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【资源】乡村医生实用手册

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该用户从未签到

发表于 2008-3-5 17:51:18 | 显示全部楼层 |阅读模式
      笔者通过网上和查阅资料,搜集整理了一些常用数据,希望对大家有所帮助。谢谢!


临床检验参考值

检验项目名称
标本种类
法定单位值
转换系数
习用单位值
一、输血检验
PC,PS患者细胞、血清DC,DS给者细胞、血清
合格血液须包装无损、色泽正常,无溶血、凝块、变质、细菌。
O、A、B、AB血型按红、黄、蓝、白标志明示,列出采血日期、血量、血型,交叉配合试验结果、血瓶号
        
二、血液化学检验 (一)糖及其化谢产物
葡萄糖Glucose
S(血清)成人
儿童
60岁
3.9~5.8mmol/L
3.4~5.6mmol/L
4.5~6.4mmol/L
0.055
0.055
0.055
70~105mg/dl
60~100mg/dl
80~115mg/dl
乳酸Lctate
Bv(静脉血)
Ba(动脉血)
P(血浆)
0.5~2.2mmol/L
0.5~.6mmol/L
<2.4mmol/L
1
1
1
0.5~2.2mEq/L
0.5~1.6mEq/L
<2.4mEq/L
丙酮酸Pyruvate
B(全血)
0.03~0.1mmol/L
0.11
0.3~0.9mg/dl
葡萄糖耐量Glucose tolerance
B空腹
60min
90min
120min
3.9~5.8mmol/L
6.7~9.4mmol/L
5.6~7.8mmol/L
3.9~6.7mmol/L
0.055
0.055
0.055
0.055
70~105mg/dl
120~170mg/dl
100~140mg/dl
70~120mg/dl
半乳糖Galactose
S儿童
成人
<1.1mmol/L
0mmol/L
0.055
0.055
<20mg/dl
0mg/dl
半乳糖耐量Galactose tolerance
60min
120min
2.2~3.3mmol/L
<6.1mmol/L
0.055
0.055
40~60mg/dl
<110mg/dl
糖化血红蛋白Glycohemoglobin
电泳法
5.6~7.5%
-
同左
唾液酸Sialic acid
S



(二)蛋白质及其代谢产物
总蛋白Total protein TP

S

64~83g/L

10

6.4~8.3g/dl
白蛋白Albumin  A
S
35~50g/L
10
3.5~5.0g/dl
球蛋白Globulin  G
S
20~30g/L
10
2.0~3.0g/dl
白/球蛋白比值A/G ratio
S
1.5~2.5:1
-
同左
蛋白电泳Protein electrophoresisS 白蛋白   α1球蛋白
  α2球蛋白
  β 球蛋白
  γ 球蛋白
60~70%
1.7~5.0%
6.7~12.5%
8.3~16.3%
10.7~20.0%

-
-
-
-
-
同左 同左
同左
同左
同左
粘蛋白Mucoprotein
S改良Harris法
20~40mg/L
10
2~4mg/dl
纤维蛋白原Fibrinogen
P
2.4~4.0g/L
0.01
200~400mg/dl
苯丙氨酸Phenylalanine
S
35~90μmol/L
60.5
0.6~1.5mg/dl
尿素Urea
B
3.2~7.0mmol/L
0.167
19~42mg/dl
尿素氮Urea nitrogen
S  儿童
    成人
2.5~6.4mmol/L
2.9~7.5
0.357
0.357
7~18mg/dl
8~21mg/dl
肌酐Greatinine
S,P
50~110μmol/L
88.4
0.6~1.4mg/dl
尿酸Uric acid
S  男
   女
0.21~0.42mmol/L
0.15~0.35mmol/L
0.059
0.059
3.5~7.2mg/dl
2.6~6.0mg/dl
麝香草酚浊度Thymol tubidity Test,TTT
S
0~6U
-
同左
氨离子 Ammonia
B
10~30μmol/L
0.714
15~45μg/dl
血红蛋白Hemoglobin
Hb P
10~40mg/L
10
1~4mg/dl
血红蛋白电泳Hb electrophoresis
HbA
HbA2
HbF
>95%
1.5~2.5%
<2%
-
-
-
同左
同左
同左
碳氧血红蛋白Carboxyhemoglobin
P  占Hb总量
0.5~1.5%
-
同左
高铁血红蛋白Methemoglobin
P
0.6~2.4g/L
10
0.06~0.24g/dl
硫血红蛋白Sulfhemoglobin
P 占Hb总量
<1.0%
-
同左
内生肌酐清除率Creatinine clearance


97~137ml(min.1.73m2)
88~128ml(同上)
-
-
同左
同左
铜蓝蛋白Geruloplasmine RID
S
180~450mg/dl
10
18~45mg/dl
转铁蛋白Transferrin
S
2.0~4.0g/L
0.01
200~400mg/dl
(三)脂类及脂蛋白
总脂  Total face

P

4~7g/L

0.01038

385~675mg/dl
总脂酸 Total fatty acid TFA
S
7~15mmol/L
1.9~2.4g/L
0.0352
0.01
190~420mg/dl
同上
自由脂肪酸Free fatty acid FFA




卵磷脂Cecithin
S,P
0.8~2.0g/L
10
80~200mg/dl
脑磷脂LCephalin
S,P
0~0.3g/L
10
0~30mg/dl
神经鞘磷脂
S,P
0.1~0.5g/L
10
10~50mg/dl
磷脂Phospholipid  PL
S以P×25计
1.6~3.9g/L
0.013
130~250mg/dl
总胆固醇Total cholesterol TCH
S  儿童
    成人
3.12~5.20mmol/L
2.9~6.0mmol/L
0.026
0.026
120~200mg/dl
110~230mg/dl
胆固醇酯Chloesterol ester CE
S 占胆固醇总量
70~75%
-
同左
甘油三酯Triglyceride
S
<1.8mmol/L
0.011
<160mg/dl
脂蛋白电泳Lipoprotein electrophoresis
S  α脂蛋白
   β脂蛋白
30~40%
60~70%
-
-
同左
同左
高密度脂蛋白胆固醇HDL-C
S 男

0.8~1.8mmol/L
0.8~2.34mmol/L
0.02586
0.02586
30~70mg/dl
30~90mg/dl
低密度脂蛋白胆固醇LDL-C
S
1.3~4.9mmol/L
0.02586
50~190mg/dl
极低密度脂蛋白胆固醇VLDL-C
S

0.21~0.78mmol/L
0.02586
8~30mg/dl
甘油Glycerol,free
P
0.032~0.189mmol/L
0.11
0.29~1.72mg/dl


[ 本帖最后由 huqwuque 于 2008-10-15 20:50 编辑 ]

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该用户从未签到

 楼主| 发表于 2008-3-5 17:52:33 | 显示全部楼层

Re:乡村医生手册

续表(一)
(四)无机离子
钾Potassium,Kalium K
S
3.5~5.1mmol/L
1
3.5~5.1mEq/L
钠Sodium,Natrium Na
S
135~147mmol/L
1
135~147mEq/L
氯Chloride Cl
S
95~105mmol/L
1
95~105mEq/dl
钙Calcium Ca
S
2.2~2.58mmol/L
0.25
8.8~10.3mg/dl
无机磷 Inorganic Phosphorus
S 儿童
成人
1.29~2.26mmol/L
0.8~1.6mmol/L
0.323
0.323
4.0~7.0mg/dl
2.5~5.0mg/dl
镁Magnesium Mg
S
0.8~1.2mmol/L
0.414
1.9~3.0mg/dl
铁Ferrus Fe
S 男

14~32μmol/L
11~29μmol/L
0.18
0.18
80~180μg/dl
60~160μg/dl
铁饱和度Iron saturation IS
S
20~55%
-
M DA
总铁结合力Totaliron-binding capacity, TIBC
S
45~82μmol/L

0.18
250~460μg/dl
未饱和铁结合力 UIBC
S
25.1~37.4μmol/L
0.18
140~290μg/dl
铜Copper Cu

11~22.0μmol/L
0.157
70~140μg/dl
锌Zinec Zn

11.5~18.4μmol/L
0.153
75~120μg/dl
铅Lead,Plumbum Pb

<2.4μmol/L
0.0843
<50μg/dl
汞Mercury Hg

<0.25μmol/L
0.05
<5.0μg/dl
砷Arsenic As

<0.40μmol/L
0.1335
<3.0μg/dl
锰Magnesium Mn
B比色法
B原子吸收法
S,P比色法
S,P原子吸收法
<3.64μmol/L
0.129~0.208μmol/L
<1.82μmol/L
22~46nmol.L
0.0182
0.0182
0.0182
18.20
<200μg/dl
7.1~14.4μg/dl
<100μg/dl
1.5~2.5μg/dl
铝Aluminium Al
S,P
5.8~7.0μmol/L
0.03706
156~180μg/dl
碘Iodine I
S蛋白结合碘
丁正醇可提碘
甲状腺素碘
0.32~0.63μmol/L
0.25~0.5μmol/L
0.23~0.5μmol/L
0.0788
0.0788
0.0788
4.0~8.0μg/dl
3.2~6.5μg/dl
2.9~6.4μg/dl
硒Selenium Se
S
1.52μmol/L


硼Boron B

0~116μmol/L


铬Chromium Cr

0.285~0.396μmol/L


钼Molybdenum Mo

0~0.092μmol/L


钴Cobalt Co
B
S,P
5.94nmol/L
4.92nmol/L


氟化物Floride F
B
<26.3μmol/L


镍Nickel Ni
S
1.4~13.6nmol/L
17.04
0.08~0.8μg/dl
硫酸盐Sulphate SO4
S
52~156μmol/L
104.1
0.5~1.5mg/dl
二氧化硅Silica SiO2
B
58~218μmol/L
16.64
3.5~13.1mg/dl
碳酸氢根Bicarbonate HCO3
P
18~23mmol/L
1
18~23mEq/L
(四)血气分析
阴离子隙Aniom gap
P
7~14mmol/L
1
7~14mEq/L
氧分压PO2
Ba
10~14kPa
0.1333
75~105mmHg
氧饱和度
Ba
B
95~99%
64~88%
-
-
同左
同左
氧含量
Ba
Bv
150~220ml/L
100~160ml/L
10
10
15~22ml/dl
10~16ml/dl
二氧化碳分压 PCO2
Ba 男

4.5~6.0kPa
4.1~5.0kPa
0.1333
0.1333
34~45mmHg
31~42mmHg
Bv
静脉血比动脉血高0.8~0.93kPa
      
二氧化碳总量  Total CO2
S 儿童
成人
20~28mmol/L
22~32mmol/L
1
1
20~28mEq/L
22~32mEq/L
二氧化碳结合力 CO2CP
P 儿童
成人
20~29mmol/L
21~32mmol/L
0.446
0.446
45~65vol%
50~70vol%
标准碳酸氢盐 SB
Pa
22~27mmol/L
1
22~2mEq/L
实际碳酸氢盐 AB
Pa
22~27mmol/L
-
同左
缓冲碱  BB
Ba
B
45~55mmol/L
45~50mmol/L
1
1
45~55mEq/L
45~50mEq/L
碱剩余Base excess BE
碳酸 Carbonic acid
B
Ba
B
-3~±3mmol/L
1.05~1.35mmol/L
1.15~1.5mmol/L
1
1
1
-3~±3mEq/L
1.05~1.35mEq/L
1.15~1.5mEq/L
酸碱度 pH
Ba
B
7.35~7.45
-
同左
静脉血比动脉血低0.05~0.1
同左
      
(五)酶类
丙氨酸氨基转移酶 ALT(GPT)
S 赖氏法
0~35U/L
1
0~35U
门冬氨酸氨基转移酶 ALT(GOT)
S 赖氏法
0~35U/L
1
0~35U
乳酸脱氢酶Lactate dehydrogenase,LDH
S
50~150U/L
1
50~150U
乳酸脱氢酶同工酶LDH Isoenzyme
圆盘电泳法 醋酸纤维膜电泳法
LDH1(心肌) 32.7±4.6% LDH1(H4) 24~34%
LDH2(心肌,红细胞) 45.1±3.53% LDH2(H3M) 35~44%
LDH3(骨髂肌) 18.5±2.69% LDH3(H2M2) 19~27%
LDH4(肝骨胳肌) 2.9±0.86% LDH4(H1M3) 0~5%
LDH5(肝骨胳肌) 0.85±0.55% LDH5(M4) 0~2%
      
碱性磷酸酶Aldaline phosphatase ALP(AKP)
S
3~13U
-
同左
酸性磷酸酶Acid phosphatase ACP
S
<5U
-
同左
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 G-6-PD
S
0.5~2.4U
-
同左
γ-谷氨酸转肽酶 GGT,γ-GT
S对氨基苯磺酸法
对硝苯胺法
0~30U
-
<50U
<20U
肌酸激酶Creatine kinase,CK,CPK
S 酶联紫外法
男10~100U/L
女10~60U/L
-
-
同左
同左
肌酸激酶同工酶CK Isoenzyme
S CK1(BB)
CK2(MB)
CK3(MM)
0
0~6U/L(<6%)
10~94U/L(94~100%)
-
-
-
同左
同左
同左
脂肪酶Lipase LPS
S 比浊法
滴定法
7~120U/L
1~1.5U/L
-
1
同左
1~1.5U/ml
胆碱酯酶Cholinesterase CheE,CHE
S
S 碱性羟胺法
620~1370U/L
2~4kU/L
-
同左
40~80U/ml 比色法
淀粉酶Amylase AMS
S
148~333U/L
1.85
80~180U Somogyi
8~32U Winslow
前列腺酸性磷酸酶
S
<3μg/L
1
<3ng/ml
醛缩酶Aldolase ALS,ALD
S
成人
儿童
0~6U/L
5~27U/L
10~54U/L
-
-
-
同左
同左
同左
α羟丁酸脱氢酶 HBDD
S
53~130U/L
-
同左
单胺氧化酶Monoamine oxidase MAO
S
8~31U/L
-
同左
铜蓝蛋白氧化酶Sorbitol dehydrogense,CP
S
90~200U/L
-
同左
山梨醇脱氢酶Sorbitol dehydrogense,SDH
儿童
成人
0~6U/L
0~3U/L
-
-
同左
同左
苹果酸脱氢酶Malate dehydrogenase,MDH
S
12.5~50U/L
-
同左
异柠檬酸脱氢酶 ICD
S紫外法
1.5~7.0U/L
-
同左
谷氨酸脱氢酶Glutamate dehyd.GMD
S
0.8U/L
-
同左
鸟嘌呤脱氢酶 GDS
S
0~3U/L
-
同左
鸟氨酸转氨甲酰酶 OCT
S
8~20U/L
1
8~20mU/ml
溶菌酶Lysozyme,Muramidase
S
4~13mg/L
10
0.4~1.3mg/dl
α1抗胰蛋白酶
S
0.78~2.00g/L
0.01
78~200mg/dl
血管紧张素I转换酶  ACE
S
28.2~38.4U/L
1
28.2~38.4mU/ml
(六)胆酸及胆红素
总胆红素Total bilirubin TB

S

3.42~17.10μmol/L

17.1

0.2~1.0mg/d
直接胆红素Direct bilirubin DB
S
0~3.42μmol/L
17.1
0~0.2mg/dl
间接胆红素Indirect bilirubin IB
S
3.42~13.68μmol/L
17.1
0.2~0.8mg/dl
胆酸Bile acid
S
0.3~9.3μmol/L
24.474
0.012~0.380mg/dl
甘氨胆酸Glycocholate
5-羟色胺
S
P
S
0.7~3.80μmol/L
0.05~1.0μmol/L
<1.36μmol/L
1
1
4.54
0.66~3.80nmol/ml
0.05~1.0μM/L
<0.31μg/ml
(七)维生素
视黄素Retinol Vit A
S
0.7~2.6μmol/L
0.0349
20~75μg/dl
胡萝卜素Carotene Vit A原
S,B
1.12~3.72μmol/L
0.0186
60~200μg/dl
β-胡萝卜素β-carotene
S
0.18~1.53μmol/L
0.018
10~85μg/dl
生育酚α-Tocopherol  VitE
P
13~41μmol/L
2.573
5~15.8μg/dl
泛醌(辅酶Q10)Ubiquinone,CoQ10
P


0.4~1.15mg/L
钙化醇Calciferol VitD2
P
45~201nmol/L
0.065
700~3100IU/L
硫胺素Thiamine VitB1
B
94~271pmol/L
3.768
25~72pg/ml
核黄素Riboflavin VitB2
B
0.27~1.33nmol/L
0.002657
100~500pg/ml
吡哆醇Pyridoxine VitB6
P
177~473nmol/L
5.911
30~80pg/ml
钴铵素Cobalamin VitB12
S,B
0.07~0.59nmol/L
0.0007378
100~800pg/ml
泛酸Pantothenate VitB3
B 游离
B 总量
0.09~0.37μmol/L
1.74~2.49μmol/L
0.004561
0.004561
20~80ng/ml
382~546ng/ml
抗坏血酸Ascorbic acid
Vit C
P
B
23~91μmol/L
40~114μmol/L
56.8
56.8
0.4~1.6mg/dl
0.7~2.0mg/dl
生物素Biotin Vit H
B
0.49~1.73nmol/L
0.004093
120~422ng/ml
叶酸Folic acid Vit M
P
Rbc(压积红细胞)
4~20nmol/L
340~1020nmol/L
2.266
2.266
1.8~9ng/ml
150~450ng/ml
尼克酸Niacinamide Niacin
Vit PP
B
28~57μmol/L
8.123
3.5~7.0ng/ml

该用户从未签到

 楼主| 发表于 2008-3-5 17:56:41 | 显示全部楼层

Re:乡村医生手册

续表(二)
(八)激素(内分泌激素)
促肾上腺皮质激素 ACTH
P 8:00
18:00
25~100mg/L
<50mg/L
1
1
25~100pg/ml
<50pg/ml
促甲状腺激素 TSH
S
2~10mU/L
0.11~0.54nmol/L
1
0.03571
2~10μU/ml
3~15ng/ml
促性腺激素
P
7.5±5U/L
1
7.5±5mU/ml
生长激素Growth hormone GH
P 男

<2μg/L
<10μg/l
1
1
<2ng/ml
<10ng/ml
皮质醇Cortisol
P,S 8:00
16:00
20:00
140~630nmol/L
80~410nmol/L
比8:00值≤50%
27.59
27.59
27.59
5~23μg/dl
3~15ug/dl
同左
醛固酮Aldosterone
P,S普食平卧
立位 男

P,S低钠食
0.08~0.28nmol/L
0.16~0.60nmol/L
0.14~0.84nmol/L
增加2~5倍
0.0277
0.0277
0.0277
3~10ng/dl
6~22ng/dl
5~30ng/dl
同左
17-羟皮质类固醇
17-OHCS
P,S男

193-524nmol/L

27.6
7~19μg/dl
17-Hydroxy corticosteroid

248-580nmol/L
1
9~21μg/dl
卵泡激素Follicile stimulating hormone FSH
S,P绝经期
排卵期
妊娠期
绝经期后
4~30IU/L
10~90IU/L
极度减少IU/L
40~250IU/L
1
1
1
1
4~30mIU/ml
10~90mIU/ml
极少
40~250mIU/ml
黄体生成素Luteinizing hormone LH
S,P 男
女卵泡期
黄体期
排卵期
绝经期
6~23
5~30IU/L
3~40IU/L
75~150IU/L
30~200IU/L
1
1
1
1
1
6~23mIU/ml
5~30mIU/ml
3~40mIU/ml
75~150mIU/ml
30~200mIU/ml
缩宫素(催产素)
S
哺乳期
<2mU/L
5~15mU/L
1
1
<2mU/ml
5~15mU/ml
催乳素Prolactin RBL
S 男
女卵泡期
黄体期
<20mU/L
<23mU/L
5~40mU/l
1
1
1
<20ng/ml
<23ng/ml
5~40ng/ml
抗利尿素(加压素)ADH
P
放免法
6.4±0.9ng/ml
1.0~1.5ng/L
1
1
6.4±0.9pg/ml
1.0~1.5pg/ml
胰岛素Insulin
P 空腹 成人
6~24mIU/L
1
6~24μIU/ml
C肽C-Peptide
S >60岁
6~35mU/L
1
6~35μIU/ml
0.5~2.0ng/ml
高血糖素Glucagon
P
14~57pmol/L
0.287
50~200pg/ml
降钙素Calcitonin
S
22~65pmol/L
0.292
76~224ng/ml
促甲状腺素释放激素 TRH
S
5~60ng/L
1
5~60pg/ml
甲状腺素Thyroxine T4
S总(RIA)
游离(FT4)
65~155nmol/L
10~30pmol/L
12.9
12.9
5~12μg/dl
0.8~2.4ng/dl
游离甲状腺素指数 FT4I
S
4.8~14
-
同左
三碘甲状腺原氨酸 Tri-IodothyronineT3
S 总(RIA)
游离(FT3)
1.6~3.0nmol/L
3.5~10pmol/L
0.0154
0.0154
100~200ng/dl
100~200ng/dl
三碘甲状腺原氨酸 T3RU
S树脂摄取率
60岁26~35%
-
同左
反三碘甲状腺原氨酸 反T3,rT3
S
0.5~1.3nmol/L
0.0154
30~80ng/ml
甲状腺球蛋白ThyroglobulinTG
S
<50μg/L
1
<50ng/ml
甲状腺结合球蛋白Thyroxine binding globulinTBC
s
15~34mg/L
1
15~34μg/ml
甲状旁腺素Parathyroid hormone PTH
S
24~36pmol/L
0.1176
205~305pg/ml
孕酮Progesterone
S男
女 卵泡期
黄体期
<2nmol/L
6.3nmol/L
20~96nmol/L
3.18
3.18
3.18
<0.63ng/ml
0~2ng/ml
6.3~30.2ng/ml
雌三醇 Estradiol
E2
P,S 男
女 卵泡期
黄体期
排卵期
绝经期
30~130pmol/L
40~330pmol/L
180~880pmol/L
370~1840pmol/L
40~100pmol/L
3.67
3.67
3.67
3.67
3.67
8~36pg/ml
10~90pg/ml
50~240pg/ml
100~500pg/ml
10~30pg/ml
总雌三醇E3
S 24~28孕周
28~32孕周
32~36孕周
36~40孕周 男子,未孕女子
104~590nmol/L
140~760nmol/L
208~970nmol/L
280~1215nmol/L
<5nmol/L
3.47
3.47
3.47
3.47
3.47
30~170ng/ml
40~220ng/ml
60~280ng/ml
80~350ng/ml
<2ng/ml
游离雌三醇Free estriol FE3
S 妊娠25周
妊娠36周
妊娠39周
妊娠40~41周
12~34nmol/L
24~86nmol/L
34~118nmol/L
36~86nmol/L
3.67
3.67
3.67
3.67
3.5~10μg/L
7~25μg/L
10~34μg/L
10.5~25.0μg/L
胎盘生乳素
S妊娠末三月
0.24~0.45μmol/L
0.05
4.7~8.9μg/ml
绒促性素Chorionic gonadotropin HCG
S,U未孕
妊后停经4~8天
妊娠期峰值
阴性 女<30IU/L
阳性
120000IU/L
-
-
1
同左,女<30mIU/m
同左,女<30mIU/m
120000mU/ml
绒促性素β亚基 β-HCG
S,P
0~0.13nmol/L,
<3.0IU/L
0.04263
0~3mIU/ml
胃泌素Gastrin
S 空腹
<100ng/L
1
<100pg/ml
肾素活性Renin activity
P普钠食立位
卧位
低钠食立位
卧位
0.08~1.0ng/L.S
0.08~0.53ng/L.S
1.14~2.53ng/L.S
0.25~1.25ng/L.S
0.2777
0.2777
0.2777
0.2777
0.3~3.6ng/ml.h
0.3~1.9ng/nl.h
4.1~9.1ng/ml.h
0.9~4.5ng/ml.h
血管紧张素ⅠAngiotensin-Ⅰ
P
11~88ng/L
1
11~88pg/ml
血管紧张素ⅡAngiotensin-Ⅱ
P普钠食立位
卧位
低钠食立位
卧位
46±22ng/L
26±11ng/L
90±31ng/L
65±25ng/L
1
1
1
1
46±22pg/ml
26±11pg/ml
90±31pg/ml
65±25pg/ml
前列腺素Prostaglandin PG
P PGE
PGF
1.01~1.18nmol/L
0.35~0.44nmol/L
0.002837
0.002813
355~415pg/ml
126~156pg/ml
睾酮Testosterone
P 男

14.0~28.0
2.0nmol/L
3.467
3.467
4.0~8.0μg/dl
0.6μg/dl
黄体酮Progesterone
P 卵泡期
黄体期
<6nmol/L
6~64nmol/L
3.18
3.18
<2ng/ml
2~20ng/ml
胰泌素Secretin
P
21~53ng/L
1
21~53pg/ml
三、临床免疫学检验
(一)传染病病源体及其有关抗原抗体
肥达氏试验Widal test
S
O,ABC<1:80,
H<1:160
-
同左
外斐氏试验Weil-Felix test
S
OX19,OX2,OXK
<1:40
-
同左
布鲁氏菌凝集试验
S
<1:40放免25cpm
-
同左
抗链球菌溶血素O 抗O
S
<166U Todd
-
同左
嗜异性凝集试验及Davidsohn鉴别吸附试验
S羊红细胞凝集
豚鼠肾吸附后
牛红细胞吸附后
<1:32
O
不变
-
-
-
同左
同左
同左
甲型肝炎抗体 抗HAIgM,抗HAIgG
S
阴性或低值(依方法及个体情况而异)
乙型肝炎表面抗原抗体HBsAg,抗-HBs
S
同上
乙型肝炎e抗原抗体HBeAg,抗-HBe
S
同上
乙型肝炎核心抗原抗体HBcAg,抗-HBc,抗-HBcIgM,抗-HBcIgG

同上
乙型肝炎前S2及其抗体PreS2,抗Pre-S2,
S
同上
乙型肝炎病毒去氧核糖核酸HBV DNA
S
同上
乙型肝炎病毒去氧核糖核酸多聚酶HBV DNAP
S
同上
丙型肝炎病毒抗体 抗HCV,抗-HCVIgM
S
同上
丁型肝炎抗原抗体HDAg,抗-HD,抗-HDIgM
S
同上
戊型肝炎病毒抗体 抗HEV,抗-HEVIgM
S
同上
流行性出血热病毒IgM抗体 抗EHFIgM
S
同上
爱滋病毒抗原抗体
S
同上
梅毒螺旋体 玻片絮状沉淀试验 VDRL
S
同上
快速血浆反应素卡片试验RPR
S
同上
(二)肿瘤相关抗原检验
癌胚抗原Carcinoembryonic antigenCEA
S 不吸烟者
<2.5μg/L
1
<2.5ng/ml
甲种胎儿蛋白(甲胎蛋白)α fetoprotein AFP
S 成人RIA
1岁儿RIA
<40μg/L
<30μg/L


凝溶蛋白(本周氏蛋白)Bence-Jones Protein
S
阴性
1
阴性
α1酸性糖蛋白α1Acid glycoprotein
P
550~1400mg/L
10
55~140mg/dl
前列腺特异抗原Prostate specific antigen
S
阴性或低值,依方法及个体情况而异
鼻咽癌抗EBVIgA
S
同上
(三)蛋白质和酶的免疫检验(参见第页)
免疫球蛋白GIgG
IgA
IgM
IgD
IgE
S
S
S男

S
S
5.65~17.65g/L
0.90~4.50g/L
0.60~2.50g/L
0.70~2.80g/L
0~80mg/L
7~1015μg/L
0.01
0.01
0.01
0.01
10
2.4
565~1765mg/dl
90~450mg/dl
60~250mg/dl
70~280mg/dl
0~8mg/dl
3~423IU/ml
前白蛋白Pre-albumin
S
100~400mg/L
10
10~40mg/ml
C反应蛋白C reactive protein  CRP
S
S68~8200μg/L
1
68~8200ng/ml
纤维蛋白(原)降解产物  FDP
S
<10mg/L
1
<10μg/ml
铜蓝蛋白Ceruloplasmin
S
150~600mg/L
10
15~60mg/ml
乳铁蛋白Lactoferrin
S
<80mg/L
1
<80mg/ml
转铁蛋白Transferrin
S
2.20~4.00g/L
10
15~60mg/ml
冷球蛋白Cryoglobulin
S

0.01
220~400/dl
载脂蛋白A1Apo-lipoprotein A1 Apo A1
S



载脂蛋白B Apo-lipoprotein B Apo B
S



β2微球蛋白β2Microglobulin
S
1.0~2.6mg/L
0.1
0.1~2.6mg/dl
去唾液酸糖蛋白Asialoglycoprotein
S
191±172μg/L
1000
0.191±0.721μg/ml
缓激肽Bradykinin
S
4.93±2.38μg/L
1
4.93±2.38ng/ml
抑胃肽
S



Ⅲ型胶原肽ProcollagenⅢ Peptide
S
8.8±3.5μg/L
1
8.8±3.5ng/ml
Ⅲ型前胶肽
S
7.7±1.6μg/L
1
7.7±1.6ng/ml
胃蛋白酶原亚群Pepsinogen
S Ⅰ

38~90μg/L
4~21μg/L
1
1
38~90ng/ml
4~21ng/ml
5-羟色胺Serotonin
S
0.30~1.70μmol/L
0.568
5~30μg/dl
环磷酸腺苷Cycli adenosine monophosphate cAMP
P  男

17~33nmol/L
11~27nmol/L
3.04
3.04
5.6~10.9ng/ml
3.6~8.9ng/ml
环磷酸鸟苷Cyclic guanylmonophos cGMP
p
5.95±0.36pmol/L
1
5.95±0.36pmol/ml
肾素Renin
P仰卧,正常食
  立位
1.6±1.5μg/L.h
4.5±2.9μg/L.h
1
1
1.6±1.5ng/ml.h
4.5±2.9ng/ml.h

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 楼主| 发表于 2008-3-5 17:57:29 | 显示全部楼层

Re:乡村医生手册

续表(三)
(四)补体和循环免疫复合物检验
总补体溶血活性  CH50
S 75~160kU/L175~160U/ml
补体旁路溶血活性 AP-CH50 S0.8~1.55mg/L180~1.55mg/dl
补体C3C3complementS0.8~1.6g/L0.0110~40mg/dl
补体C4C4complementS0.1~0.4g/L 0.0120~50mg/dl
补体B因子Factor B complement  BFS0.2~0.5g/L 0.01
C3裂解产物C3 split product C3SP S -同左
循环免疫复合物Circulating immunocomplex,CICS -同左
(五)细胞免疫功能检验
总E花环试验Total Erosette
B>50% -同左
EAC花环试验  EAC-RB20~30%-同左
B淋巴细胞Fc受体测定B8.5±2.8%-同左
T淋巴细胞转化试验 TLT B60±7.6% 同左
白细胞吞噬功能试验B约50% 同左
白细胞杀菌功能试验B 15min
  45min
  90min
15~58%
48~97%
81~99%
同左
淋巴细胞细胞毒试验Lymphocytotoxicity assayB<10% 同左
硝基四氮唑蓝还原试验B<10% 同左
混合淋巴细胞培养转化率测定B<10% 同左
抗肝细胞膜特异性脂蛋白测定白细胞趋化性测定溶血空斑形成试验
巨噬细胞移动抑制试验MIFK细胞检查淋巴细胞毒交叉配合试验
白细胞介素-1,-2测定Interleukin-1,-2NK细胞检查白细胞移动抑制试验LIF
(六)自身抗体检验
类风湿因子 RF <60IU/ml
单链DNA抗体 <15U/ml抗胃壁细胞抗体  阴性
抗核抗体 ANA <1:160IFA双链DNA抗体 抗甲状腺球蛋白抗体
抗精子抗体抗线粒体抗体阴性抗甲状腺微粒体抗体
抗心肌抗体抗平滑肌抗体阴性可提取核抗原抗体  抗ENA
(七)非特异性免疫功能检验     
(八)激素及药物的免疫检验  参见第 页
甘胆酸
1.17±0.75mg/L0.01117±75μg/dl
透明质酸(玻璃酸)Hyaloronic acid 54.6±26.79μg/L154.6±26.79ng/ml
甘氨胆酸Glycocholic acid 0.66~3.80nmol/L10.66~3.80μmol/ml
鹅去氧胆酸Chendeoxycholate
地高辛Digoxin治疗
中毒
1.9~2.6nmol/L
>3.2nmol/L
1.281
1.281
1.5~2.0ng/ml
>2.5ng/ml
苯巴比妥Phendbarbital治疗85~215μmol/L 43.06 2~5mg/dl
苯妥英钠Phenytoin sodium 治疗40~80μmol/L3.96410~20ng/dl
丙酮酸Pyruvic acidP0.03~0.10mmol/L100.3~0.9ng/dl
四、临床微生物学检验
(一)各种标本的涂片检验
无致病菌 -同左
(二)各种标本的培养检验 无致病菌-
(三)微生物的其他检验、动物接种 无致病菌-
五、临床血液学检验
(一)血液一般常用检验  
血红蛋白Hemoglobin Hb
初生儿
     儿童
成人  男
       女
160~190g/L
120~140g/L
120~160g/L
110~150g/L
10
10
10
10
16~19g/dl
12~4g/dl
12~16g/dl
11~15g/dl
红细胞计数 RBC count初生2周内
  1~15岁
  成人  男
        女
5.1~5.66×1012/L
4.6~4.7×1012/L
4.3~5.4×1012/L
3.8~4.8×1012/L
106
106
106
106
510~566万/μl
460~470万/μl
430~540万/μl
380~480万/μl
白细胞计数 WBC count 4~10×109/L1064000~10000/μl
白细胞分类计数 WBC-DC 末梢血3~5%中性带状核
54~62%中性分叶核
1~3%嗜酸粒细胞
0~1%嗜碱粒细胞
25~33%淋巴细胞
3~7%单核细胞
-
-
-
-
-
-
同左
同左
同左
同左
同左
同左
嗜酸粒细胞计数Eosinophil count 50~350×106/L150~350/μl
血小板计数Blood platelet count Pt,PT 100~300×109/L 110万~30万/μl
网织红细胞计数Retculocyte count REC 0.5~1.5%
<0.3%
-
-
同左
同左
点彩红细胞计数Stipping erythrocyte count 0~0.8% -同左
变性珠蛋白小体Heinz body MCT 41~53% -同左
红细胞比容Hematocrit36~46% -同左
红细胞平均体积  MCV 80~100fL180~100μm3
红细胞平均血红蛋白量  MCH 26~34pg126~34μμug
红细胞平均血红蛋白浓度  MCHC 310~370g/L1031~37%
红细胞沉降率Erythrocyte sedimentation ESR B Westergren         
        男
        女
0~14mm/h
0~20mm/h
-
-
同左
同左
血块收缩时间Clot retraction time CRT 1h后开始,24h后结束-同左
出血时间Bleeding time BTDuke1~3min-同左
血凝时间Clotting time CT 5~8min-同左
凝血酶原时间Prothrombin time PTT一步法Quick 11~15s -同左
凝血酶原消耗试验Prothrombin consamption PTCT >30s -同左
凝血酶时间Thrombin time TT 16~18s -同左
游离肝素时间Free heparin time FHTP加甲苯胺蓝TT缩短>5s-
-
同左
同左
PB-TGT4~6min内基质血浆凝固时间为9~11s
凝血活酶生成试验Thromboplastin generation test TGTSTGT10~14s>15异常 -同左
第Ⅷ因子缺乏过筛试验
Factor ⅩⅢdeficiency screening test
PⅧ:C102.96 ±26.97%
Ⅸ:C98.08 ±30.37%
-
-
同左
同左
血浆比重Plasm specific gravity 1.024~1.029-同左
(二)骨髓检验
骨髓各成形物比积
红细胞层45~54%,血浆层39.0~48.5%,有核细胞层4~6%,脂肪层0.5~3%
骨髓有核细胞计数 10~180×109/L1091万~18万/μl
巨核细胞计数 25~75×109/L-7~35个/全片
骨髓涂片细胞形态学检查(参见第632页表1)
(三)溶血性贫血检验
结合珠蛋白Haptoglobin
830~2670mg/L1083~267mg/dl
红细胞渗透脆性试验 开始溶血5.0g/L NaCl液 -0.5%NaCl液
Erythrocyte osmotic –fragility test完全溶血3.0g/L NaCl液-0.3%NaCl液
自身溶血试验Autohemolysis test不加糖24h
加糖或ATP
<45%
<0.4%
-
-
同左
同左
热溶血试验Warm hemolysis test 阴性-阴性
冷溶血试验Cold hemolysis test
冷凝集试验 Cold agglutinin test
  阴性
0~1:10
-
-
阴性
阴性
蔗糖溶血试验Sucrose hemolysis test定性
定量 溶血率
阴性
<5%
-
-
阴性
阴性
酸溶血试验Ham’s test 阴性-阴性
酸化溶血试验Acidified serum lysis test溶血率<5%-阴性
血液热不稳定试验Heat instability test <5%-阴性
不稳定血红蛋白检查Unstable hemoglobin加热法<5%(异丙醇法 阴性) -阴性
血红蛋白溶解度试验Hemoglobin solubility test 88~100(平均94.4)%-阴性
高铁血红蛋白还原试验Methemoglobin reduction test 还原率>75%(定性阴性)-阴性
G6PD缺陷筛选试验G6PD deficiency screening test 阴性-阴性
红细胞G6PD测定Erythrocyte G6PD assay 520~1040U/nmolHb64.5 7.9~16.3U/gHb
抗人球蛋白试验Antiglobulin test直接法间接法均阴性-同左
HbF酸洗脱试验HbF acid elution testRbc 新生儿
    成人
2/3
<1%
-
-
同左
同左
还原型谷胱甘肽测定Reduced gluta-thione test 0.29~0.56mol/molHb0.06454.49~8.65μmol/gHb
谷胱甘肽稳定试验Glutathione stability testGSH减少不>20%-同左
(四)出血与凝血障碍检验
阿司匹林耐量试验Aspirin tolerance test ATT
B 眼药后2.4h出血时间延长≤3min-
血小板寿命测定Platelet life span assay B 同位素法
  丙二醛法
8~12h
7~15h
-
-
同左
同左
血小板表面相关抗体 PA BLT PAIgG
    PAIgM
    PAIgA
    PAC3
<7.8ng/106PLT
<2.2ng/106PLT
<1.7ng/106PLT
<2.2ng/106PLT
-
-
-
-
同左
同左
同左
同左

血小板粘附功能BLT  男(35±5)%
Platelet adhesiveness test  PAdT (39±5)%
血小板第3因子有效性试验  PF3QTBLT 白陶土法第一组比第二组延长≤5s-同左
血小板第4因子试验Platelet factor 4 test P<10μg/L-同左
β血栓球蛋白试验Thromboglobulin testP15~70%μg/L-同左
活化凝血时间测定Activated clotting time     ACTB70~100s-同左
活化凝血时间测定Activated clotting time     ACT B70~100s-同左
复钙时间测定Recalcification testP1.5~3.0min -同左
复钙交叉试验Cross Pecalcification testP延长的复钙时间不能被等量正常血浆纠正者提示有抗敏物质
白陶土部分凝血活酶时间测定KPTTP35~45s -同左
简易凝血活酶生成试验 STGTP火箭电泳法
  RIA
94±33%
90±17%
-
-
同左
同左
肝促凝血酶原激酶试验Hepaplastin testP91±14% -同左
蝰蛇蛇毒时间测定Russell’s Viper venon time test P12~17s-同左
蝰蛇毒磷脂凝固时间Venon Phaspholipid Coag.testP7~12.5s-同左
蝰蛇毒复钙时间Venon recalcificatione time testP19.2±2.8s -同左
血浆因子Ⅴ活动度测定Foctor Ⅴactivity testP  一期法102.4±37.9 同左
血浆因子Ⅶ活动度测定Foctor Ⅶastivity testP  一期法104±19.2 同左
血浆因子ⅩⅢ活性测定FoctorⅩⅢastiviity testP  半定量法24h内凝块不溶解 同左
血浆因子ⅩⅢ测定的筛选试验FactorⅩⅢsubunit testP5mol/L尿素液内经24h血凝块不溶解 同左
血浆因子ⅩⅢα与β亚基抗原测定Factor ⅩⅢsubunit α&βantigen testP ⅩⅢαAg
  ⅩⅢβAg
100.26±12.86%
98.22±12.49%
同左
同左
优球蛋白溶解时间Euglobulin clot lysis time PP 加酶法
   加钙法
124±24min
>120min
同左
同左
单碘乙酸耐量试验P 总积分>45分 同左
纤溶活性测定Fibrinolytic activity test P 同左
纤溶酶原测定 Plasminogen testP免疫扩散法
发色底物法
286±56mg/L
活性94.8±8.95%
同左
同左
纤溶酶原测定Plasmin testP
鱼精蛋白副凝时间Protamine paracoagutation time 阴性
连续凝血酶时间Serial thrombin time 18~38s
葡萄球菌猬集试验Staph.clumping test SCT 阴性
纤维蛋白原降解产物Fibrinogen degrad prod FDP <10mg/L <10μg/ml
抗凝血酶Ⅲ抗原测定Antithrombin ⅢAg AT-Ⅲ.Ag 0.029±0.006g/L
抗凝血酶Ⅲ活性测定 AT-Ⅲ.A 90.3±26.4%
抗凝血酶Ⅲ显色法测定 AT-Ⅲ.C 70~130%
α2巨球蛋白测定α2Macroglobulinα2M

1.30~3.50g/L
1.75~4.20g/L
0.01
0.01
130~350mg/dl
175~420mg/dl
(五)其他特殊检验
骨髓细胞粒:巨噬细胞系祖细胞培养CFU-GM
300~1063
骨髓细胞红系祖细胞培养BFU-E CFU-E
血液红细胞容量测定Red cell volume

0.020~0.036g/L
0.019~0.031g/L
-
-
20~36mg/kg
19~31mg/kg
全血容量Total blood volume 60~80ml/kg -同左
红细胞寿命测定Red cell life span assay 凝集反应法
同位素法
平均约120d
110~130
同左
同左
比粘度测定Viscosity assay B毛细玻管法
       男
       女
S
3.43~5.07
3.01~4.29
1.50~1.72
同左
同左
同左
血液淋巴细胞毒试验形态学检查与对照组比较p>0.05
血浆铁半清除时间红细胞铁利用率测定血液白细胞凝试验
红细胞铁转化率测定血液白细胞抗人球蛋白消耗试验

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Re:乡村医生手册

续表(四)
六、尿液检验
(一)一般常用检验
常规检查
一般性状 淡黄或黄色,透明,无杂质,pH5.0~7.0,量1.5~2.0L/d,比重1.002~1.030,固体30~70g/d
阴性
<0.15g/24h

同左
<150mg/24h
凝溶蛋白(本周蛋白)B-J protein

阴性

同左
肌红蛋白Myoglobin
定性
定量
阴性
<4mg/L

同左
同左
血红蛋白Hemoglobin

阴性

同左
含铁血黄素Hemosiderin

阴性

同左
葡萄糖测定Glucose
24h尿 定性
定量  儿童
成人
阴性
<0.28mmol/24h
0.56~5.0mmol/24h
0.056
0.056
同左
<5mg/dl
0.1~0.9g/dl
丙酮(酮体)Ketone bodies
晨尿
24h尿
阴性
0.34~0.85mmol/24h
0.017
20~50mg/24h
乳麋试验 隐血试验 苯丙酮酸 绒促性素
U(尿)
阴性

同左
胆红素 尿胆素 尿胆素 卟胆原试验
U(尿)
阴性

同左
尿胆素原测定Urobilinogen
U24h
0~5.9μmol/24h
1.69
0~3.5mg/24h
卟胆原测定porphyrinogen
U24h
0~4.42μmol/24h
4.42
0~1.0mg/24h
尿沉渣检查Urine sediment
U白细胞<5/HP
红细胞0~偶见/Hp
上皮细胞0~少量/Hp
透明管型0~偶见/Hp
U3h<7万/h
<14万/h
<3万/h
0/h
U12h
(Addis计数)
< 100万/12h
50万/12h
<100万/12h
5个/12h
浓缩稀释试验Concentration dilution test
浓缩
稀释
尿量<0.5ml/min比重1.025
尿量2~3ml/min比重1.003
-
-
同左
同左
酚红排泄试验PSP secretion test
U15min20~51%,30min
13~24%,60min
9~17%,120min
7~10%, 总量63~84%
(二)尿液化学检验
氨基氮测定Amin acid nitrogen

U24h
3.6~14.3mmol/24h
0.07139
50~200mg/24h
胱氨酸、半胱氨酸测定Cystine Homocystine
U24
83~830μmol/24h
8.3
10~100mg/24h
胱氨酸、半胱氨酸、尿黑酸、尿黑色素试验
U
阴性
-
同左
对二羟苯丙酸试验、粪卟淋试验
U
阴性
-
同左
肌酐测定Creatinine
U24h 男

124~230μmol/kg.24h
98~176μmol/kg.24h
8.84
8.84
14~26mg/kg.24h
11~20mg/kg.24h
肌酸测定Creatine
U24h  男

0~0.3mmol/24h
0~0.61mmol/24h
0.00763
0.00763
0~40mg/24h
0~80mg/24h
尿素测定Urea determination
U24h
450~700mmol/24h
35.7
12~20g/24h
尿氨测定Ammonia in urine
U24h
10~107mmol/24h
0.071
140~1500mg/24h
δ氨γ-酮基戊酸测定
U24h
10~53μmol/24h
7.626
1.3~7.0mg/24h
β2微球蛋白β2Microglobulin
U24h
0.03~0.37mg/24h
1
0.03~0.37mg/24h
卟吩胆色素原Prophobilinogen PBG
U24h
0~8.8μmol/d 定性阴性
4.4
0~2mg/24h
粪卟啉测定Corproprophyrin
U24h 儿童   
U24h 成人
0~120nmol/24h
75~240nmol/24h
1.5
1.5
0~80μg/24h
50~60μg/24h
尿卟啉Uroprophyrin
U24h
0~36nmol/24h
1.2
0~30μg/24h
胃蛋白酶Pepsinpro
U1h
U24h
110~332U/h
11~37kU/24h
7.37
0.00737
15~45U/h Anson
1500~5000U/24h Anson
维生素B1 VitB1
U24h
0.18~1.48μmol/24h
0.00297

维生素B2 VitB2
U24h
<0.135μmol/24h
0.00266

N-甲基菸酰胺N-Methy-nicotinamide VitBG
U24h
1.32~3.54mmol/24h
0.825

抗坏血酸Ascorbic acid
U24h



5-羟吲哚乙酸
U24h
10~40μmol/24h
5.23

羟肺脯氨酸Hydroxy proline
U24h
0.11~0.33μmol/24h
0.0074
14~45mg/24h
淀粉酶Amylase
U
148~333U/L
1.85
80~180U Somogyi
纤维蛋白降解产物Fibrin degradation product FDP
U
<0.25mg/L
1
<0.25μg/ml
儿茶酚胺测定Catecholamines,total
U24h
<280μg/24h
1
<280μg/ml
3-甲氧4-羟扁桃酸测定Vanlvylmandelic acid
U24h
10~35μmol/24h

5.0246
2~7ng/24h
亚硝酸盐Nitrite
U24h
<1.6mmol/24h
0.016
<100mg/24h
香草醛扁桃酸 VMA
U24h
25~61μmol/24h
5.05
4.9~12.1mg/24h
三碘甲状腺原氨酸Tri-iodothyronine T3
U24h
3.1~6.9nmol/24h
1.287
2.0~4.5μg/24h
甲状腺素Thyroxine T4
U24h 总量
游离
5.2~16.8nmol/24h
27~276nmol/24h
1.538
2.759
4.0~13μg/24h
10~100μg/24h
皮质醇Cortisol
U24h
5.8~28.9nmol/24h
2.886
2~10μg/24h
皮质酮Corticosterone
U24h
0.065~0.4μg/24h
1
0.065~0.4μg/24h
游离醛固酮Free Aldosterone
U24h
14~53μg/24h
2.774
5~19μg/24h
睾酮Testosterone
U24h男

104~692μg/24h
<69μg/24h
3.46
3.46
30~200μg/24h
<20
雌酮E1
U24h男
U24h女
11~30μg/24h
15~115μg/24h
3.70
3.70
3~8μg/24h
4~31μg/24h
雌二醇 EstradiolE2
U24h 男
女 卵泡期
黄体期
0~22μg/24h
0~11μg/24h
15~37μg/24h
3.67
3.67
3.67
0~3μg/24h
0~3μg/24h
4~10μg/24h
17-酮类固醇17-ketosteroids
U 男

30~70μg/24h
20~50μg/24h
3.465
3.465
8~20μg/24h
6~15μg/24h
17-羟皮质类固醇17-Hydroxy-corticos-teroid
U24h 男

8.3~27.6μmol/24h
5.5~22.1μmol/24h
2.76
2.76
3~10mg/24h
雌三醇Estriol
U24h妊娠30周
妊娠35周
妊娠40周
21~63.0μmol/24h
31.5~98.0μmol/24h
45.5~147.0μmol/24h
3.5
3.5
3.5
6~18mg/24h
9~28mg/24h
13~42mg/24h
总雌激素Estrogens
U24h 男
女 排卵期前
排卵期
黄体期
妊娠期
妊娠期
5~25μg/24h
4~25μg/24h
28~100μg/24h
22~80μg/24h
<45000μg/24h
1~7μg/24h

同左
同左
同左
同左
同左
同左
孕二醇Pregnanediol
U24h 男
女 滤泡期
黄体期
经绝期
2.0~4.5μmol/24h
<3.0μmol/24h
6~22μmol/24h
0.5~3.0μmol/24h
3.12
3.12
3.12
3.12
0.6~1.5mg/24h
<1.0mg/24h
2~7mg/24h
0.2~1.0mg/24h
绒促性素稀释试验Chorionic gonadotrophind test




钾Potassium   K
U24h 成人
儿童
51~102mmol/24h
1.03±0.7mmol/kg.24h
25.6
25.6
2~4g/24h
1.03±0.7mEq/kg.24h
钠sodium Natrium Na
U24h 成人
儿童
130~261mmol/24h
<5mmol/kg.24h
43.5
43.5
3~6g/24h
<5mEq/kg.24h
钙CalciumCa
U24h 成人
儿童
2.5~7.5mmol/24h
<0.2mmol/kg.24h
0.025
0.025
100~300mg/24h
<8mg/kg.24h
氯化物chloride Cl
U24h以Cl-计
成人
儿童

170~255mmol/24h
<4.0mmol/kg.24h
28
28
6~9g/24h
<4mEq/kg.24h
磷PhosphorusP
U24h 成人
儿童
22~49mmol/24h
16~48mmol/24h
0.032
0.032
0.7~1.5g/24h
0.5~1.5g/24h
铝AluminiumAl
U24h 儿童
0.5~0.6mmol/kg.24h
0.032
15~20mg/kg.24h
铅Lead Plumbum Pb
U24h
<0.39μmol/L
0.048
<80μg/L
砷Arsenic As
U24h
0.067~0.665μmol/d
0.0139
5~50μg/d
七、粪便检验
常规检验 一般性状
镜观/Hp
粪 淡黄、中黄、深黄或褐色,依食物种类而异,软或硬,无粘液,无脓血
粪 红细胞、白细胞、上皮细胞无或偶见,有少量植物细胞、淀粉颗粒、肌纤维
淀粉酶Amylase
D

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Re:乡村医生手册

续表(五)
八、其他检验
(一)痰液检验
常规,一般涂片,结核杆菌涂片、早卵浓缩检查

无色透明,涂片镜检无结核杆菌等致病菌,无虫卵
(二)浆液腔液检验
常规检查 一般性状 比重 穿刺液
无色清亮透明,粘稠,光纤维蛋白凝块,比重:漏出液<1.018渗出液>1.0
粘蛋白Mucin
漏出液 阴性 渗出液 阳性
总蛋白Total protein
漏出液<30g/L 渗出液 >30g/L
10
<3.0g/dl
(三)关节腔液检查
常规检查 一般性状 类风湿因子 粘蛋白凝固检查
无色清亮透明,粘稠,无纤维蛋白凝块,类风湿因子阴性
细胞计数Cell count

200~600×106/L,粒细胞<25%

同左
总蛋白Total protein

10~20g/L


葡萄糖Glucose

略低于血糖<10mg/dl


(四)脑脊液检验
常规检查 一般性状 比重 细胞镜检 蛋白 潘氏试验CSF
无色透明,比重1.005~1.009,细胞0~3/l,蛋白质定性、潘氏试验均阴性   
压力
CSF 新生儿0.29~0.78kPa 儿童0.69~1.96kPa
成人0.69~1.76kPa 成人70~180mmH2O
色氨酸试验Tryptophan 薄膜形成试Clot formation
CSF
阴性
蛋白Protein
脊髓液 成人
老年,小儿
延髓池液
脑室液
0.15~0.45g/L
≤0.7g/L
150~250mg/L
50~150mg/L
0.01
0.01
10
10
15~45mg/dl
≤70mg/dl
15~25mg/dl
5~15mg/dl
蛋白电泳Protein electrophoresis
CSF滤纸法白蛋白
球蛋白
A0.55~0.69
α10.03~0.08
α20.04~0.09
β0.10~0.18
γ0.04~0.13

55~69%
3~8%
4~9%
10~18%
4~13%
免疫球蛋白Immunoglobulin Ig
CSF  
IgG 10~40mg/L IgA0~2mg/L IgM 0~0.6mg/L
氯化物CHloride
CSF以Cl-计
120~130mmol/L
0.6
720~760mg/dl
葡萄糖Glocuse
CSF 儿童
成人
3.3~4.4mmol/L
2.2~3.9mmol/L
0.0555
0.555
60~80mg/dl
40~70mg/dl
乳酸Lactic acid LA
CSF
1.1~1.68mmol/L

10~15mg/dl
乳酸脱氢酶Lactic dehydrogenase LDH
CSF
80~500U/L
1
8~50U/dl
天冬氨酸氨基转移酶 AST,GOT
CSF
0~19U
1
0~19U/ml
溶菌酶Lysozyme
CSF
0.2g/L
1
0.2μg/ml
(五)胃液检验
常规检查 一般性状 量 镜检/Hp
空腹胃液,无色透明,微酸,粘液少量,共0.01~0.1L,白细胞、上皮细胞少量,细菌阴性
乳酸试验 隐血试验
同上
阴性


PH
同上
1.3~1.8

同左
基础胃酸分泌量 BAO

2~5mmol/h

同左
最大胃酸分泌量 MAO

15~20mmol/h

同左
(六)十二指肠液及胆汗检验
一般性状pH ;比重

D十二指肠液
A胆汁
B胆汁
C胆汁
10~20ml,灰白或淡黄色,透明稀薄,
pH7.6,比重1.007~1.010
10~20ml,金黄色透明略粘稠,pH7.0,
比重1.007~1.013
30~60ml,深褐色透明,粘稠,pH6.8,
比重1.016~1.032
不定量,淡黄色,透明略粘稠,pH7.4,
比重1.007~1.010
一般涂片镜检(/Hp)
D
白细胞少许<20/Hp,上皮细胞少许≤1Hp
胆固醇结晶,胆红素结晶,细菌,虫卵均阴性

>200U/全标本
同左
胰蛋白酶Pancreatin
D
35~160%
同左
(七)精液及前列腺液检查
一般性状
Semen精液
PF前列腺液
2.5~5.0ml,灰白或淡黄色,稠,离体30min全液化,pH7.2~8.0
≤1ml,淡乳白色,稀薄
镜检(/Hp)
Semen

PF
白细胞<5/Hp,精子数60~150×109/L,
活动率>70%,畸形率≤20%
白细胞<10/Hp,红细胞偶见,上皮细胞少量
卵磷脂小体多量至满视野,淀粉样体有,老人易见
(八)阴道分泌物检验
(九)淋巴结穿刺液细胞分类计数(见下)
(十)其他种类标本检验 分泌液、透析液检验

骨髓细胞分类计数(骨髓像正常参考值)
细胞分类
正常值
(均数%)
原血细胞(成血细胞)
0~0.7
(0.08)
粒细胞系统
原粒细胞
0~0.8
(0.64)
中性
早幼粒细胞
0.4~3.9
(1.57)
中幼粒细胞
2.2~12.2
(6.49)
晚幼粒细胞
3.5~13.2
(7.9)
带状核(杆状核)
16.4~32.1
(23.72)
分叶核
4.2~21.2
(9.44)
嗜酸
中幼粒细胞
0~1.4
(0.39)
晚幼粒细胞
0~1.8
(0.49)
带状核
0.2~3.9
(1.25)
分叶核
0~4.2
(0.86)
嗜碱
中幼粒细胞
0~0.2
(0.02)
晚幼粒细胞
0~0.3
(0.06)
带状核
0~0.4
(0.10)
分叶核
0~0.2
(0.03)
红细胞系统
原红细胞
0~1.9
(0~0.57)
早幼红细胞
0.2~2.6
(0.92)
中幼红细胞
2.6~10.7
(7.41)
晚幼红细胞
5.2~17.5
(10.75)
淋巴细胞系统
原淋巴细胞
0~0.4
(0.05)
幼淋巴细胞
0~2.1
(0.47)
淋巴细胞
10.7~43.1
(22.78)
单核细胞系统
原单核细胞
0~0.3
(0.01)
幼单核细胞
0~0.6
(0.14)
单核细胞
1.0~6.2
(3.0)
浆细胞系统
原浆细胞
0~0.1
(0.004)
幼浆细胞
0~0.7
(0.104)
浆细胞
1~2.1
(0.71)
其他细胞
网状细胞
0~1
(0.16)
内皮细胞
0~0.4
(0.05)
巨核细胞
0~0.3
(0.03)
吞噬细胞
0~0.4
(0.05)
组织嗜酸细胞
0~0.5
(0.03)
组织嗜碱细胞
0~0.2
(0.004)
脂肪细胞
0~0.1
(0.003)
分类不明细胞
0~0.1
(0.015)
细胞分裂
粒细胞系统
0~17
(4.3)
红细胞系统
0~7
(1.3)
粒细胞:有核红细胞
1.28~5.95
(2.76)
巨核细胞计数(全片)1.5×3cm
7~35
(30)
巨核细胞
原始型
0
(0)
早幼型
0~5
(0)
中幼型
10~27
(1)
晚幼型
44~60
(25)

8~30
(4)
变性2(0)
淋巴结穿刺液细胞分类计数正常参考值%
细胞分类
Moeschlin
Chatterjea
原淋巴细胞
0~0.2
0~0.25
幼淋巴细胞
1~10.5
0.5~1.5
淋巴细胞
57~84.5
62.5~91
原粒细胞
-
-
早幼粒细胞
-
-
中性中幼粒细胞
0.05~0.3
0~0.25
中性晚幼粒细胞
0~0.1
0~0.2
中性带状核粒细胞
1~7
0~1.5
中性分叶核粒细胞
8~25
5.5~32.75
嗜酸粒细胞
0.2~1.5
0~0.4
嗜碱粒细胞
0.1~1.1
很少
单核细胞
1.2~2.4
1~5.25
网状细胞
0.5~1.8
0~1.25
原红细胞
-
-
早幼红细胞
-
-
中幼红细胞
-
-
0~0.25
幼浆细胞
-
0~0.8
浆细胞
0~0.3
1~2
巨核细胞
-
-
吞噬细胞
-
少见
说明:
1.凡分子量已知的物质,一律采用摩尔(mol)单位,可在括号中注明原用单位数值。例如总胆红素17.1μmol/L(1.0mg/dl)。
注:法定计量单位中,对大家最生疏的是“物质的量”单位——摩尔(mol)。世界卫生组织(WHO)建议:凡是已知分子量的物质在人体内的浓度,都应用物质的量单位(mol或其分数)取代所有旧制用以表示质量浓度的g、mg等质量单位;统一用升(L)作为表示体积基准单位的分母,以避免过去用μl、ml、dl、L以及mm3作不同分母时易出现的误解。各种物质各自的相对分子量(Mr)或相对原子量(Ar)算出,因而不能用一个单一不变的系数把各个物质的“物质的量”换算成mol值。其换算方法举例如下:
(1)把旧制单位数值换算成新制单位数值:葡萄糖100mg×0.05551→葡萄糖5.55mmol。
(2)把新制单位数值换算成旧制单位数值:葡萄糖5.55mmol×18.02→葡萄糖100mg。
2.凡分子量未明或不确切的物质(如蛋白质类),可采用质量单位书写,如g/L,mg/L,μg/L等,并在括号中注明原用单位。例如免疫球蛋白IgG16g/L(160mg/dl)。
由于有些蛋白质的Mr尚未准确测得,为了便于比较同类浓度的数值,本表中的有关蛋白质仍均用质量浓度表示,仅分母改为L;如血红蛋白虽已能用mmol/L报告其浓度,国际血液标准化委员会仍建议最好用质量浓度单位报告检验结果。该委员会认为当特意表明血红蛋白是单体——Hb(Fe)还是四聚体——Hb(4Fe)时,则宜用mmol/L报告它的浓度。
3.在介绍试剂配制时,勿再用克分子浓度(M)、当量浓度(N)等已经取消了单位,分子量已知者采用摩尔单位,但为了实际工作方便起见,可以加注质量浓度。例如1NNaOH,应改作1mol/LNaOH;2NH2SO4应改作1mol/LH2SO4;0.9%NaCl溶液,应改作0.154mol/LNaCl (9g/L);0.01M磷酸苯二钠溶液,应改作0.01mol/L磷酸苯二钠溶液(2.18g/L)。
4.氢离子浓度,自推广国际单位制(SI)后,有的文献以nmol/L表示,但目前仍可用pH。
5.酶活力单位,过去很不统一。根据国际单位制导出的酶活性单位是kat或mol/s,即每秒酶触反应转化的底物的量。原来酶活性单位为国际单位(U或IU)者,可按1U=16.67nkat或nmol/s(由1U=1μmol/min换算而来)换算。不确知是国际单位者或不是国际单位者,可暂用原来的单位,不要按上述换算系数换算。希望统一到以kat或mol/s或mol/min表示的国际单位上来,逐渐弃用过去种种不统一的单位。
鉴于目前多不熟悉新制单位数值,建议在目前过渡阶段将新制单位数值列于前,把旧制单位数值加括号列于后,如“葡萄糖5.55mmol/L(100mg/dl)”;必要时,可加注转换系数。

(完)

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 楼主| 发表于 2008-3-5 20:45:16 | 显示全部楼层

Re:乡村医生手册

各种皮试液的配法

(1)青霉素G钠(钾)
①皮试溶液的配制
a.用 lml注射器取每毫升含 20万 u的青霉素溶液
0.lml,加注射用水或生理盐水至 lml,摇匀即成(含青霉
素2万U)。
b.取上液0.lml&上法稀释至 lml(含青霉素2000u)。
c.取每毫升含青霉素2000u的溶液0.sml按上法稀释
至2ml,摇匀即成(含青霉素500u)。
②皮试方法及结果观察(皮内试验)
a.用75%酒精消毒前臂屈侧关节上6.6cm处皮肤。
b.抽取皮试液 0.lml(合青霉素 50u),作皮内注射成
一皮丘(小儿注射0.02—0.03ml)。
c.等20min后,如局部出现红肿,直径大于1cm或局
部红晕或伴有小水泡者为阳性。对可疑阳性者,应在另一前
臂用生理盐水做对照试验。
③注意事项
a.极少数患者可在皮肤试验时发生过敏性休克,常于
注射后数秒至5min内开始。先是皮肤蜃痒、四肢麻木,gy
则气急、胸闷、发给、心跳加快、脉细、血压下降、大量出
汗等。如不及时抢救,可导致病人死亡。应做好抢救准备,
如盐酸签上腺素肌注;氢化可的松静滴;及10%葡萄糖酸钙
液与高渗葡萄糖液20ml缓慢静注;以及使用中枢兴奋药和
抗过敏药。
b.试验用药含量要准,配制后在冰箱中保存不应超过
24h,注射器应用 lml刻度者。
C.更换同类药物或不同批号或停药3天以上,最好重
新作皮内试验。
(2)头胞菌素(先锋霉素)                           
①皮试溶液的配制
取头抱菌素0.5g加生理盐水5ml溶解,然后抽取
0.lml稀释至 5ml后,再抽取 0.15ml稀释至 5ml即成(每
毫升含头抱菌素60ug)。
②应试方法及结果观察
每次取应试液 0.lml 做皮内试验,具体操作及结果观
察均同青霉素试验。
注:也有的医疗单位采用每毫升含0.25、0.3、0.5mg
浓度的头泡菌素为皮试液。每次抽取0.05—0.lml作皮试。
(3)链霉素
①皮试溶液的配制
a.取链霉素 1g(100万u)加生理盐水3.sml溶液后即
成4ml(每毫升含25万u)。
b.取a液0.lml加生理盐水稀释至lml(每毫升含2.5万U)。
c.取b液0.lml加生理盐水稀释至 lml(每毫升含2500U)。
d.取c液 0.Zml加生理盐水稀释至 lml(每毫升含500u)即得。
②皮试方法及结果观察
取度试液 0.lml做皮内试验,观察 15—20min.具体皮
试方法及结果观察均同青霉素试验。
③注意事项
a.皮试阴性的病人,注射时也可发生过敏反应,故应做
好抢救准备。
b.皮试方法目前全国尚不统一,已规定要做皮试的。地
区,应按规定进行。
(4)结核苗素
①皮试溶液的配制
取纯结核菌素0.5ml加生理盐水4.5ml为第一号溶液,
其稀释度为1:10。依上法配制第2、3、4号溶液,其稀释度
分别为1:1加91:10o山1:10000O’
②皮试方法及结果观察。
选择前臂屈侧关节上6.6cm处,消毒后皮内注射0.1ml
结核菌素液,使之成一皮丘。通常从1:1000开始,如无反应
可用较大浓度。最后判断小儿有无结核菌感染,需做1:100
浓度的试验。如患儿有疱性结膜炎、皮肤结节性红斑或胸腔
积液,应从1:10000开始。注射后48一72h观察反应强度,并
以(+)号表示之。
阴性:不发红和硬结直径不超过0.5cm或仅发红而无硬结。
可疑:(t)发红和硬结直径为0.scm以下。
阳性:(+)发红和硬结直径为0.5—0.gcm。
(++)发红和便结直径为 1—1.gcm。
(+++)发红和硬结直径为 ZCin以上。
(++++)除发红和硬结外有水泡或坏死。
③注意事项
巳稀释后的结核菌素液,在冰箱内可保存6周。如发生
沉淀或变黄色则不能用。
(5)破伤风抗毒素
1、皮试液的配制
    取破伤风抗毒素1500 u,抽取0.1ml加生理盐水稀释至1 ml既成。
2、皮试方法及结果观察
取皮试液0.1ml在前臂作皮内试验,15min后观察,局
部红肿在1cm以上为阳性。必要时应以生理盐水在另一前
臂做对照试验.
3、注意事项
  若皮试为阳性,也可用脱敏法进行注射。第1针用1:20
稀释血清0.05ml;第2针用1:10稀释血清0.05ml;第3针
用未稀释血清0.lml,第4针用未稀释血清0.smll第5针
将余量一次肌内注射。每针间隔20min,无反应可注射。但
在注射前要做好过敏性休克的抢救准备。
注:白喉抗毒素、多价精制气性坏疽抗毒素、精制肉毒
抗毒素,其过敏试验均同破伤风抗毒素。
(6)盐酸普鲁卡因
①应试溶液的配制
将盐酸普鲁卡因配制0.25%溶液即成。
②皮试方法及结果观察
取皮试液0.lml在前臂作皮内试验,15—20min后观察
结果。其判断标准同青霉素皮肤试验。
(7)细胞色素C
①皮试溶液的配制
用原药液。
②皮试方法及结果观察
a.划痕法:用本品1滴于前臂内侧皮肤上划痕,使之少
量出血,20min后观察,如发红在 10mm以上或肿胀在
7mm以上为阳性。
b.皮内法。将本品稀释为 0.03mg/ml,在前臂皮内注
射0.03—0.05ml,20min后,发红直径在15mm以上或肿
胀在10cm以上为阳性。
c.点眼法:将浓度为5mg/ml本品 1滴,滴于眼结膜
上,20min后,结膜充血、水肿、痒者为阳性.
③注意事项
据报道偶可引起过敏反应,尤其是停药后再用该药时澳
警队_。
(8)有机碘造影剂(碘吡啦啥,醋碘苯酸钠,泛影钠,泛
影葡胺,胆影钠,碘化油等)
①度试溶液的配制  
用30%有机碘溶液。
②皮试方法及结果观察:
a.静注法:用30%有机碘溶液lml静注,密切观察
20min,注意有无心脏、颊膜水肿、恶心、呕吐、尊麻疹、
血压下降及其它不适等反应。如有上述现象不可注射。
b.日含试验法:用 1—5ml造影剂含于口中, 5min后
观察有无上述反应。
c.皮内试验法:用0.05一0.lml造影剂在前臂作皮内
试验,10一15min后观察,有1cm大小的红斑反成即为强
阳性。,
d.结膜试验法。用1—2滴造影剂滴入一侧眼结膜囊内,
lmin后观察结膜与巩膜充血情况,如有显著充血(与对侧对
比)、血管扩张、曲张,即为强阳性。
③注意事项
过敏试验阴性者,在碘造影过程中仍可出现过敏反应,必需注意。
(9)门冬酰胺酶
①皮试液的配制
a.取门冬酸胺酶1000u加生理盐水lml溶解后即成1000u/ml.
b.取上液0.lml加生理盐水稀释至 lml即成。
②皮试方法及结果观察
取皮试液0.lml在前臂作皮内试验,结果判断同青霉素皮试。
阳性者不可田。
③注意事项
a.不同药厂、不同批号产品的纯度和过敏反应均有一差
异,使用时必须慎重。
b.有过敏史的病人应十分小心或不用。
(10)精制抗蝮蛇毒血清
①皮试溶液的配制
取本品 0.lml加生理盐水稀释至2ml即成。
②皮试方法及结果观察
   取皮试液0.05ml作皮内试验, 20—30min后观察,在
正在1cm以内,周围无红晕及伪足状者为阴性。若疑为阳
性者可先注射扑尔敏10mg,15min后再用脱敏法给药。
脱敏注射法:本品用生理盐水稀释20倍,第一次注射
0.4ml,每次观察 10—20m1n,如无反应可酌情增量,注射
3次以上无反应时可注射。如有异常反应,立即停止注射,
可用地塞米松或氢化可的松流用酸钠注射液静注抗过敏。
  注:精制抗五步蛇毒血清和精制抗银环蛇毒血清过敏试
验同抗蝮蛇毒血清。
(11)精制抗炭疽血清                                 
①皮试溶液的配制
取本品 0.lml加生理盐水稀释至 lml即成。
②皮试方法及结果观察
取应试液 0.05ml在前臂作皮内试验, 30min后观察,
无明显反应者为阴性。如出现皮丘增大、红肿、浸润、形似
伪足或有库感为阳性反应,须脱敏注射。
    脱敏注射法;用生理盐水10倍稀释血清,第一次注射稀
释血清0.2ml、第二次注射0.4ml、第三次注射0.8ml。每
次注射后 30min观察,如无反应,可将安缅中未稀释的全
部血清肌注。有过敏史或过敏试验强阳性者。应将第一次注
射量及以后的递增量减少。
   注:精制抗狂犬病血清过敏试验同精制抗炭疽血简。溢一
敏注射法亦同,仅用量第一次为 lml,每次增加 lml至4ml
止。

[ 本帖最后由 huqwuque 于 2008-3-5 20:47 编辑 ]
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    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2008-3-5 22:13:01 | 显示全部楼层

    Re:乡村医生手册

    不说东西的好坏,单凭这编写功夫就是一绝。佩服佩服!!!!

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     楼主| 发表于 2008-3-7 09:43:07 | 显示全部楼层

    Re:乡村医生手册

    药物相互作用一览表
    联合用药
    相 互 作 用
    A
    B
    吸入性全麻药
    筒箭毒碱
    吸入性全麻药(除氧化亚氮外)均能增强B的肌松作用
    吸入性全麻药
    胺碘酮
    可致低血压和房室阻滞
    乙醚
    巴比妥类
    中枢抑制作用加强,应减少A的用量(Ⅷ)
    乙醚
    氨基糖甙类或多粘菌素类
    神经肌肉阻滞作用加强,有引起呼吸麻痹的危险,避免并用(Ⅷ)
    乙醚
    抗胆碱药
    B可克服A引起的呼吸道分泌增多、恶心和呕吐等不良反应
    乙醚
    单胺氧化酶抑制药
    B可能加强A的作用,引起呼吸抑制,应在术前两周内停用B(Ⅷ)
    乙醚
    β-阻滞药
    心脏抑制加重,心博量明显下降,血压下降,心动过缓,应避免合用(Ⅷ)
    氟烷
    苯妥英钠
    A有强力的酶抑作用,并用肝毒性增强,甚至可引起肝坏死(Ⅸ)
    氟烷
    肾上腺素、去甲肾上腺素、间羟妥
    A使心肌对B的反应性增强,易诱发心律失常(如需用升压药,可选择用甲氧明、美芬丁胺)
    氟烷
    阿托品类
    B可减轻A对心脏的抑制作用,因此常用为术前用药(Ⅸ)

    甲氧氟烷
    氨基糖甙类
    神经肌肉阻滞加强,可引起呼吸肌麻痹,禁忌合用(Ⅷ)
    甲氧氟烷
    四环素类
    加重肾损害
    甲氧氟烷
    β-阻滞药
    心脏抑制加重
    安氟醚
    三环类抗抑郁药
    服用B的患者用安氟醚麻醉时可出现阵挛性四肢抽动。有癫痫病史者也不应用A
    安氟醚
    β-阻滞药
    可出现心率减慢,需加用阿托品调整心率
    肌松药
    安定类
    A的神经肌肉阻滞作用加强,可引起呼吸肌麻痹(Ⅷ)(琥珀胆碱除外)
    肌松药
    新斯的明
    B可对抗非去极化肌松药(如筒箭毒、加拉碘铵)的作用(Ⅸ),但与去极化肌松药(如琥珀胆碱)合用,反而加强肌松作用(Ⅷ)
    肌松药
    奎尼丁
    B可增强非去极化肌松药的效应,引起呼吸肌麻痹(去极化肌松药是否受B的影响尚无定论)(Ⅷ)
    肌松药
    镁盐
    神经肌肉阻滞作用增强(Ⅷ)
    肌松药
    利尿药
    排钾性利尿药引起血钾降低,可能加强肌松药的作用
    肌松药
    皮质激素
    长期用B引起血钾降低,A的作用可能加强
    肌松药
    普萘洛尔
    B有较轻的神经肌肉阻滞作用,与A并用可致肌松作用加强(Ⅷ)
    肌松药
    阿托品类
    B可减轻A的致心律失常作用(Ⅸ)
    筒箭毒碱
    链霉类、新霉素
    B有非去极化肌松作用,使A的作用加强而引起呼吸肌麻痹(Ⅷ)
    琥珀胆碱
    多粘菌素、卡那霉素
    两种B都有去极化肌松作用,使A的作用强度和时间均延长(Ⅷ)
    琥珀胆碱
    钾盐
    A可使血钾升高,应慎用B
    琥珀胆碱
    酯类局麻药(普鲁卡因、利多卡因)
    竞争同一药物水解酶,A的作用加强并延长。必须并用时应减量慎用(Ⅸ)
    巴比妥类
    单胺氧化酶抑制药
    B对其它酶系也有一定的抑制作用,A的代谢可能受阻,而效应增强(Ⅸ)
    巴比妥类
    吩噻嗪类抗精神病药、抗焦虑药、阿片类镇痛药、抗组胺(H1)药、镁盐(注射)、乙醇
    加强中枢抑制(Ⅷ)乙醇还可增强A的吸收
    巴比妥类
    解热止痛药
    加强止痛作用
    巴比妥类
    三环抗抑郁药
    互相增强作用。还可使B类的呼吸抑制作用加强,禁止并用(Ⅷ)
    巴比妥类
    麻黄碱
    B的中枢兴奋作用与A的中枢抑制作用相对抗。两者配伍适用于抗哮喘(Ⅸ)
    巴比妥类
    磺胺类、氯霉素
    A代谢减缓,作用可能加强(Ⅳ)
    苯巴比妥
    皮质激素、口服抗凝药、维生素K、西咪替丁
    B代谢加速,作用减弱(Ⅴ)
    苯巴比妥
    脱氧土霉素、灰黄霉素
    B代谢加速。t{1/2}缩短,药效降低(Ⅴ)
    苯巴比妥
    吸收性抗酸药
    A排泄增多而降效。常用B来解救A中毒(Ⅵ)
    苯巴比妥
    β-阻滞药
    烯丙洛尔与美托洛尔的消除加速而降效(Ⅴ)
    苯巴比妥
    苯妥英钠
    并用可加强抗癫痫效果(Ⅷ)A可能使B加速代谢(Ⅴ)。对此配伍是否合理有争议
    格鲁米特(导眠能)
    维生素D3
    A有肝酶诱导作用,可使许多药物的代谢加速。B的t{1/2}明显缩短(Ⅴ)
    苯妥英钠
    单胺氧化酶抑制药
    B对其它酶系也有一定的抑制作用,可使A的代谢减慢,作用增强,也可能造成中毒(Ⅳ)
    苯妥英钠
    异烟肼
    A代谢减慢,似与B有单胺氧化酶抑制作用有关
    苯妥英钠
    氯霉素
    A代谢受阻,作用增强,可致中毒(Ⅳ)
    苯妥英钠
    磺胺药
    A代谢可为B所阻抑(Ⅳ),B还可使A的游离血浓度升高(Ⅲ),可致中毒
    苯妥英钠
    甾体激素、口服避孕药、脱氧土霉素、维生素D2
    B代谢加速而降效(Ⅴ)
    苯妥英钠
    茶碱(氨茶碱)
    B代谢加速,半t{1/2}缩短,清除率加快,用药剂量应为原量的1.5~2倍,注意监测(Ⅴ)
    苯妥英钠
    乙醇(嗜酒者)
    A代谢加速(Ⅴ),若因嗜酒而致肝功能受损,A代谢则减缓,注意监测
    苯妥英钠
    叶酸
    A有抗叶酸作用,可致叶酸缺乏症(Ⅸ),长期用A,应配合用B和维生素B{12}
    苯妥英钠
    丙戊酸钠
    B从蛋白结合部位置换出A;使代谢加速(Ⅲ),A可加速B的代谢(Ⅴ),两药不宜同用
    吩噻嗪类
    安定类、吗啡
    中枢抑制显著增强,有致呼吸抑制的危险(Ⅷ)
    吩噻嗪类
    抗组胺(H1)药
    中枢抑制增强(Ⅷ)
    吩噻嗪类
    哌替啶
    中枢抑制增强,可引起心脏毒性反应和冬眠加剧,全身明显虚弱无力。但也有认为剂量恰当可产生有益的中枢抑制而不引起呼吸抑制。如为止痛目的,不宜合用
    吩噻嗪类
    乙醇
    加强中枢抑制(Ⅷ),并抑制B的代谢而延长其作用(Ⅳ)
    吩噻嗪类
    肾上腺素
    B的α-激动作用受阻,β-作用表现突出,使小动脉扩张,而致低血压(Ⅷ)

    吩噻嗪类
    抗胆碱药
    抗胆碱作用增强(Ⅷ)
    吩噻嗪类
    解热止痛药
    B的作用加强,有体温急剧下降的弊病
    氯丙嗪
    苯海索
    B可对抗A的椎体外系反应。但是,两者均有抗胆碱作用,可加强周围反应;B还可降低A的血液浓度;两者并用还有促进和加重迟发性运动障碍的可能。并用是否合理须视临床实际情况而定Ⅳ
    氯丙嗪
    普萘洛尔
    B代谢受阻,加剧对心血管的抑制,可致严重低血压(Ⅳ)
    抗焦虑药
    中枢抑制药、抗组胺(H1)药
    中枢抑制加强(Ⅷ)
    抗焦虑药
    三环抗抑郁药
    加强中枢抑制。剂量合理则可加强对抑郁-焦虑综合征的疗效
    抗焦虑药
    抗癫痫药
    合同一般认为可加强疗效(Ⅷ)
    安定、氯氮草
    西咪替丁
    A的消除速率降低(Ⅳ)(氯羟安定和去甲羟安定不需经肝代谢,而不受B的影响)
    安定
    利福平
    A代谢加速而降效(Ⅴ)
    安定类
    氨茶碱
    B对抗A的中枢抑制作用,可用于A类药物引起昏睡的催醒(Ⅸ)
    吗啡
    阿托品类
    B可对抗A所致的平滑肌痉挛,增强镇痛作用(Ⅷ)
    吗啡
    西咪替丁
    有引起呼吸骤停、癫痫大发作的报道,可能是由于B的酶抑作用所致
    吗啡
    乙醇
    加强中枢抑致,可引起呼吸抑制(Ⅷ)
    美沙酮
    利福平
    A的镇痛作用减弱(Ⅴ)
    哌替啶、吗啡
    烯丙吗啡
    B对抗A所致的中枢抑制(Ⅸ),但不能对抗A的惊厥作用
    哌替啶、吗啡
    喷他佐辛(镇痛新)
    B减弱A的镇痛作用,并加强中枢抑制,禁忌并用
    哌替啶、吗啡
    镁盐(静注)
    加强镇静作用,但有加深呼吸抑制的可能
    左旋多巴
    维生素B6
    B为一种辅酶,能增强许多酶的活性。少量的B就可促使A在外周组织中脱羧,增强A的不良反应,并使A进入中枢减少而减弱A的中枢作用(Ⅴ)
    局麻药
    吗啡
    加强中枢抑制(Ⅷ)
    局麻药
    麻黄碱
    B可对抗A所致的血压降低并减轻呼吸抑制
    普鲁卡因
    磺胺药、对氨基水杨酸钠
    B的制菌效能降低(Ⅸ)
    利多卡因
    苯妥英钠
    引起心动过缓或停搏,宜慎用(Ⅷ);A的代谢加速,作用消失加速(Ⅴ)
    利多卡因
    苯巴比妥
    B加速A的代谢(Ⅴ)
    肾上腺素
    α-阻滞药
    A的α-激动作用为B所阻滞,而β-激动作用相对加强,表现为血压急剧下降(Ⅷ)
    肾上腺素
    普萘洛尔
    B阻滞了A的β作用,使α作用相对加强,可引起血压骤升(Ⅷ)
    肾上腺素
    三环抗抑郁药
    B可加强A的效应。即使A量很小也可出现瞳孔散大、震颤和心动过速等反应(Ⅷ)
    去甲肾上腺素
    三环抗抑郁药
    同上
    去甲肾上腺素
    单胺氧化酶抑制药
    A的正常代谢受阻抑,血压异常升高(Ⅳ)
    多巴胺
    α-阻滞药
    A在低浓度时显示α-激动作用,高浓度时则兼有β-激动作用
    麻黄碱
    氨茶碱
    一般认为有协同的止喘效用,但中药麻黄可使茶碱的体液浓度降低,两药联用毒性增大,此配伍的合理性特定
    麻黄碱
    吩塞嗪类
    A可拮抗B所引起的低血压(一般不出现肾上腺素与B并用时的不良反应)
    麻黄碱
    苯海拉明、羟嗪
    B可拮抗A的中枢兴奋作用,苯海拉明与A常并用于抗哮喘成药中
    间羟胺
    利血平、胍乙啶
    B可使交感神经末梢囊泡中神经递质(去甲肾上腺素)耗竭,因而可使非直接作用的交感胺的作用降低或消失(如有升压需要,可用去甲肾上腺素)
    β-阻滞药
    全麻药
    心脏抑制加重
    β-阻滞药
    强心甙
    B可减轻A对心的抑制,但并用也可能出现心动过缓,应慎用
    β-阻滞药
    噻嗪类利尿
    加强降压作用,但可使血浆中极低密度脂蛋白、甘油三酯、胆固醇等升高
    β-阻滞药
    降压药
    降低作用加强,要警惕血压过低(Ⅷ)
    β-阻滞药
    胰岛素、口服降糖药
    非选择型β阻滞剂(如普萘洛尔)阻抑肝糖的代偿性分解,而延长B类药物引起的低血糖过程,并可掩盖心搏加快和出汗等低血糖症状,有相当的危险性。心脏选择型β-阻滞剂(阿替洛尔、美托洛尔)的前一作用不明显,但也掩盖低血糖症状
    普萘洛尔
    氨茶碱
    B可拮抗A的血钾升高和血糖降低作用,但A有诱发哮喘的可能
    普萘洛尔,美托洛尔
    利多卡因
    B的清除减慢,血浓度上升、加重对心脏的抑制
    普萘洛尔
    维拉帕米
    两者均有钙通道阻滞作用,均对心脏抑制。并用时,此种效应加强,可引起心脏骤停。普萘洛尔的效应持续期长,在用A后的两周内不可用B
    普萘洛尔
    胰高糖素
    A抑制B的升血糖作用(Ⅸ)
    普萘洛尔
    麦角胺
    B的血管收缩作用为A所加强,周围血管收缩,有出现肢体末端发绀、疼痛等的可能,甚至引起肢体坏死(Ⅷ)
    普萘洛尔
    氯丙嗪
    两者血浓度都升高(Ⅳ),联合的降压作用可致低血压(Ⅷ)
    普萘洛尔
    硝苯地平
    联合应用可加强降压效果,但要警惕血压过低和心力衰竭(Ⅷ)
    普萘洛尔
    氢氧化铝、氧化镁
    A的血药峰浓度和AUC均降低,应分开服用
    阿替洛尔
    氨苄青霉素
    A的血药峰浓度和AUC均明显降低,药效下降

    说明
       1.本表列举了一些常见药物的相互作用
       2.联合用药栏中分A、B两个小栏,即A药与B药合并给予(包括同时或先后,通过相同途径或不同途径给予A、B两种或两类药)。
       3.相互作用栏包括合用后药物作用(包括疗效和副人用)所起的变化。本栏说明后附有括号,其中的数字记号系表示所发生的相互作用的类型:
       Ⅰ促进胃肠蠕动而引起的相互作用;
       Ⅱ减弱胃肠蠕动而引直播相互作用;
       Ⅲ竞争血浆蛋白;
       Ⅳ酶抑作用;
       Ⅴ酶促作用;
       Ⅵ尿液pH改变而引起药物重吸收的变化
       Ⅶ竞争排泌
       Ⅷ协同或相加;
       Ⅸ拮抗。
       此外,尚有一些不属于上面九类或作用机制不够明确的相互作用。相互作用栏亦包括对相互作用提出处理意见的内容。

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     楼主| 发表于 2008-3-7 09:45:36 | 显示全部楼层

    Re:乡村医生手册

    药物相互作用一览表(2)
    普萘洛尔,吲哚洛尔
    吲哚美辛
    B可降低或取消A的降压作用。此作用可持续3周,机制不明
    利血平
    镇静催眠药
    中枢抑制增强,常可出现倦怠、思睡症状
    利血平
    吩噻嗪类
    锥体外系症状出现的可能性增加,血压下降幅度加大(Ⅷ)
    利血平
    抗焦虑药
    中枢抑制与降压作用均增强,可减量合并应用(Ⅷ)
    利血平
    单胺氧化酶抑制(呋喃唑酮、异烟肼等)
    A加快去甲肾上腺素的释放,B阻挠去甲肾上腺素的破坏,使在体液中去甲肾上腺素的浓度升高,可出现血压升高
    利血平
    拟交感药
    A使去甲肾上腺素的贮存耗竭。因此,一些间接的拟交感药(间羟胺等)不能使已用过A的病人升压。但直接的拟交感药(去甲肾上腺素、肾上腺素、去氧肾上腺素等)仍有作用
    利血平
    普萘洛尔
    交感神经抑制加强,可出现心动过缓、心肌收缩力减弱等情况
    可乐定
    噻嗪类利尿药
    起协同降压作用。B可使A引起的水、钠潴留得到减轻
    可乐定
    普萘洛尔
    合用可使心脏抑制加强(Ⅷ)。停用A可引起严重血压反跳性升高
    可乐定
    三环抗抑郁药
    B可拮抗A的降压作用
    肼苯哒嗪
    利血平
    降压作用协同。A加快心率,可抵消B的减慢心率作用。合用可减量
    肼苯哒嗪
    普萘洛尔
    降压作用协同。B减慢心率,可抵消A的加快心率作用。A还可解除B所引起的外周阻力升高效应
    肼苯哒嗪
    肾上腺素
    并用心率加快
    肼苯哒嗪
    异烟肼
    A与乙酰化酶的结合力强,阻挠B的代谢灭活,可出现蓄积中毒(Ⅳ)
    哌唑嗪
    硝苯地平
    联合作用引起血压剧降(Ⅷ)
    硝酸甘油(舌下含片)
    抗胆碱平
    B减少唾液分泌,影响A的舌下吸收
    奎尼丁
    西咪替丁
    A的代谢可延缓(Ⅳ)
    奎尼丁
    地高辛
    A抑制B的肾小管排泄,升高B的血浓度并增加B的组织分布量,可出现B的中毒症状(Ⅶ)
    奎尼丁
    利血平
    A的心肌抑制作用增强,其他降压药也可有类似作用,应注意血压变化(Ⅷ)
    奎尼丁
    抗胆碱药
    A有显著的抗胆碱作用,可出现心率加快,肌无力和散瞳等副作用(Ⅷ)
    奎尼丁
    去极化竞争型肌松药
    A有胆碱能神经阻滞作用,能加强B的作用,可引起呼吸麻痹
    奎尼丁
    胺碘酮
    A的血药浓度提高,需警惕(Ⅳ)
    奎尼丁
    氢氧化铝、氧化镁
    A的血药峰浓度和AUC均下降,需分开服用
    吡二丙胺
    β-阻滞药
    两药合用增强负性肌力作用,加重窦性心率过缓和传导阻滞,可引起心脏停搏
    吡二丙胺
    抗胆碱药
    A有明显抗胆碱作用,两药合用效应显著加强(Ⅷ)
    普鲁卡因胺
    胺碘酮
    A的血药浓度上升,效应加强(Ⅳ)
    普鲁卡因胺
    肌松药、氨基糖甙类、多粘菌素、抗胆碱药
    A有一定的神经肌肉阻滞作用,可加强B类药物的作用,对重症肌无力患者应禁用(Ⅷ)
    普鲁卡因胺
    降压药
    A抑制心脏活动而加强B的作用(Ⅷ)
    普鲁卡因胺
    磺胺药
    B的抗菌作用降低(Ⅸ)
    普鲁卡因胺
    氢氧化铝
    A的血药峰浓度和AUC均降低,应分开服用(氧化镁对A的影响较小)
    维拉帕米
    钙盐、异丙肾上腺素、阿托品
    B降低A的作用(Ⅸ),可用于A的中毒解救
    维拉帕米
    地高辛
    B可减轻A的心肌抑制作用,但B的血浓度可并用A而上升,有报道并用不当引起心搏骤停
    维拉帕米
    普萘洛尔
    可引起心搏骤停
    胺碘酮
    β-阻滞药
    加重心脏抑制,可发生心动过缓、传导阻滞,引起心跳骤停(Ⅷ)
    胺碘酮
    地高辛
    B的血浓度可因A抑制甲状腺活动减慢肝代谢而显著提高,可出现毒性反应(Ⅳ)
    胺碘酮
    华法林、吡二丙胺、普罗帕酮、美西律、利多卡因
    B的血浓度显著提高,效应增强(Ⅳ)
    卡托普利
    抗酸药(铝、镁化合物)
    B和食物均可降低A的生物利用度,应避免同用
    普罗帕酮
    地高辛
    B的血浓度可因并用A而上升,应注意
    美西律
    β-阻滞药
    B使组织血流减少,致命A的分布容积减少,而使A的血浓度升高
    美西律
    奎尼丁
    疗效增强,两药的剂量均应减少,以防止不良反应发生
    美西律
    胺碘酮
    两者用于室性心动过速时A的用量应减少
    美西律
    利福平
    A的代谢加速而降效
    美西律
    抗胆碱药
    A延迟吸收而降效
    美西律
    西咪替丁
    A代谢减慢而增效
    镁盐(注射)
    中枢抑制药、肌松药
    B的作用加强(Ⅷ)
    镁盐(注射)
    氨基糖甙类、多粘菌素类
    神经肌肉阻滞加强(Ⅷ)
    镁盐(注射)
    钙盐
    在神经肌肉系统和心血管系统方面,两者的作用相拮抗(Ⅸ)
    解热镇痛药
    中枢抑制药
    B对中枢的抑制,有利于A止痛作用的发挥(Ⅷ)
    解热镇痛药
    皮质激素
    抗风湿作用加强,但有诱发溃疡出血的可能
    乙酰水杨酸
    磺胺类
    A可使一些中效或短效磺胺的游离血浓度升高,组织浓度也相对升高,但消除也加速(Ⅲ)
    乙酰水杨酸
    青霉素类
    B游离血浓度升高(Ⅲ)
    乙酰水杨酸
    丙磺舒
    A抑制B的排尿酸作用(Ⅶ)
    乙酰水杨酸
    苯磺唑酮
    A抑制B的排尿酸作用,B抑制A的肾排泄,使A血浓度升高(Ⅶ)
    乙酰水杨酸
    双嘧达莫
    A的血浓度和总吸收率约提高难度1/3,效应增强
    乙酰水杨酸
    抗凝药
    A阻止血小板凝集,并抑制肝脏凝血酶原的合成,还可自血浆蛋白中置换双香豆素。因此,可加强肝素或双香豆素类的作用
    乙酰水杨酸
    噻嗪类利尿药
    A与B均抑制尿酸排泄,合用可使血尿酸量升高
    乙酰水杨酸
    螺内酯
    A对抗B的利尿和排钠作用(Ⅶ)
    乙酰水杨酸
    氯化铵
    B酸化尿,可减少A的排泄,加强疗效和毒性(Ⅵ)
    乙酰水杨酸
    口服降血糖药
    B游离血浓度升高,应减量慎用(Ⅲ)
    乙酰水杨酸
    甲氨蝶呤
    B游离血浓度升高,毒性反应增强(Ⅲ)
    乙酰水杨酸
    对氨基水杨酸钠
    在排泌与血浆蛋白结合方面相互干扰,两者都可显示毒性,但消除也加速
    乙酰水杨酸
    西咪替丁
    B抑制胃酸分泌,不利于A的胃内吸收,但是否影响A的肠内吸收和血药浓度尚无定论
    布洛芬
    乙酰水杨酸
    A的血浓度降低, t{1/2}缩短
    布洛芬
    华法林
    较大量的A可增加B的游离%,使抗凝作用增强(Ⅲ)
    布洛芬
    苯妥英钠
    B的血清浓度升高,可出现中毒反应(Ⅲ)
    保泰松
    皮质激素
    水、钠潴留加重,并可诱发溃疡出血
    保泰松
    非甾抗炎药
    可能加重损害
    保泰松
    青霉素类、磺胺类、口服抗凝药
    B的游离血浓度升高(Ⅲ)
    保泰松
    降血糖药
    B的游离血浓度升高(Ⅲ),A还延长甲苯磺丁脲的t{1/2}(Ⅳ),可引起低血糖
    保泰松
    利尿药
    A有水、钠潴留作用,与B相拮抗
    吲哚美辛
    乙酰水杨酸
    B抑制A的吸收,使A血浓度低于正常
    吲哚美辛
    皮质激素
    可能诱发溃疡出血
    吲哚美辛
    丙磺舒
    A减弱B的排尿酸作用(Ⅶ)
    吡罗昔康
    锂盐
    B的血浓度提高,可引起精神错乱、不安、震颤等反应
    强心甙
    钙盐
    B可加强A的效应和毒性(B静注时作用显著,品服影响不大),一般认为禁忌并用。但必要时可减量慎用
    强心甙
    镁盐(注射)、钾盐
    B降低A的毒性
    强心甙
    排钾性利尿药
    B降低血钾而增强A的毒性,易诱发心律失常,必要并用时应补充钾盐
    强心甙
    螺内酯
    B可升高A的血浓度并延长A的t{1/2}
    地高辛
    抗胆碱药
    B可延长地高辛在消化道吸收部位的潴留时间,使A的吸收增加,并可对抗A的心脏阻滞(Ⅱ)
    强心甙
    降血糖药
    胰岛素和高浓度葡萄糖液可改变体内K+的分布,造成低血钾,加强A的毒性。苯乙双胍的酶促作用使洋地黄毒甙加速灭活而降低药效
    强心甙
    皮质激素
    有排钾作用的B类药物可加强A的毒性,加重心衰
    洋地黄毒甙
    利福平
    A的代谢加速,效力降低(Ⅴ)
    泮地黄毒甙
    西咪替丁
    A的代谢加速,作用增强(Ⅳ)
    地高辛
    广谱抗生素
    肠道中某些微生物可破坏A。B可引起菌群改变,减少这部分耗损而使A的血浓度升高而增效。但新霉素则可减少A的吸收,可能是发生化学结合的缘故
    地高辛
    硝苯地平
    A的血浓度可因并用B而上升,应予警惕
    地高辛
    碱性药(铝、镁类)
    B对A吸附,影响吸收,如分开服用则无影响
    地高辛
    醋硝香豆醇
    A的血浓度相对降低,而B的作用(凝血酶原时间)相对延长
    洋地黄类
    普鲁卡因
    B的水解产物二乙氨基乙醇可增强A的作用,已用足量A者,应慎用B(避免大剂量应用)
    口服抗凝药
    水合氯醛、保泰松
    A的游离血浓度提高,药效和毒性均增强,应减量慎用(Ⅲ)
    口服抗凝药
    巴比妥类,导眠能
    A代谢加速而降效(Ⅴ)
    口服抗凝药
    广谱抗生素
    某些抗菌药可抑制肠道正常菌群,引起维生素K缺乏而加强A的效应
    口服抗凝药
    磺胺类
    B除抑制肠道正常菌群外,还竞争血浆蛋白而提高A的游离血浓度
    肝素
    庆大霉素
    A使B与血浆蛋白的结合增多而可能降效
    华法林
    螺内酯
    B促使A的代谢加速而降效(Ⅴ)
    醋硝香豆醇
    地高辛
    凝血酶原时间延长,B的稳态血浓度则常可降低
    抗胆碱药
    四环素(口服)、解热镇痛药
    延迟胃排空,使B降效(Ⅱ)
    抗胆碱药
    抗酸药
    对溃疡病的治疗有协同作用
    胃蛋白酶
    胰酶
    B应制成肠溶剂型,否则在胃中遭受破坏
    胃蛋白酶
    胃舒平
    B的制酸作用使A的活性降低
    西咪替丁
    四环素(口服)
    A减少胃酸分泌,使B的溶出受影响,而使B降效
    西咪替丁
    普萘洛尔
    A减少肝血流,使B在肝内首过作用的损耗减少,因而可使B的血浓度升高
    西咪替丁
    安定、羟氮卓
    使B的消除速率减慢,血浓度较正常时高
    西咪替丁
    苯妥英钠、卡马西平
    B的t{1/2}延长,作用加强(Ⅳ)
    西咪替丁
    茶碱
    B的代谢受阻,t{1/2}延长,作用加强,甚至出现严重不良反应而致死(Ⅳ)
    西咪替丁
    抗酸药
    某些抗酸药可减少A的吸收而降效,分开服可避免此种影响
    西咪替丁
    甲氧氯普安
    B减少A的吸收,使A降效
    西咪替丁
    抗胆碱药
    B减少A的吸收,使A降效
    西咪替丁
    氯噻嗪类
    B的作用延长(Ⅳ)
    西咪替丁
    苯巴比妥
    A的代谢加速(Ⅴ)
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