降低底物的能量水平  

    E:提高产物的能量水平


    (5)下列关于酶的辅基的叙述哪项是正确的
    A:是一种蛋白质  B:与酶蛋白的结合比较疏松  C:有活性中心的若干个氨基酸残基组成  D:只决定酶

    的专一性,不参与化学基团的传递  E:一般不能用透析或超滤的方法与酶蛋白分开


    (6)全酶是指
    A:酶的辅助因子以外的部分  B:酶的无活性前体  C:一种需要辅助因子的酶,并已具有各种成分  D:

    一种酶-抑制剂复合物  E:专指调节酶


    (7)下列关于酶的活性中心的叙述哪项是正确的
    A:所有酶都有活性中心  B:所有酶的活性中心都含有辅酶  C:酶的必需基团都位于活性中心内  D:所

    有抑制剂都作用与酶的活性中心  E:所有酶的活性中心都含有金属离子


    (8)下列哪一项叙述符合"诱导契合"学说
    A:酶与底物的关系犹如锁和锁和钥匙的关系  B:酶活性中心有可变性,在底物影响下空间构象发生一定

    的改变,才能与底物进行反应  C:酶对D型和L型旋光异构体的催化反应速度相同  D:底物的结构朝着适

    应活性中心方面改变  E:底物与酶的别构部位结合后,改变酶的构象,使之与底物相适应


    (9)下列对活化能的描述哪一项是恰当的
    A:随温度变化而变化  B:是底物和产物能量水平的差值  C:酶降低反应活化能的程度与一般催化剂相

    同  D:是底物分子从初态转变到过度态时所需要的能量  E:需要活化能越大的反应越容易进行


    (10)下列哪一辅因子的生成可通过测340nm处吸光度的降低数来表示
    A:FADH2  B:NAD  C:ATP  D:FMN  E:NADPH


    (11)酶的比活性通常是指
    A:以某酶的活力作为1来表示其他酶的相对活力  B:任何两种酶的活力比值  C:每毫升反应混合物的活

    力单位  D:每毫克酶的活力单位  E:每毫克蛋白质的酶活力单位


    (12)Km值的概念应是
    A:在一般情况下是酶-底物复合物的离解常数  B:是达到Vmax所必需的底物浓度的一半  C:同一种酶的

    各种同工酶Km值相同  D:是达到Vmax/2的底物浓度  E:与底物的性质相关


    (13)Km值是指
    A:反应浓度为最大速度一半时的底物浓度  B:反应浓度为最大速度一半时的酶浓度  C:反应浓度为最

    大速度一半时的温度  D:反应浓度为最大速度一半时的抑制剂浓度  E:以上都不是


    (14)反应速度是最大反应速度的80%时,Km等于
    A:[S]  B:1/2[S]  C:1/4[S]  D:0.4[S]  E:0.8[S]


    (15)一个简单的酶促反应,当S小于Km时
    A:反应速度最大  B:反应速度不变  C:反应速度与底物浓度成正比  D:增加底物反应速度不受影响  

    E:增加底物可使反应速度降低


    (16)向酶促反应体系中增加酶的浓度时,可出现下列哪种效应
    A:不增加反应速度  B:1/[S]对1/v作图所得直线的斜率减少  C:Vmax保持不变  D:v达到Vmax/2时的

    底物浓度增大  E:v与[S]之间呈现S型曲线关系


    (17)一个酶作用于多种底物时,其天然底物的Km值应该是
    A:最大  B:与其他底物相同  C:最小  D:居中间  E:与Ks相同


    (18)二异丙基氟磷酸(DFP)能抑制以丝氨酸为必需基团的酶的活性,试问DFP是此酶的哪种抑制剂
    A:竞争性抑制剂  B:非竞争性抑制剂  C:反竞争性抑制剂  D:混合性抑制剂  E:不可逆抑制剂


    (19)温度对酶促反应的影响是
    A:温度从80℃增高10℃,酶促反应速度增加1-2倍  B:能降低酶促反应的活化能  C:温度从25-35℃增

    高10℃,达到活化能阈的底物分子数增加1-2倍  D:能使酶促反应的平衡常数增大  E:超过37℃后,温

    度升高时,酶促反应变慢


    (20)Hg2+对酶的抑制作用可用下列哪种方法解除
    A:提高底物浓度  B:对pH7.4磷酸盐缓冲液进行透析  C:使用解磷定  D:使用二巯基丙醇  E:使用谷

    氨酸钠


    21.酶的竞争性抑制剂具有下列哪一组动力学效应
    A:Km值增大,Vmax不变 B:Km值降低,Vmax不变 C:Vmax值增大,Km不变 D:Vmax值降低,Km不变 E:

    Km和Vmax都不变


    22.丙二酸对琥珀酸脱氢酶的抑制剂效应是
    A:Vmax值降低,Km不变 B:Vmax值降低,Km降低 C:Vmax值不变,Km增加 D:Vmax值不变,Km降低 E:

    Vmax值降低,Km增大
    23.酶的非竞争性抑制剂对酶促反应的影响是
    A:有活性的酶浓度减少 B:有活性的酶浓度无改变 C:Vmax增加 D:使表现Km值增加 E:使表现Km值变


    24.测定酶活性时要测定酶促反应的初浓度,其目的是
    A:为了提高测定的灵敏度 B:为了防止出现底物抑制 C:为了节约使用底物 D:使酶促反应速度与酶浓

    度成正比 E:为了维持二级反应
    25.下列对酶活力测定的描述哪一个是错误的
    A:即可测定产物的生成量,有可测定底物的减少量 B:一般来说,测定产物的生成量比测定底物的减少

    量更为准确 C:需最适pH D:需最适温度 E:与底物浓度无关
    26.多酶体系是指
    A:某种细胞内所有的酶 B:某种生物体内所有的酶 C:细胞质中所有的酶 D:某一代谢途径的反应链中

    所包括的一系列酶 E:几个酶构成的复合体,催化某一代谢反应或过程
    27.多酶体系中限速酶主要是指
    A:该酶系中活性最大的酶 B:该酶系中活性最小的酶 C:同工酶最多的酶 D:别构酶 E:可以进行化学

    修饰的酶
    28.关于关键酶错误的是
    A:关键酶常位于代谢途径的第一个反应 B:代谢途径中关键酶的活性最高,所以才对整个代谢途径的流

    量起决定作用 C:如一代谢物有几条代谢途径,则在分*点的第一个反应常是关键酶所在 D:关键酶常是

    别构酶 E:受激素调节的酶常是关键酶
    29.别构效应物与酶底物结合的部位是
    A:活性中心的底物结合部位 B:活性中心的催化基团 C:酶的--SH D:活性中心以外的特殊部位 E:活

    性中心以外的任何部位
    30.关于别构调节正确的是
    A:所有别构酶都有一个调节亚基,一个催化亚基 B:别构酶的动力学特点是酶促反应与底物浓度的关系

    呈S形而不是双曲线形 C:别构酶和酶被离子、激动剂激活的机制相同 D:别构抑制与非竞争性抑制相同

    E:别构抑制与竞争性抑制相同
    31.酶的化学修饰
    A:是酶促反应 B:活性中心的结合部位发生化学变化后与底物结合的能力加强或减弱 C:活性中心的催

    化基团发生化学变化后酶的催化活性改变 D:是不可逆的共价反应 E:只有磷酸化、去磷酸化
    32.关于酶的共价磷酸化错误的是
    A:磷酸化和去磷酸化都是酶促反应 B:磷酸化时消耗ATP C:磷酸化部位是活性中心,所以改变了酶的活

    性 D:磷酸化发生在特定部位 E:磷酸化或去磷酸化时还伴有亚基的聚合和解聚
    33.乳酸脱氢酶一般是由两个亚基组成的四聚体,共形成几个同工酶
    A:2种 B:3种 C:4种 D:5种 E:6种
    34.下列关于维生素的叙述正确的是
    A:维生素是含氮的有机化合物 B:维生素不经修饰即可作为辅酶或辅基 C:所有的辅酶(辅基)都是维

    生素 D:所有的水溶性B族维生素均可作为辅酶或辅基的前体 E:前列腺素由脂溶性维生素生成
    35.维生素D的活性形式是
    A:维生素D3 B:25-(OH)-D3 C:24,25-(OH)-D3 D:1,24,25-(OH)-D3 E:1,25-(OH)-D3
    36.下列关于维生素A的描述不正确的是
    A:维生素A是一个具有β-白芷酮环的不饱和一元醇 B:能转变成维生素A的β-胡萝卜素称维生素A原 C:

    维生素A有两种形式,即A1和A2,仅是来源不同,两者化学结构相同 D:肝脏是维生素A含量最丰富的器官

    E:维生素A是脂溶性维生素
    37.下列关于维生素C的生理功能的描述错误的是
    A:保护含-SH的酶为还原状态 B:保持谷胱甘肽为氧化型 C:维生素C在物质代谢中起氧化还原作用 D:

    参与某些物质的羟化反应 E:促进肠内铁的吸收
    38.下列哪种维生素能被氨甲喋呤所拮抗
    A:维生素B6 B:叶酸 C:维生素B2 D:维生素B1 E:遍多酸
    39.在抗生物素蛋白的作用下,下列哪个酶的活性不受影响
    A:烯醇丙酮酸磷酸羧激酶 B:丙酰辅酶A羧化酶 C:β-甲基巴豆酰辅酶A羧化酶 D:乙酰辅酶A羧化酶 E

    :丙酮酸羧化酶
    40.下列有关维生素PP的描述正确的是
    A:维生素PP可以在体内生成 B:以玉米为主食的地区,很少发生维生素PP缺乏病 C:抗结核药异烟肼与

    维生素PP结构相似,所以有互补作用 D:只有尼克酰胺一种形式 E:它自身就是一种酶或辅酶
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    [LV.7]常住居民III

     楼主| 发表于 2007-9-5 09:26:03 | 显示全部楼层

    Re:医学综合知识点(医师都永远可以用的)txt

    核酸的结构与功能部分知识点


    1.RNA和DNA彻底水解后的产物
    A:核糖相同部分,碱基不同 B:碱基相同,核糖不同
    C: 碱基不同,核糖不同 D: 碱基不同,核糖相同
    E:以上都不对
    2.腺嘌呤和鸟嘌呤在结构上的差别是腺嘌呤 鸟嘌呤
    A: C6上有羟基 C6上有氨基 B: C6上有甲基 C6上有甲基
    C: C6上有氨基 C6上有甲基 D: C6上有氨基 C6上有羟基
    E: C6上有氨基 C2上有氨基
    3.胸腺嘧啶与尿嘧啶在结构上的差异是胸腺嘧啶 尿嘧啶
    A: C2上有NH2 C2上有O  B: C5上有甲基 C5上无甲基
    C: C4上有NH2 C4上有O  D: C5上有羟甲基 C5上无羟甲基
    E: C1上有羟基 C1上无羟基
    4.核酸中核苷酸之间的连接方式是
    A:2',3'-磷酸二酯键 B: 3',5'-磷酸二酯键
    C: 2',5'-磷酸二酯键  D:糖苷键
    E:肽键
    5.下列哪种碱基只存在与mRNA而不存在与DNA中
    A:腺嘌呤  B:胞嘧啶  C:鸟嘧啶  D:尿嘧啶  E:胸腺嘧啶
    6.核酸对紫外线的最大吸收在哪一波段
    A:260nm  B:320nm  C:220nm  D:280nm  E:190nm
    7.核酸对紫外线的吸收是哪一结构所产生的
    A:磷酸二酯键  B:核糖成环
    C:嘌呤、嘧啶环上的共轭双键  D:糖苷键
    E:磷酸上的-P=双键
    8.某DNA双链,其中一股的碱基序列是5'-AACGTTACGTCC-3',另一股是
    A: 5'-TTGCAATGCAGG-3'  B: 5'-GGACGTAACGTT-3'
    C: 5'-AACGTTACGTCC-3'  D: 5'-AACGUUACGUCC-3'
    E: 5'-UUCGAAUCGACC-3'  

    9.DNA双螺旋每旋转一周,沿轴上升高度是
    A:5.4nm  B:0.34nm  C:0.15nm  D:3.4nm  E:6.8nm
    10.下列关于双键DNA碱基含量关系,哪个是错误的
    A:A=T,G=C  B:A+T=G+C  C:G=C+mC  D:A+G=G+C  E:A+C=G+T
    11.DNA变性的原因是
    A:温度升高是唯一的原因  B:磷酸二酯键断裂
    C:多核苷酸链的解聚   D:碱基的甲基化修饰
    E:互补碱基之间的氢键断裂
    12. DNA变性的理化性质改变
    A:溶液黏度减低  B:是循环渐进的过程  C:形成三股链螺旋
    D:260nm波长处的光吸收增高  E:变性是不可逆的
    13.DNA的Tm值
    A:只与DNA链的长短有直接关系  B:与G-C碱基对含量成正比
    C:与A-T碱基对含量成正比  D:与碱基组成无关
    E:所有真核生物Tm都一样
    14.核小体串珠状结构的珠状核心蛋白是
    A:H2A、H2B、H3、H4各一分子 B: H2A、H2B、H3、H4各二分子
    C:H1组蛋白与140-145碱基对DNA  D:非组蛋白
    E: H2A、H2B、H3、H4各四分子
    15.下列关于RNA的论述哪个是错误的
    A:主要是mRNA、tRNA 、rRNA  B:原核生物是hnRNA、snRNA
    C:tRNA是最小的一种RNA  D:胞质中只有一种RNA,即mRNA
    E:组成核糖体的主要是rRNA
    16.真核生物的mRNA
    A:在胞质内合成和发挥作用  B:帽子结构是一系列的腺嘌呤
    C:有帽子结构和A尾巴  D:mRNA因能携带遗传信息,所以可以长期存在
    E:mRNA的前体是rRNA
    17.snRNA的功能是
    A:作为mRNA的前身物  B:促进DNA的合成
    C:催化RNA的合成  D:使RNA的碱基甲基化
    E:促进mRNA的成熟
    18.稀有碱基常出现于
    A:rRNA B:tRNA C:冈崎片段 D:hnRNA E:mRNA
    19.假尿嘧啶核苷的糖苷键使
    A:C-C连接  B: C-N连接 C: N-N连接  D: C-H连接  E: N-H连接
    20.哺乳动物细胞核糖体的大亚单位离心沉淀常数是
    A:40S  B:70S  C:30S  D:80S  E:60S

    糖代谢部分知识点
      

    1.淀粉经胰α淀粉酶作用后的主要产物是
    A.葡萄糖  B.葡萄糖及麦芽糖
    C.麦芽糖及异麦芽糖  D.异麦芽糖及临界糊精
    E.异麦芽糖及临界糊精
    2.小肠内吸收速率最高的单糖是
    A.阿拉伯糖  B.木酮糖  C.果糖  D.半乳糖 E.葡萄糖
    3.糖酵解时哪一对代谢物提供~P使ADP生成ATP
    A.甘油醛-3-磷酸及果糖磷酸
    B.甘油酸-1,3-二磷酸及烯醇丙酮酸磷酸
    C.甘油酸-α-磷酸及葡萄糖-6-磷酸
    D.葡萄糖-1-磷酸及烯醇丙酮酸磷酸
    E.果糖-1,6-双磷酸及甘油酸-1,3-二磷酸
    4.下列哪一个酶直接参与底物水平磷酸化
    A.α-酮戊二酸脱氢酶  B.甘油醛-3-磷酸脱氢酶
    C.琥珀酸脱氢酶  D.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
    E.甘油酸磷酸激酶
    5.1分子葡萄糖酵解时净生成几个ATP?
    A.1个  B.2个  C.3个  D.4个  E.5个
    6.糖原的1个葡萄糖残基酵解时净生成几个ATP?
    A.1个   B.2个  C.3个  D.4个  E.5个
    7.肝脏内糖酵解途径的主要功能是
    A.进行糖酵解
    B.进行糖的有氧氧化以供能
    C.提供戊糖磷酸
    D.对抗糖异生
    E.提供合成用原料
    8.糖酵解途径中生成的丙酮酸必须进入线粒体内氧化,因为
    A.乳酸不能通过线粒体膜
    B.为了保持胞质的电荷中性
    C.丙酮酸脱氢酶在线粒体内
    D.胞质中生成的丙酮酸别无其他去路
    E.丙酮酸堆积能引起酸中毒
    9.糖酵解时丙酮酸不会堆积,因为
    A.乳酸脱氢酶活性很强
    B.丙酮酸可氧化脱羧成乙酰CoA
    C.NADH/NAD+比例太低
    D.乳酸脱氢酶对丙酮酸的Km值很高
    E.丙酮酸作为甘油醛-3-磷酸脱氢酶反应中生成的NADH的氢接受体
    10.果糖磷酸激酶1最强的变构激活剂是
    A.AMP  B.ADP  C.ATP  D.果糖-2,6-双磷酸
    E.果糖-1,6-双磷酸
    11.肝果糖磷酸激酶2的变构效应物不包括
    A.柠檬酸  B.依赖cAMP的蛋白激酶
    C.AMP  D.烯醇丙酮酸磷酸
    E.甘油磷酸
    12.肌肉提出液中进行糖酵解时,导致果糖-1,6-双磷酸堆积的原因是
    A.未能不断地供应Pi,使甘油醛-3-磷酸脱氢酶反应不能进行
    B.ATP抑制了果糖磷酸激酶-1
    C.没有NAD+来源使甘油醛-3-磷酸脱氢酶反应不能进行
    D.没有ADP的不断供应使丙糖磷酸脱氢酶反应不能进行
    E.NADH抑制了磷酸果糖激酶
    13.与糖酵解途径无关的酶是
    A.己糖激酶  B.磷酸化酶
    C.烯醇化酶  D.烯醇丙酮酸磷酸羧激酶
    E.丙酮酸激酶
    14.关于糖的有氧氧化,下列哪一项是错误的?
    A.糖有氧氧化的产物是CO2及H2O
    B.糖有氧氧化是细胞获得能量的主要方式
    C.三羧酸循环是三大营养素相互转变的途径
    D.有氧氧化可抑制糖酵解
    E.葡萄糖氧化成CO2及H2O时可生成36个ATP
    15.丙酮酸脱氢酶复合体中不包括
    A.生物素  B.AND+  C.FAD  D.硫辛酸  E.辅酶A
    16.不能使丙酮酸脱氢酶复合体活性降低的是
    A.乙酰CoA  B.ATP  C.AMP
    D.依赖cAMP的蛋白激酶
    E.NADH
    17.肝脏摄取葡萄糖的能力
    A.很强,因为有专一的葡萄糖激酶
    B.很强,因葡萄糖可自由通过肝细胞膜
    C.很强,因肝细胞膜有葡萄糖载体
    D.很强,因葡萄糖-6-磷酸酶活性相对较弱
    E.弱,因为葡萄糖激酶的Km值太大
    18.合成糖原时,葡萄糖基的直接供体是
    A.葡萄糖-1-磷酸  B.葡萄糖-6-磷酸
    C.UDPG  D.CDPG  E.GDPG
    19.从葡萄糖合成糖原时,每加1个葡萄糖残基需消耗几个高能磷酸键?
    A.1个  B.2个  C.3个  D.4个  E.5个
    20.关于糖原合成错误的是
    A.糖原合成过程中有焦磷酸生成
    B.α-1,6-葡萄糖苷酶催化形成分支
    C.从葡萄糖-1-磷酸合成糖原要消耗~P
    D.葡萄糖供体是UDPG
    E.葡萄糖基加到糖链末端葡萄糖的C4上
    21.糖原分解所得到的初产物是
    A.UDPG  B.葡萄糖-1-磷酸   C.葡萄糖-6-磷酸
    D.葡萄糖  E.葡萄糖-1-磷酸及葡萄糖
    22.丙酮酸羧化酶的活性依赖哪种变构激活剂?
    A.ATP  B.AMP C.异柠檬酸 D.柠檬酸  E.乙酰CoA
    23.2分子丙氨酸异生为葡萄糖需要消几个~P?
    A.2个 B.3个  C.4个  D.5个 E.6个
    24.与丙酮酸异生成葡萄糖无关的酶是
    A.果糖二磷酸酶1  B.丙酮酸激酶
    C.磷酸己糖异构酶  D.烯醇化酶
    E.醛缩酶
    25.没有CO2参与的酶反应是
    A.丙酮酸羧化酶反应
    B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶反应
    C.异柠檬酸脱氢酶反应
    D.α-酮戊二酸脱氢酶反应
    E.柠檬酸合成酶反应
    26.下列酶促反应中哪一个是可逆的?
    A.糖原磷酸化酶  B.己糖激酶
    C.果糖二磷酸酶  D.甘油酸磷酸激酶
    E.丙酮酸激酶
    27.肝丙酮酸激酶特有的变构抑制剂是
    A.乙酰CoA  B.丙氨酸
    C.葡萄糖-6-磷酸  D.NADH
    E.ATP
    28.乙醇可以抑制乳酸糖异生,因为
    A.抑制烯醇丙酮酸磷酸羧激酶
    B.转变成乙酰CoA后抑制丙酮酸羧化酶
    C.转变成乙酰CoA抑制丙酮酸脱氢酶
    D.氧化成乙醛,抑制醛缩酶
    E.乙醇氧化时可与乳酸氧化成丙酮酸竞争NAD+
    29.Cori循环是指
    A.肌肉内葡萄糖酵解成乳酸,有氧时乳酸重新合成糖原
    B.肌肉从丙酮酸生成丙氨酸,肝内丙氨酸重新变成丙酮酸
    C.糖原与葡萄糖-1-磷酸之间的转变,因葡萄糖-1-磷酸也称Cori酯
    D.外周组织内葡萄糖酵解成乳酸,乳酸在肝异生成葡萄糖后释入血中,供周围组织利用
    E.肌肉内蛋白质分解,生成丙氨酸,后者进入肝异生为葡萄糖,葡萄糖再经血液输送到肌肉
    30.生物素特葡萄糖异性抑制剂--抗生物素蛋白能阻断
    A.甘油→葡萄糖  B.草酰乙酸→葡萄糖
    C.丙酮酸→葡萄糖  D.谷氨酸→葡萄糖
    E.组氨酸→葡萄糖
    31.下列化合物异生成葡萄糖时消耗ATP最多的是
    A.2分子甘油  B.2分子乳酸
    C.2分子草酰乙酸  D.2分子琥珀酸
    E.2分子谷氨酸
    32.1mol葡萄糖酵解成乳酸时,ΔG0′=-197kJ/mol。根据酵解生成的ATP数及ADP→ATP时ΔG0′的变化,

    计算糖酵解时其能量储留的效率为
    A.16%  B.31%   C.47%  D.51%  E.62%
    33.1mol葡萄糖氧化成CO2及H2O时,ΔG0′=-2870KJ/mol。根据糖有氧氧化时生成的ATP数,计算这时能

    量储留的效率为
    A.20%  B.31%  C.51%  D.64%~68%  E.72%

    脂代谢部分知识点
      

    1.下列哪一种脂肪酸是合成前列腺素F1α的前体?
    A.软脂酸 B.硬脂酸  C.顺-9-油酸
    D.二十碳-5,8,11-三烯酸
    E.二十碳-5,8,11,14-四烯酸
    2.下列哪一种化合物在体内可直接合成胆固醇?
    A.丙酮酸  B.草酸  C.苹果酸  D.乙酰CoA  E.α-酮戊二酸
    3.胆固醇是下列哪一种化合物的前体?
    A. CoA  B.泛醌 C.维生素A D.维生素D  E.维生素E
    4. 密度最低的脂蛋白是
    A.乳糜微粒  B.β脂蛋白  C.前β脂蛋白  D.α脂蛋白
    E. 脂蛋白(α)
    5.肝脏生成乙酰乙酸的直接前体是
    A.β-羟丁酸  B.乙酰乙酰CoA
    C.β-羟丁酰CoA  D.甲羟戊酸
    E.3-羟基-3-甲基戊二酰CoA
    6.脂酸合成所需的乙酰CoA由
    A.胞质直接提供
    B.线粒体合成并转化为柠檬酸转运到胞质
    C.胞质的乙酰肉碱提供
    D.线粒体合成,以乙酰CoA的形式转运到胞质
    E.胞质的乙酰磷酸提供
    7.合成脂酸所需的氢由下列哪一种递氢体提供?
    A.NADP B.FADH2  C.FAD  D.NADPH  E.NADH
    8.下列关于肉碱功能的叙述哪一项是正确的?
    A.转运中链脂酸进入肠上皮细胞
    B.转运中链脂酸通过线粒体内膜
    C.参与视网膜的暗适应
    D.参与脂酰转移酶促反应
    E.为脂酸合成时所需的一种辅酶
    9.大鼠出生后饲以去脂膳食,结果将引起下列哪一种脂质缺乏?
    A.鞘磷脂  B.磷脂  C.甘油三酯  D.前列腺素  E.胆固醇
    10.下列关于脂酸从头合成的叙述哪一项是正确的?
    A.不能利用乙酰CoA  B.仅能合成少于十碳的脂酸
    C.需丙二酰CoA作为活性中间物  D.在线粒体中进行
    E.需NAD为辅酶
    11.下列关于脂酸β氧化的叙述哪一项是正确的?
    A.起始代谢物是自由脂酸  B.起始代谢物是脂酰CoA
    C.整个过程在线粒体内进行 D.整个过程在胞质中进行
    E.反应产物是CO2及H2O
    12.食物中最主要的必需脂酸是
    A.软脂酸  B.油酸
    C.亚油酸  D.亚麻油酸
    E.花生四烯酸
    13.从肝中提出一种类脂,分析其组成含有脂酸、磷酸及胆碱,但不含有甘油。这种类脂可能是
    A.卵磷脂  B.脑磷脂  C.脑苷脂  D.神经磷脂  E.心磷脂
    14.脂蛋白脂肪酶(LPL)催化
    A.脂肪细胞中甘油三酯的水解  B.肝细胞中甘油三酯的水解
    C.VLDL中甘油三酯的水解    D.HDL中甘油三酯的水解
    E.LDL中甘油三酯的水解
    15.体内储存的脂肪主要来自
    A.类脂  B.生糖氨基酸  C.葡萄糖  D.脂酸  E.酮体
    16.下列化合物中哪一个不具有环戊烷多氢菲骨架?
    A.睾酮  B.胆汁酸  C.前列腺素  D.皮质醇  E.胆固醇
    17.血浆中催化脂肪酰转移到胆固醇生成胆固醇酯的酶是
    A.LCAT  B.ACAT  C.磷脂酶
    D.肉碱脂肪酰转移酶  E.脂肪酰转移酶
    18.合成卵磷脂时所需的活性胆碱是
    A.TDP-胆碱  B.ADP-胆碱  C.UDP-胆碱  D.GDP-胆碱 E.CDP-胆碱
    19.脂酸合成酶
    A.催化不饱和脂酸合成  B.催化脂酰CoA延长2个碳原子
    C.是多酶复合体,由一个核心蛋白及6种酶蛋白组成
    D.催化乙酰CoA生成丙二酰CoA  E.催化脂酸活性
    20.软脂酰CoA经过一次β氧化其产物通过三羧酸循环和氧化磷酸化生成ATP的摩尔数为
    A.5 B.9  C.12 D.17  E.36
    21.脂酸合成酶系存在于
    A.胞质  B.微粒体  C.线粒体基质  D.线粒体内膜  E.溶酶体
    22.磷酸甘油脂中不饱和脂肪酰基与下列哪一原子或基团相连?
    A.甘油的第一碳原子 B.甘油的第二碳原子  C.甘油的第三碳原子
    D.磷酸  E.胆碱
    23.软脂酸合成时
    A.碳链的延长靠直接加上乙酰CoA
    B.H14CO3-的14C出现在软脂酸的每一个碳原子上
    C.14CH3COO-中的14C只出现在软脂酸的第一个碳原子上
    D.14CH3COO-中的14C出现在软脂酸的偶数碳原子上
    E.14CH3COO-中的14C出现在软脂酸的奇数碳原子上
    24.下列哪一种化合物不参与由乙酰CoA合成脂酸的反应?
    A.CH3COCOOH  B.NADPH+H+  C.CO2  D.COOHCH2CO~CoA  E.ATP
    25.下列哪一化合物不参与肝脏甘油三酯的合成?
    A.甘油-3-磷酸 B.CDP-二脂酰甘油 C.脂肪酰CoA  D.磷脂酸
    E.二脂酰甘油
    26.下列哪一化合物是磷脂酶A2作用于磷脂酰丝氨酸的产物?
    A.磷脂酸  B.溶血磷脂酰丝氨酸  C.丝氨酸  D.1,2-甘油二酸
    E.磷脂酰乙醇胺
    27.分解代谢时生成的CO2和消耗的O2的分子比值称为呼吸商(RQ)。葡萄糖的RQ=1,软脂酸(16:0)的

    呼吸商为多少?
    A.0.5  B.0.6  C.0.9  D.1.0  E.1.4
    28.脂肪酰CoA在肝脏进行β氧化,其酶促反应的顺序为
    A.脱氢、再脱氢、加水、硫解  B.硫解、脱氢、加水、再脱氢
    C.脱氢、加水、再脱氢、硫解  D.脱氢、脱水、再脱氢、硫解
    E.加水、脱氢、硫解、再脱氢
    29.不能使甘油磷酸化的组织是
    A.肝 B.肾  C.肠粘膜  D.心  E.脂肪
    30.Ⅱα型高脂蛋白血症是指空腹血浆
    A.CM升高  B.VLDL升高 C.LDL升高 D.LDL及VLDL升高 E.CM及VLDL升高

    核苷酸代谢部分知识点
      

    1.下列有关嘌呤核苷酸从头合成的叙述正确的是
    A:嘌呤环的氮原子均来自氨基酸的α-氨基
    B:合成中不会产生自由嘌呤碱
    C:氨基甲酰磷酸为嘌呤环的形成提供氨甲酰基
    D:在由IMP合成AMP和GMP时均有ATP供能
    E:次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶催化IMP转变为GMP
    2.下列哪一个反应不需要1′-焦磷酸-5′-磷酸核糖(PRPP)
    A: 5′-磷酸1′-氨基核糖的合成  B:由次黄嘌呤转变为次黄苷酸    C:嘧啶合成中乳清酸的生成

       D:由腺嘌呤转变为腺苷酸         E:由鸟嘌呤转变为鸟苷酸
    3.氨甲喋呤和氨基喋呤抑制核苷酸合成中的哪个反应
    A:谷氨酰胺中酰胺氮的转移  B:向新生成的环状结构中加入CO2
    C:天冬氨酸上氮的提供  D:ATP中磷酸键能量的传递
    E:二氢叶酸还原成四氢叶酸
    4.人体内嘌呤核苷酸分解代谢的主要产物是
    A:尿素 B:尿酸 C:肌苷  D:尿苷酸  E:肌酸
    5.嘧啶环中的两个氮原子来自
    A: 谷氨酰胺和氨  B: 谷氨酰胺和:天冬酰胺
    C: 谷氨酰胺和天冬氨酸  D: 谷氨酸和氨甲酰磷酸
    E: 天冬氨酸和氨甲酰磷酸
    6.dTMP合成的直接前体是
    A:dUMP  B:dUDP  C:TMP  D:TDP  E:dCMP
    7.嘧啶核苷酸生物合成途径的反馈抑制是由于控制了下列哪个酶的活性
    A:二氢乳清酸酶   B:乳清酸焦磷酸化酶
    C:二氢乳清酸脱氢酶  D:天冬氨酸转氨甲酰酶
    E:羟甲基胞苷酸合成酶
    8.5-Fu的抗癌作用机制是
    A:合成错误的DNA,抑制癌细胞的生长
    B:抑制尿嘧啶的合成,从而减少RNA的生物合成
    C:抑制胞嘧啶的合成,从而抑制DNA的生物合成
    D:抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶的活性,从而抑制抑制DNA的生物合成
    E:抑制二氢叶酸还原酶的活性,从而抑制了TMP的合成
    9.下列有关嘧啶分解代谢的叙述正确的是
    A:产生尿酸  B:可引起痛风
    C:产生尿囊酸  D:需要黄嘌呤氧化酶
    E:产生氨和二氧化碳
    10.合成嘌呤核苷酸过程中首先合成的是
    A:GMP  B:AMP  C:IMP D:XMP  E:以上都不是
    11.氮杂丝氨酸能以竞争性抑制作用干扰或阻断核苷酸合成,因为它在结构上与
    A:丝氨酸类似  B:甘氨酸类似
    C:天冬氨酸类似  D:谷氨酰氨类似
    E:天冬酰氨类似
    12.6-巯基嘌呤核苷酸不抑制
    A:IMP->AMP  B:IMP-àGMP
    C:酰氨转移酶  D:嘌呤磷酸核糖转移酶
    E:尿嘧啶磷酸核糖转移酶
    13.下列嘌呤核苷酸之间的转变,哪个是不能直接进行的
    A:GMP--﹥IMP  B:AMP--﹥IMP
    C:AMP--﹥GMP  D:IMP--﹥XMP
    E:XMP--﹥GMP
    14.哺乳动物体内直接催化尿酸生成的酶是
    A:尿酸氧化酶  B:黄嘌呤氧化酶
    C:酰苷脱氢酶  D:鸟嘌呤脱氢酶
    E:以上都不对
    15.治疗痛风有效的别嘌呤
    A:可抑制黄嘌呤氧化酶  B:可抑制腺苷脱氢酶
    C:可抑制尿酸氧化酶   D:可抑制鸟嘌呤脱氢酶
    E:以上都不对
    16.在嘧啶核苷酸的合成中,合成氨基甲酰磷酸的部位是
    A:线粒体  B:微粒体
    C:胞质   D:溶酶体
    E:胞核
    17.阿糖胞苷可抑制
    A:二氢叶酸还原酶  B:核糖核苷酸还原酶
    C:胸腺嘧啶核苷酸合成酶  D:二氢乳清酸脱氢酶
    E:氨基甲酰基转移酶
    18.催化dUMP转变微dTMP的酶是
    A:核苷酸还原酶  B:胸腺嘧啶核苷酸合成酶
    C:核苷酸激酶   D:甲基转移酶
    E:脱氧胸苷激酶
    19.PRPP酰氨转移酶活性过高可以导致痛风症,此酶催化
    A:从R-5-P生成PRPP  B:从甘氨酸合成嘧啶环
    C:从PRPP生成磷酸核糖胺  D:从IMP生成AMP
    E:从IMP生成GMP
    20.脱氧核糖核苷酸生成方式是
    A:直接由核糖还原  B:由核苷还原
    C:由核苷酸还原   D:由二磷酸核苷还原
    E:由三磷酸核苷还原

    2007年中医大纲中针灸知识点的整理

    文章来源:网络 更新时间:2006-12-25 11:39:57 考研论坛

    ●输穴:是人体脏腑经络气血输注出入的特殊部位。
    ●分类:阿是穴、十四经穴、经外奇穴、耳穴
    ●主治:输注气血、反应病症、协助诊断、防治疾病
    ●规律:普遍性(输穴所在,主治所及;经脉经过,主治所及)、特殊性(特定输穴,特定主治;不同经

    穴,不同主治; 同一输穴,双向主治;主治相同,疗效有别)
    ●在《黄帝内经》中,称为:节、会、气穴、气府、骨空等
    ●常用骨度分寸:
    前发际正中至后发际正中 12寸
    眉间(印堂)至大椎 18寸
    前额两发角之间 9寸
    耳后两乳突之间 9寸
    胸骨上窝至胸剑联合中点 9寸
    胸剑联合中点至脐中 8寸
    脐中至耻骨联合上缘中点 5寸
    两乳头之间 8寸
    腋窝定点至第十一肋游离端 12寸
    肩胛骨内缘至后正中线 3寸
    腋前后纹头至肘横纹 9寸
    肘横纹至腕横纹 12寸
    耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘 18寸
    胫骨内侧髁下方至内踝尖 13寸
    股骨大转子至腘横纹 19寸
    腘横纹至外踝尖 16寸
    臀横纹至腘横纹 14寸
    ● 手指同身寸定位法:
    常用3种:中指同身寸、拇指同身寸、横指同身寸(一夫法)


    12经要求的穴位
    ● 手太阴肺经
    尺泽:肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处**直刺0.5~0.8寸,或点刺出血,可灸**肘臂挛痛、咳嗽气喘喀

    血、咽喉肿痛、肺结核、肺炎、支气管炎、吐泻、潮热、舌干、小儿惊风、绞肠痧、乳痈、丹毒
    孔最:尺泽与太渊连线上,腕横纹上7寸**直刺0.5~0.8寸,可灸**肘臂挛痛、咳嗽气喘喀血、咽喉肿痛、

    失音、痔疮、热病无汗、支气管哮喘、扁桃体炎、肋间神经痛
    列缺:桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸**向肘部斜刺0.2~0.3寸,可灸**掌中热、上肢不遂、咳嗽气喘咽喉

    痛、口咽歪斜、偏正头痛、项强、牙痛、溺血、桡神经麻痹、落枕等医学全在线
    太渊:腕横纹桡侧,桡动脉搏动处**直刺0.2~0.3寸,可灸**掌中热、手腕无力疼痛、咳嗽气喘咳血烦闷

    、胸背痛、缺盆肿痛、后壁、呕血、噫气、心绞痛、无脉证等
    鱼际:第一掌骨中点桡侧,赤白肉际处**直刺0.5~0.8寸,可灸**掌心热、咳嗽喀血=失音、喉痹、咽干、

    肘挛、乳痈、咽鼻咽、心悸…
    少商:拇指桡侧,距指甲角0.1寸**向腕平刺0.2~0.3寸,或点刺出血,可灸**指腕挛急、喉痹、鼻衄、中

    暑呕吐、心下满、中风昏迷、腮腺炎、精神分裂…
    ● 手阳明大肠:www.med126.com
    合谷:手背第1、2掌骨间,平第2掌骨桡侧中点处**直刺0.5~0.8寸,可灸**指挛、手指屈伸不利、头痛晕

    眩鼻衄鼻渊、齿痛面肿、痄腮、臂痛、瘾疹、滞产、疟疾、近视、舌炎、高血压、荨麻疹…
    曲池:肘横纹外侧端与耾骨外上髁连线中点**直刺0.8~1.2寸,可灸**手臂肿痛、上肢无力、咽喉肿痛、

    齿痛、瘰疬、吐泻痢疾、瘾疹、丹毒、热病、癫狂、善惊、神经衰弱、小麻后遗症、甲肿、扁桃体炎…
    肩髃:臂外展,平举时,肩峰端前下方凹陷处**直刺0.5~0.8寸,可灸**肩臂痛、手臂挛急、肩中热、半

    身不遂、瘰疬诸瘿、肩周炎、上肢瘫痪、臂神经痛
    迎香:鼻翼外缘中点旁约0.5寸,鼻唇沟中**直刺0.1~0.2寸,或斜刺0.3~0.5寸,可灸**鼻塞,不闻香臭

    、鼻衄鼻渊、鼻息肉、口眼歪斜、面痒浮肿、面神经麻痹、胆道蛔虫
    ● 足阳明胃:
    承泣:目正视,瞳孔直下,眼球与眶下缘之间**紧靠眼眶下缘缓慢直刺0.3~0.7寸,不宜提插,可灸**眼

    睑润动,目赤肿痛,迎风流泪,夜盲,青光眼,斜视,白内障……
    地仓:目正视,瞳孔直下,平口角处**直刺0.2寸,或向颊车方向平刺0.5~0.8寸,可灸**唇缓不收,口角

    歪斜,流涎,齿痛颊肿、眼睑润动,面神经麻痹、三叉神经痛
    颊车:下颌角前上一横指,咀嚼时咬肌隆起最高点**直刺0.3~0.4寸,或向地仓方向斜刺0.5~0.7寸,可灸

    **口眼歪斜、颊肿,牙关紧闭,颈项强痛,失音,三叉神经痛、颞颌关节炎,咬肌痉挛,腮腺炎
    下关:下颌髁状突前,颧弓与下颌切记之间的凹陷处**直刺0.3~0.5寸可灸**齿痛,牙关开合不利,面疼

    口眼歪斜耳聋耳鸣眩晕,中耳炎
    头维:头正中线旁4.5寸,额角发际上0.5寸**向下或下后平刺0.5`0.8寸**头眼痛,目眩,迎风流泪,视

    物不明,眼轮匝肌痉挛
    梁门:前正中线旁2寸,脐中上4寸**直刺0.5~0.8寸可灸**胃疼呕吐食欲不振、便溏,胃炎胃下垂,胃神

    经官能症
    天枢:前正中线旁2寸,脐旁**直刺0.8~1.2寸可灸**绕脐腹痛,肠痈痢疾,吐泻,痛经,月经不调,阑尾

    炎,肠麻痹,胃炎,消化不良
    梁丘:髂前上棘与髌底连线上,髌骨外上缘上2寸**直刺0.5~0.8寸可灸**膝肿下肢不遂,胃痛乳痈,胃炎

    ,膝关节炎
    犊鼻:屈膝,髌韧带外侧凹陷中**稍向髌韧带内方斜刺0.5~1.2寸可灸**膝关节痛,脚气,下肢瘫痪
    足三里:犊鼻下3寸,胫骨前棘外一横指**直刺0.5~1.5寸可灸**下肢不遂、脚气,胃痛,水肿心悸耳鸣,

    癫狂中风,胃炎休克肝炎癫狂,神经衰弱,动脉硬化,支哮,坐骨神经痛
    条口:犊鼻下8寸,胫骨前棘外一横指**直刺0.5~0.9寸可灸**小腿冷痛,麻痹,转筋、脘腹疼痛、膝关节

    炎,下肢瘫痪
    丰隆:犊鼻下3寸,胫骨前棘外二横指**直刺0.5~1.2寸可灸**痿痹,痰多咳嗽胸闷头疼晕,咽肿,大便难

    ,癫狂,高血压,耳源性眩晕,支哮,腓肠肌痉挛
    内庭:第2、3趾间缝纹端**直刺或斜刺0.3~0.5寸可灸**足背肿痛、口歪,喉痹,鼻衄,腹痛腹胀泄泻痢

    疾,胃炎,趾跖关节痛
    厉兑:第2趾外侧,距指甲角旁0.1寸**向上斜刺0.2~0.3寸可灸**足痛,面肿,胸腹胀满,

    考研:谈谈学习中医知识点的十四大记忆法!公式记忆
      

    学生反映中医难学,太灵活,无规律可寻,无公式可用。在辨证的教学中我尽量将教学内容归纳为公式:

    如表证=肌表证+肺系证,阳虚=气虚+虚寒,阴虚=血虚+虚热。卫分证=初期+表热,气分证=二期+热

    盛,营分证=三期+神昏,血分证=晚期+动血+动风。白喉辨证风热疫毒证=风热+点状假膜,阴虚燥热=

    嘶吠+条状假膜,疫毒攻喉=嘶吠+梗阻。这样学生有规律可寻,有公式可用,可以纲举目张,从而大大

    提高记忆效率。
      2、浓缩记忆符号
      把学习内容浓缩为几个字,是一种读书由厚到薄的高层次的学习方法,既加深了对学习内容的深刻理

    解,又对这些浓缩了的、较生动的记忆符号有兴趣、印象深。例如表证辨证中的肌表证的内容用4个字可

    概括,寒(恶寒恶风)热(发热)痛(头痛,全身酸痛)浮(脉浮)。十二正经的子午流注次序内容多,

    可概括为12个字来记,肺大胃脾(比)心小(少)、膀肾(心)包(三)焦胆肝,1~2分钟内可记下来。

    又如手足太阴经阳明经行走于四肢的前线,我把这浓缩为3个字为太阳前。这样记,字又少,又生动。四

    逆散组成为柴(胡)(白)芍枳(实)(甘)草4个字。我归纳小儿丹痧诊断抓住4大主证为热、舌、疹、

    脱(高热、杨梅舌、猩红皮疹、脱皮)。
      3、对称记忆
      大脑思维时对事物关联的对称面很关注,记忆效率高。如营气是来源于水谷精微行走于脉中的具有营

    养作用之气,卫气是来源于水谷精微行走于脉外的具有保护作用之气。任脉行走于前正中线、由下向上,

    督脉行走于后正中线、由下向上。腧穴定位找到了内关,手的外侧对称点为外关,大陵与阳池对称,曲泽

    与尺泽,昆仑与太溪对称,照海与申脉,三阴交与悬钟,阴陵泉与阳陵泉,中脘与中极对称等。
      4、对比记忆
      两者之间多数内容相同,记下一方面以及二者之间差异,就可记下另一方面,并且可以互相促进记忆

    。例如四君子汤组成为参术(茯)苓草,而理中丸组成为参术(干)姜草,一字之差。气血关系与气津关

    系文字结构相同,气能行血(津)、气能摄血(津)、血(津)能载气。
      5、歌诀记忆
      歌诀记忆方法是行之有效的方法,特别是中医药学习更是如此。如病脉主病中的弦(脉)主肝胆痰饮

    痛等,舌苔主病的白苔主表又主寒等,六淫风邪的致病特性内容多,我把这编成:风轻开泄袭阳位,善行

    变动百病长。我概括小儿疫毒痢重点为:热惊昏休疫毒痢,毒邪内闭与外脱,黄连解毒(汤)清开灵,参

    附龙牡来固脱。
      6、谐音记忆
      给相关材料以谐音,可给这材料赋予新意,甚至有趣味,记忆效果特别好,因为学生有好奇心,对此

    很感兴趣。例如麻黄汤四味药概括为干妈贵姓(甘草麻黄桂枝杏仁),十二正经的子午流注次序肺大胃比

    (脾)心少(小)、膀肾包交(焦)胆肝。
      7、身体标记记忆
      在腧穴教学中我提倡学生在身体上把腧穴定位用钢笔标点在身体上,例如合谷、手三里、内关、三阴

    交、阳陵泉、阴陵泉、足三里、地仓、颊车、太阳等穴。这样生动形象,又可在教室、宿舍时时复习回忆

    ,又可互相提问,大大促进记忆,还可在课堂上抽查激励学生,提高学习效率。
      8、列表记忆
      将重要内容列表,是人们常用的学习方法,可促进记忆,在中医药的学习中亦如此。例如方剂或者中

    成药的主治、特点,可列表说明。中医儿科学发展史学术成就内容多,也可将重点内容列表记忆。
      9、图示记忆
      本法也是常用的促进记忆的学习方法,如中医水饮代谢图。临床各科疾病的病因病机内容多,不好记

    ,如果设计成简炼的图则有助于记忆。又如,画出腹部,在腹中线上可标出中脘、神阙、气海、关元、中

    极、天枢、梁门等穴位,同理在面部、四肢可标记许多腧穴,是记忆腧穴定位的好方法之一。
      10、重点记忆
      一个学期开设7~9科课程,如果不抓住重点,面面俱到,是学不好、记不住的。作为有经验的教师要

    突出重点,要求学生记下重点,学生做到这一步就不错了。有一些老师要求学生记下全部内容,这加重了

    学生负担,并且使学生在这一科花费太多精力而影响别的学科学习。例如中药学的重点为每味中药的功效

    ,如果每一味药的归经、性味都要记,负担太重了,并且功效与归经、性味联系密切,由功效可大致逻辑

    推理推出归经、性味。因此学习中药学应抓住分类,每药功效、每药的特点。有的药功效较多时,可用8

    个字左右记下其主要功效,这样可以记得牢。
      11、袖珍本记忆
      作为一个进取的学生,把重点内容记在袖珍本上,散步等闲散时间拿出来记忆是一个好方法。
      12、互问互答记忆
      两个或几个同学之间,在室外、在宿舍互问互答,轻松有趣,既增进友谊,又促进记忆。
      13、闭目回忆
      在睡眠前,闭上眼睛,把重点内容过过“电影”,可复习记忆,有时又有催眠效果。
      14、遮盖回忆记忆
      把名词解释、简答题的题目内容放在左边标上页码看题目想答案,或者看自测题的题目,遮盖答案,

    回忆答案,尽量不要看答案,促进记忆,实在想不起来才看答案,这样效果好。多数学生把答案填进自测

    题内,这种做法不好,起不到促进回忆记忆的效果,应把答案放在另一个地方。特别说明:由于各方面情

    况的不断调整与变化,医学全在线所提供的所有考试信息仅供参考,敬请考生以权威部门公布的正式信息

    为准。
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     楼主| 发表于 2007-9-5 09:27:17 | 显示全部楼层

    Re:医学综合知识点(医师都永远可以用的)txt

    生理学部分


    第一章绪论

    2004
    1. 维持内环境稳态的重要调节方式是负反馈调节
    2003
    1.属于负反馈调节的过程见于减压反射
    2002
    1.破坏反射弧中的任何一个环节,下列哪一种调节将不能进行神经调节
    1999
    1.下列情况中,属于自身调节的是平均血压在一定范围内升降时,肾血流量维持相对恒定
    1998
    1. 维持机体稳态的重要调节过程是负反馈调节
    1994
    24.反馈信息是指受控变量的改变情况

    第二章细胞的基本功能

    2004
    2.细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成和维持是由于膜上Na+泵的作用
    3.运动神经纤维末梢释放属于出胞作用
    4.与膜细胞吸收葡萄糖关系密切的转运过程是Na+的主动吸收
    2003
    2.下列关于Na+- K+泵的描述.错误的是
    A.仅分布于可兴奋细胞的细胞膜上
    B.是一种镶嵌于细胞膜上的蛋白质
    C.具有分解ATP而获能的功能
    D.能不断将Na+移出细胞膜外,而把K+移入细胞膜内
    E.对细胞生物电的产生具有重要意义 (答案A)
    2002
    2.可兴奋细胞兴奋的共同标志是动作电位
    3.神经纤维上前后两次兴奋,后一次兴奋最早可出现于前一次兴奋后的相对不应期
    2001
    1.下列跨膜转运的方式中,不出现饱和现象的是单纯扩散
    2.神经纤维安静时,下面说法错误的是跨膜电位梯度和K+的浓度梯度方向相同
    3.细胞外液的K+浓度明显降低时,将引起Na+内流的驱动力增加
    4.在神经纤维,Na+通道失活的时间在动作电位的下降相
    5.下列有关神经—肌肉接点处终板膜上离子通道的叙述,错误的是
    A.对Na+和K+均有选择性
    B.当终板膜去极化时打开
    C.开放时产生终板电位
    D.是N—ACh受体通道
    E.受体和通道是一个大分子 (答案B)
    2000
    1.在细胞膜的物质转运中,Na+跨膜转运的方式是易化扩散和主动转运
    2.下列各项跨膜转运中,哪一项役有饱和现象单纯扩散
    3. 下列哪一项在突触前末梢释放递质中的作用最关键神经末梢处的Ca2+内流
    1999
    2.当达到K+平衡电位时细胞膜内侧K+的净外流为零
    3.下列关于动作电位的描述中,哪一项是正确的在不同的可兴奋细胞,动作电位的幅度和持续时间是不

    同的
    4.神经纤维电压门的Na+通道与K+通道的共同点中,错误的是
    A.都有开放状态B.都有关闭状态
    C.都有激活状态D.都有失活状态
    E.都有静息状态(答案D)
    5.在神经一骨髂肌接头终板膜处受体与离子通道是一个蛋白质分子
    1998
    2.葡萄糖从细胞外液进入红细胞内属于载体介导的易化扩散
    3.细胞膜内、外,正常的Na+和K+浓度的维持主要是由于膜上Na+-K+泵的作用
    4.从信息论的观点看,神经纤维所传导的信号是数字式信号
    1997
    1.下列有关同一细胞兴奋传导的叙述,哪一项是错误的?
    A.动作电位可沿细胞膜传导到整个细胞
    B.传导方式是通过产生局部电流刺激未兴奋部位,使之出现动作单位
    C.有髓纤维的跳跃传导速度与直径成正比
    D.有髓纤维传导动作电位的建度比无髓纤维快
    E.动作电位的幅度随距离增加而降低(答案E)
    2.下列关于神经纤维膜上Na+通道的叙述,哪一项是错误的?
      A.是电压门控的 B.在去极化达阈电位时,可引起正反馈  
    C.有开放和关闭两种状态 D.有髓纤维,主要分布在朗飞氏结处
    E.与动作电位的去极相有关(答案C)
    4.减少溶液中的Na+浓度.将使单根神经纤维动作电位的超射值减少
    1996
    1.细胞膜内外Na+和K+浓度差的形成和维持是由于膜上Na+-K+泵的作用
    2.人工地增加细胞外液中Na+浓度时,单根神经纤维动作电位的幅度将增大
    3.下列关于生物电的叙述中,哪一项是错误的?
    A.感受器电位和突触后电位的幅度可随刺激强度的增加而增大
    B.感受器电位和突触后电位的幅度在产生部位较其周围大
    C.感受器电位和突触后电位均可以总和
    D.感受器电位和突触后电位的幅度比动作电位大
    E.感受器电位和突触后电位都是局部电位(答案D)
    4.下列关于神经纤维(根据)的描述中,哪一项是错误的?
      A.电刺激可以使其兴奋B.阈刺激可以引起动作电位
      C.动作电位是“全或无”的D.动作电位传导时幅度可逐渐减小
    E.动作电位传导的原理是局部电流学说(答案D)
    1995
    13.在神经纤维一次兴奋后的相对不应期时部分Na+通道失活
    14.在肌纤维,可以记录到微终板电位,其原因是自发释放小量递质引起的多个离子通道打开
    1994
    31.产生生物电的跨膜离于移动属于通道中介的易化扩散
    32.下列关于有髓神经纤维跳跃传导的叙述,哪项是错误的?
    A.以相邻朗飞结间形成局部电流进行传导
    B.传导速度比无髓纤维快得多
    C.离子跨膜移动总数多,耗能多
    D.双向传导
    E.不衰减扩布(答案C)
    1992
    57.阈电位是指造成膜对Na+通透性突然增大的临界膜电位
    61.神经纤维中相邻两个锋电位的时间间隔至少应大于其 绝对不应期
    62.人工增加离体神经纤维浸溶液中K+浓度,静息电位的绝对值将减小
    63.神经细胞兴奋时,首先产生扩布性动作电位的部位是始段
    1991
    1.神经细胞动作电位的主要组成是锋电位
    1988
    43. 计算K+平衡电位的Nernst公式是 Ek=RT〖〗ZF59.5Lg[K+]0〖〗[K+]

    第三章血液

    2004
    5.肝素抗凝血的主要作用机理是增强抗凝血酶III的活性
    2003
    3.红细胞悬浮稳定性差会导致血沉加快
    2002
    4.红细胞沉降率加速主要是由于血浆球蛋白含量增多
    1999
    6.下列关于输血的叙述,哪一项是错误的?
    A.ABO血型系统相符合便可输血.不需进行交叉配血
    B.O型血的人为“万能供血者”
    C.AB型血的人为“万能受血者”
    D.将O型血液输给其他血型的人时,应少量而且缓慢
    E.Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液(答案A)
    1997
    18.关于淋巴细胞的般述.哪一项是错误的?
    A.占白细胞总数的20%~30%
    B.B淋巴细胞与体液免疫有关
    C.T淋巴细胞与细胞免疫有关
    D.B淋巴细胞从骨髓迁移,在胸腺中胸腺激素的作用下发育成熟
    E.T淋巴细胞寿命延长,可达数月至一年以上(答案D)
    1996
    5.红细胞比容是指红细胞在血液中所占的容积百分比
    1994
    23.机体细胞内液与组织液通常具有相同的总渗透压
    1992
    56.关于生理性止血下列哪项是错误的?
    A.包括局部血管收缩、止血栓形成和血凝块的出现
    B.血小板与止血栓形成和凝血块出现有关
    C.局部缩血管反应持续时间较短
    D.出血时间比凝血时间短
    E.血小板减少时,止血和凝血时间均延长(答案E)
    1990
    48.通常所说的血型是指红细胞表面特异凝集原的类型
    1989
    41.血凝块回缩是由于血凝块中纤维蛋白收缩
    1988
    44.决定A,B及H抗原的基因是控制细胞合成某种特异的抗原的肽链
    第四章 血液循环

    2004
    6.心肌细胞有效不应期特别长的生理意义是使心肌不发生强直性收缩
    2003
    4.第二心音的产生主要是由于动脉瓣关闭
    5.决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是局部代谢产物
    2002
    5.心肌细胞不会发生完全强直收缩的原因是有效不应期特别长
    6.动脉舒张压的高低主要反映外周阻力的大小
    7.下列关于压力感受性反射的叙述,哪一项是错误的?
    A.感受器的适宜刺激是动脉壁的机械牵张
    B.传人神经是窦神经和主动脉神经
    C.动脉血压升高时可通过反射使血压下降
    D.对正常血压的维持具有重要的意义
    E.切断传人神经后动脉血压明显升高(答案E)
    2001
    6.成人每天的淋巴液流量大约为2~4L
    7.动脉血压突然升高时,将引起左室收缩末期容积增加
    8.调节器官血流量的主要血管是微动脉
    9.心率减慢(其他形成血压的因素不变)时,将增加的是动脉脉搏压
    10.心室肌前负荷增加时,将出现心室收缩时最大张力增加
    2000
    4.心室肌前负荷增加时心室肌收缩产生的张力增加
    5.当每搏输出量和外周阻力不变时,心率降低可引起下列哪一项增加?动脉脉搏压
    6.下列哪一项变化可以在心电图中看到房室结去极化
    7.当安静卧位时,下列哪一项前后两个部位的血压差最大股动脉和股静脉
    8. 下列关于中心静脉压的叙述,哪—项是错误的?
    A.是指胸腔大静脉和右心房的血压
    B.心脏射血能力减弱时,中心静脉压较低
    C.正常变动范围为0.4-1.2kPa(4-12cmH2O)
    D.是反映心脏功能的一项指标
    E.静脉输液量大且过快时.中心静脉压升高(答案B)
    1999
    7.在肾上腺素作用下,心室功能曲线向哪个方向移位左上方
    8.关于动脉血压的叙述,下列哪一项是正确的男、女性的动脉血压均随年龄的增长而变化
    9.生理情况下,下列哪一项对收缩压的影响最大心输出量的变化
    10.心交感神经引起心缩力加强的主要机制是明显增加Ca2+通道开放概率
    11.心脏收缩力增高时,静脉回心血量增加,这主要是因为动脉血压升高
    1998
    5.异长自身调节是指心脏的每搏输出量取决于心室舒张末期容积
    6.下列哪项可用来衡量心肌自动节律性的高低?自动兴奋的频率
    7.关于微动脉,下列哪一项是错误的?
    A.在调节动脉血压中起主要作用
    B.在调节器官血流量中起主要作用
    C.其管壁的可扩张性比中动脉的大
    D.收缩时,组织液的生成量减少
    E. 其管壁平滑肌的张力主要受局部代谢产物调节(答案E)
    8.关于动脉血压形成的机理,以下哪一项是错误的
    A.与心室射血和外周阻力两个因素都有关
    B.心室收缩时可释放动能和势能
    C.在每个心动周期中心室内压和主动脉压的变化幅度相同
    D.一般情况下,左心室每次收缩,向主动脉射出60ml~80ml血液
    E.左心室射血是间断的,动脉血流是连续的(答案C)
    1997
    3.心室肌细胞动作电位平台期,主要是由哪些离子跨膜运动形成的?Ca2+内流、K+外流
    4.减少溶液中的Na+浓度.将使单根神经纤维动作电位的超射值减少
    5.下列哪一种情况可使心输出量减少?由平卧转为站立
    6.关于急性失血引起的变化,下列哪一项是错误的?
    A.动脉血压下降
    B.红细胞的比容升高
    C.心率加快
    D.中心静脉压下降
    E.皮肤苍白湿冷(答案B)
    7.在体循环和肺循环中,基本相同的是和血管的长度无关
    8.血管对血流的阻力 在血液粘滞度升高时增大
    17.平时维持交感缩血管纤维紧张性活动的基本中枢位于延脑
    1996
    6.心肌不会产生强直收缩的原因是心肌的有效不应期特别长
    7.正常人心率超过180次/分时,心输出量减少的原因主要是心室充盈期缩短
    8.心脏的等长自身调节是通过下列哪个因素对心脏泵血功能进行调节的?心脏收缩力
    9.心室肌细胞动作电位平台期是下列哪些离子跨膜流动的综合结果?Ca2+内流、K+外流
    1995
    15.刺激迷走神经,其末梢释放乙酰胆碱,可以引起窦房结超极化,使节律性降低
    16.VitB12是许多代谢过程所必需的,下列哪种情况不会引起其缺乏?外科切除空肠
    18.下列关于心肌与骨骼肌的不同的描述,哪项是正确的?骨骼肌的收缩是有等级性的,而心肌的收缩是

    “全或无”的
    1994
    15.心动周期中,在下列哪个时间其主动脉压最低?等容收缩期末
    16.窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是4期去极速度快
    22.心动周期中,心室血液充盈主要是由于心室舒张的抽吸作用
    28.心动周期中,在下列哪个时期左心室容积最大?心房收缩期末
    1993
    3.心动周期中从房室瓣关闭到开放的时间约相当于心室收缩期+等容舒张期
    4,心输出量增加或外周阻力减小对动脉血压的影响是前者会使收缩压升高、后者会使舒张压降低
    5.当动脉血压骤降时可引起窦神经、主动脉神经传人冲动减少,心交感神经传出冲动增加
    1992
    53.心肌细胞中,传导速度最慢的是房室结
    54.阻力血管主要指小动脉及微动脉
    55. 关于静脉,下列叙述中哪一项是错误的?
    A.接受交感缩血管纤维的支配
    B.管壁平滑肌在静脉被扩张时发生收缩
    C.容纳全身血量的一半以上
    D.回心血量不受体位变化的影响
    E.回心血量取决于外周静脉压与中心静脉压之差(答案D)
    1990
    46.第一心音的产生主要是由于房室瓣关闭
    1988
    45.肱动脉的
    A.脉搏波传播速度和血流速度相同
    B.脉压随年龄的增大而减小
    C.远心端被结扎后,其近心端的血压可升高约20%
    D.血压在手臂高举过头部时降低
    E.以上都不正确
    76.窦房结既有自律性也有传导性、自律性较高
    77.房室交界结区既有自律性也有传导性、传导速度较慢


    第五章 呼吸

    2004
    7.在血液中CO2运输的主要形式是HCO3―
    8.肺通气的原动力是呼吸肌的舒缩活动
    2003
    6.下列关于肺表面活性物质的描述,错误的是
    A.能降低肺的顺应性
    B.能降低肺泡表面张力
    C.能减小肺的弹性阻力
    D.由肺泡Ⅱ型细胞分泌
    E.脂质成分为二棕榈酰卵磷脂(答案A)
    7.下列关于通气/血流比值的描述,正确的是比值增大或减小都降低肺换气效率
    2002
    8.如果潮气量减少一半,而呼吸频率加快一倍,则肺泡通气量减少
    9.下列哪一种情况下氧解离曲线发生右移?2,3-二磷酸甘油酸增多
    2001
    11.与CO2比较,O2在体内的扩散系数较小,因为O2的溶解度低
    12.吸气时肌收缩,胸内压将更负
    13.潮气量增加(其他因素不变)时,下列项目中将增加的是肺泡通气量
    14.导致静脉O2分压增高的情况有氰化物中毒
    2000
    9.下列有关肺总容量的叙述,哪一项是错误的?
    A.在不同个体,有年龄和性别的差异
    B.与体型大小、运动锻炼情况有关
    C.是指肺所容纳的最大气量
    D.因体位变化而异
    E.是肺活量与功能余气量之和(答案E)
    10.O2的弥散系数与C02的弥散系数相比较前者小,因为O2的溶解度低
    11.下列哪种情况下动脉血C02分压降低?过度通气后
    1999
    12.每分通气量和肺泡通气量之差为无效腔气量×呼吸频率
    13.正常呼气末,肺内的气体量相当于功能余气量
    14.关干气体在血液中运输的叙述,下列哪项是错误的?
    A.O2和CO2都以物理溶解和化学结合的两种形式存在于血液中
    B.O2的结合形式是氧合血红蛋白
    C.O2与血红蛋白结合快、可逆、需要酶催化
    D.CO2主要以HCO3-形式运输
    E.CO2和血红蛋白的氨基结合不需酶的催化(答案C)
    1998
    9. CO2通过呼吸膜扩散的速度比O2快20倍,主要原因是CO2在血中溶解度较大
    10.低氧对呼吸的兴奋作用是通过外周化学感受器所实现的反射性效应
    1996
    13.正常人动脉血液中血红蛋白的氧饱和度为97%
    14.正常人吸入下列哪种混合气体时,肺通气量增加最明显?2%CO2和98%O2
    1995
    17.某人氧耗量为30ml/分,动脉氧含量为20ml/lOOml血,肺动脉氧含量为15ml/100ml血,心率为60次

    /分,试问他的每搏输出量是多少?10ml
    19.潮气量为500ml,呼吸频率为12次/分.则肺泡通气量约为4升
    20.CO2分压由高到低的顺序通常是组织细胞.静脉血,肺泡气,呼出气
    21.运动时,下列哪一种叙述不正确?
    A.因潮气量和呼吸频率增加,引起肺泡通气量增加
    B.由于每搏输出量和心率增加,引起心输出量增加
    C.因蒸发散热增加导至体温下降
    D.运动肌肉的小动脉舒张,而不参加运动的肌肉及内脏小动脉收缩
    E.氧合血红蛋白解离曲线右移、增加氧的利用(答案C)
    1994
    25.正常人体气体交换的关键因素是交换部位两侧气体的分压差
    27.切断双侧迷走神经后呼吸的改变是呼吸频度减慢,幅度增大
    1993
    6.肺泡表面活性物质减少将会使小肺泡内压大于大肺泡内压
    7.氧离曲线表示氧分压与血红蛋白氧饱和度的关系曲线
    1992
    52.决定肺部气体交换方向的主要因素是气体的分压差
    1991
    2.在动脉血CO2分压轻度升高而引起每分通气量增加的反应中,下列哪种结构起的作用最重要?延髓化学

    感受器
    3.正常人动脉血液中血红蛋白的氧饱和度为97%
    4.肺通气的动力来自呼吸肌的舒缩
    5.以下关于肺泡表面活性物质的描述,哪一项是错误的?
    A.维持肺泡的扩张状态
    B.降低肺泡表面张力
    C.稳定肺泡容积
    D.降低肺的顺应性
    E.防止毛细血管内液体渗入肺泡(答案D)
    1990
    49. 肺内压在下列哪一个呼吸时相中等于大气压?呼气末和吸气末
    50.对肺泡气分压变化起缓冲作用的肺容量是 功能余气量
    60.在血液中运行的CO2主要是血浆的HCO3-
    1989
    43.在人体处于安静状态时,下列哪个器官的动脉血和静脉血含氧量差值最大?脑
    44.肺泡表面活性物质可使肺顺应性变大
    45.当血液的血红蛋白含量正常时.如果血红蛋白氧饱和度为60%,则每100ml血的含氧量约为12ml
    1988
    46.正常人作深呼吸运动使每分通气量增加两倍时
    A.肺泡气氧分压增加两倍
    B.动脉血氧饱和度增加两倍
    C.动脉血氧饱和度增加10%  
    D.肺泡通气量必定增加两倍
    E.以上都不正确(答案E)
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    第六章 消化和吸收

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