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楼主: huqwuque

【资源】乡村医生实用手册

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 楼主| 发表于 2008-3-9 20:34:49 | 显示全部楼层

Re:乡村医生实用手册

二、转科后病案排列次序

转来科(前科)的转出记录、入院记录或相当的住院记录、病程记录、顺序后推,排于转入科(现科)之上述各项记录(转入记录、病程记录等)之后。

其他各项,按前述住院期间病案排列次序规定排列。

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 楼主| 发表于 2008-3-9 20:35:08 | 显示全部楼层

Re:乡村医生实用手册

三)出院后病案排列次序

1.病案首页;

2.住院证(死亡者加死亡报告);

3.入院记录,入院病历;

4.~14.同住院期间病案的排列次序。如有尸检报告,则排列于(9)病理检查项内;

15.医嘱记录单(按日期先后顺排);

16.体温单(按日期先后顺排);

17.其他;

18.门诊病案。

注:凡二次以上住院病院或其他医院记录,依顺序订在最后;如住院病案与门诊病案一并保存者,则订在门诊病案之前。

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 楼主| 发表于 2008-3-9 20:36:10 | 显示全部楼层

Re:乡村医生实用手册

医疗统计专用名词

一、治疗结果名词的含义

治愈 症状消失,功能恢复,创口或切口愈合。

好转 症状减轻,功能较入院时明显改善。

无效 症状与功能和入院时相比较,改善不明显。

死亡 进入医院(或疗养院)后死亡,不论入院时间长短,统计死亡人数均应计入。如尚未办入院手续,在急诊室或门诊部、接诊室或直接关入手术室抢救死亡,均计入门诊、急诊、接诊死亡人数。转院和后送途中死亡者,由原转出单位统计。

其他 指未治、住院检查 正常分娩、计划生育(人工流产、节育手术)、入院后未进行诊疗即自动出院等。

二、其他名词的含义

并发症 指因伤、病、手术或麻醉等所引起的继发性疾病。

院内感染 指在医院内获得的感染,不包括入院前存在的感染,要求写明感染种类、名称、部位。

损伤、中毒起因(或外部原因)指触电、火灾、翻车、跌伤、药物误服、自杀、被刺、车门夹伤、不能笼统地写车祸、外伤。

死因(或根本死因) 指直接导致死亡的疾病、损伤、事故、暴力、服毒、自杀、撞车等。

三、住院天数和治愈者住院天数

1.不论入院、出院在上午或下午,计算患者住院天数时,入院、出院合计为一天。

2.不论住院期间曾诊疗若干种疾病,其治愈住院天数,都只计算导致住院的主要伤病的治愈住院天数。

3.因同一疾病住院,不论转院几次,其治愈住院天数,由最后的医院一并计算,即把以前转出的每个医院住院天数加在一起。

4.住院天数和治愈者住院天数两者区别在于:前者为伤病员从入院到出院的时间,反映医院管理水平;后者为伤病员从开始治疗到治愈的时间,反映医院的医疗质量水平。两者不能混为一谈。

四、收容人数

医院疗养院在一定时间内之收容总人数,指在此期间内新入人数和他院转来人数之和。院内各科(病区)间的转出和转入的患者数,在编制本院统计报表时应互相抵销,省(或军区)计算收容总人数时,应将本省或军区各医院互转数抵销。

五、计截止时间

每日统计截止时间是18时,一天的统计是从昨天18时起至今天18时止;一月的统计是从上月末日的18时到当月末日的18时止;一年的统计是从上年12月31日18时起到当年12月31日18时止。

六、患者身份

工厂工人、城市居民;部队的战士、干部、在编职工、家属;儿童、其他。

七、实有床位数

一般指编制床位数,当有特殊情况经上级机关批准增加或减少床位时,则填实际能展开的床位数。

八、抢救重危患者数

如患者到医院门诊、急诊、接诊室抢救,为门诊、急诊、接诊室抢救人数;如患者送到(或医务人员到达)时,呼吸心跳停止,经多方抢救无效者,不计入抢救重危患者数。各临床科室(病区)抢救的患者为各科室抢救重危患者数。患者经抢救病情好转、脱离危险,为抢救成功数;如经抢救病情暂时减轻但又很快死亡者,不能算抢救成功,而算死亡。如病情好转脱离危险期后,间隔一段时间又病情恶化,经抢救无效而死亡,前一次抢救仍记为成功后一次记为死亡。抢救记录应包括抢救经过及起止时日。消耗性、慢性病死前救护,不按抢救计算。

九、占用床位总天数

指每天现有患者数之和。

十、初诊、复诊、轻度不适、过度疲劳、轻微外伤

(一)初诊

指现役军人、在编职工、工厂工人、城市居民等因某病第一次在该医疗机构就诊而言。(部队规定:初诊后在该病病程中,在任何医疗机关就诊,不论次数多少,间隔时间长短,皆记为复诊)。患者在该病治愈后,再得同一疾病或其他疾病第一次就诊时,仍应记为初诊。

经治疗后难以确定是治愈或症状暂时消失(好转)的一些疾病,如疟疾、细菌性痢疾,按以下规定进行登记:

疟疾 凡间日疟患者过去一年半以内、三日疟患者过去二年以内、恶性疟患者过去一年内无疟疾史者称为初发,否则为复发。

细菌性痢疾 ①凡过去半年内无菌痢史、菌痢复发史或半年内有菌痢病史,但已彻底治愈,此次发病感染的菌型与上次不同或有明显接触史,具有再感染的可能,均算初发。②凡过去半年内有菌痢病史或菌痢复发史,此次发病无再感染的可能,称为复发。③体检中发现大便中带有痢疾杆菌或肠粘膜有病变而无临床症状的慢性隐伏型菌痢,应予以隔离治疗,但不列入统计报表。④新兵编入连队或工作单位后,如发生菌痢,应按以上规定分别统计。

其他如血吸虫病、丝虫病、肺结核、消化性溃疡等,应由经治医师按当时具体情况和有关医师讨论后决定之。

孕妇产前检查和正常产不记为初诊,但因疾病就诊,仍按上述规定记为初诊或复诊。

口腔科疾病的初诊,指第一次就诊于口腔科而言,当该患者另发现新的牙病,或其他牙齿发生同样疾病而与以前所患牙病地匀时,记为初诊。

初诊的登记是为了获得有关人员的发病数, 借以计算发病率。因此,对初诊、复诊的划分和登记必须重视。

(二)轻度不适

凡主诉鼻子不通气,或短暂性头痛、咳嗽、或咽部不适、腹胀痛等症状,经物理检查无阳性体征者,应记为轻度不适。

(三)过度疲劳

如因劳累而出现一时性头痛、头晕、腰酸腿痛、四肢无力、失眠等症状、应记为过度疲劳。

(四)轻微外伤

如手足皲裂、轻度小范围浅表皮肤外伤而无功能障碍者,应记为轻微外伤。

凡是轻度不适、过度疲劳、轻微外伤者,因为症状轻微,既未构成疾病诊断,也不影响执勤、训练和工作,只作登记,不记为初诊;但超过此限,应记为初诊。

十一、部队平均人数

1.部队平均人数是计算发病率的依据,其正确与否,对部队发病率的计算有很大影响,必须重视。

2.每月部队平均人数的计算,是用上月月终的实力统计人数和本月月终的实力统计相加,除以2;每季部队的平均人数计算是用本季三个月的每月实力统计人数相加,除以3;每年部队平均人数的计算是用本年十二个月每月实力统计人数相加,除以12;或以四个季度的平均人数相加,除以4。

十二、外科切口愈合的记录及统计

(一)切口愈合统计的范围

记录及统计只限于初期完全缝合的切口,切开引流或部分缝合的切口以及片状植皮的创面,都不在统计范围之内。

(二)切口可分三类:

Ⅰ类 无菌切口 即在充分准备之下,可以作到从临床要求来看是无菌的切口。例如单纯疝修补术、甲状腺切除术、单纯骨折切开复位及开颅术等。

Ⅱ类 可能沾染切口 即按手术性质,切口有沾染的可能者。例如阑尾切除术、胃切除术、胆囊切除术、肾切除术及肺切除术等,切口可能受到空腔脏器内容物的沾染。又某些部位,例如阴囊及会阴部,该处皮肤灭菌不易彻底,其切口亦属此类。重新切开新近愈合的切口,如二期胸廓改形术的切口、六小时以内创伤口以及经过初期外科处理而缝合的切口,均是。

Ⅲ类 沾染切口 即在邻近感染区或组织直接暴露于感染物的切口。例如十二指肠溃疡穿孔缝合术切口,阑尾穿孔腹膜炎的手术切口,绞窄疝手术切口,结核性脓肿或窦道切除缝合的切口均是,以及通连口腔的手术切口,如唇裂、腭裂手术等。有些腹内手术如某些胆道手术(胆囊炎穿孔)、肠梗阻(肠穿孔)手术等,按个别情况亦属于此类。

在个别病例中切口分类有困难时,一般宜定为下一类;即不能确定为“Ⅰ”者可以“Ⅱ”计,不能确定为“Ⅱ”者可以“Ⅲ”计。

(三)愈合情况

可分为三级:

甲级 愈合优良,即没有不良反应的初期愈合,用“甲”字表示。

乙级 愈合欠佳,即愈合有缺点但切口未化脓,用“乙”字表示。为了统计缺点的性质,可在“乙”字后边加括弧注明具体情况,例如缝线感染,红肿硬结(超出一般反应程度者),血肿,积液,切口边缘皮肤坏死,及切口裂开等。

丙级 切口化脓,并因化脓需要敞开切口或切开引流者,用“丙”字表示。

住院医师应于手术后周密观察切口愈合的情况。于患者出院时,按上述的分类分级方法,在病案首页上手术名称之后注明切口愈合情形。例如单纯疝修补术切口愈合优良,则记录为Ⅰ甲;胃部分切除术切口发生血肿,则为Ⅱ乙(血肿);甲状腺切除术切口化脓,则为Ⅰ丙;胃肠穿孔已有腹膜炎,但切口愈合优良,则为Ⅲ甲。

对于使用引流的切口,一般于48h内取出引流条(管),即按一般切口分类原则分类。引流条(管)存留48h以上的切口,其愈合情形可不在统计范围之内。个别病例切口的分类,如有困难,则应按照具体情况个别处理。

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 楼主| 发表于 2008-3-9 20:37:48 | 显示全部楼层

Re:乡村医生实用手册

一、英文缩略语
缩略语
中文名称
缩略语
中文名称
ACD
酸性枸橼酸葡萄糖
CLL
慢性淋巴细胞性白血病
ACP
酸性磷酸酶
CML
慢性粒细胞性白血病
ACTH
促肾上腺皮质激素
CMV
巨细胞病毒
ADH
抗利尿激素
CNS
中枢神经系统
ADP
二磷酸腺苷
CO
心输出量
AFP
甲(种)胎(儿)蛋白
CoA
辅酶A
A/G
白球蛋白比率
CO2cp
二氧化碳结合力
AHF
抗血友病因子
CPBA
竞争性蛋白结合分析
AKP
碱性磷酸酶
CPC
临床病理讨论会
ALL
急性淋巴细胞性白血病
CPK
肌酸磷酸激酶
ALS
抗淋巴细胞血清
cpm
每分钟计数
AMI
急性心肌梗塞
CSF
脑脊髓液
AML
急性粒细胞性白血病
CT
(1)电算机体层摄影(2)血凝时间
AMP
一磷酸腺苷
CVP
中心静脉压
AMA
抗线粒体抗体
DIC
播散性血管内凝血
ANA
抗核抗体
DMSA
二巯基丁二酸
APC
复方阿司匹林
DNA
脱氧核糖核酸
ATN
急性肾小管坏死
DNase
脱氧核糖核酸酶
ATP
三磷酸腺苷
DNCB
二硝基氯苯
BCG
卡介苗
DOCA
醋酸脱氧皮质酮
BCNU
卡氮芥
dpm
每分钟衰变数
BMR
基础代谢率
DSA
数字减影血管造影
BP
血压
DSS
登革休克综合征
BSA
<(<1)牛血清白蛋白;(2)体表面积</<  
[td]DTPA
二乙三胺五乙酸
BSP
磺溴酞钠
ECG;EKG
心电图
BT
出血时间
EDTA
乙二胺四乙酸
BUN
血尿素氮
EEG
脑电图
BV
血容量
EHF
流行性出血热
C3
补体3
EIA
免疫酶法
cAMP
环磷酸腺苷
ELISA
酶联免疫吸附试验
CAPD
不卧床的持续性腹膜透析
ENT
耳鼻咽喉
CB-1348
苯丁酸氮芥
EMCP
肌电图
CBG
皮质类固醇结合球蛋白
ERCP
逆行胰胆管造影
CCNU
环己亚硝脲
ESR
红细胞沉降率
CCU
冠心病监护病室
FSH
促卵泡素
CEA
癌胚抗原
FSH-RH
促卵泡素释放激素
cGMP
环磷鸟苷
FT4
游离甲状腺素
CIC
循环免疫复合物
FT4I
游离甲状腺素指数
CIEP
对流免疫电泳
5-FU
5-氟尿嘧啶
GABA
γ-氨基丁酸
NPN
非蛋白氮
GH
生长激素
OT
旧结核菌素
AST(GOT)
天冬氨酸转氨酶
PaCO2
动脉血二氧化碳分压
ALT(GPT)
丙氨酸转氨酶
PaO2
动脉血氧分压
GTT
葡萄糖耐量试验
PAS
对氨基水杨酸
HAI;HI
血凝抑制试验
PB
磷酸盐缓冲剂
HAV
甲型肝炎病毒
PBI
蛋白结石碘
Hb
血红蛋白
PBS
磷酸盐缓冲液
HBV
乙型肝炎病毒
PCR
聚合酶链反应
HBcAg
乙型肝炎核心抗原
pH
酸碱度(氢离子浓度负指数)
HBeAg
乙型肝炎e抗原
PAGE
聚丙烯酰胺凝胶电泳
HBsAg
乙型肝炎表面抗原
PHA
植物血凝素:被动血凝试验
HCG
人绒毛膜促性腺激素
PG
前列腺素
HCV
丙型肝炎病毒
PPD
结核菌素纯蛋白衍生物
HDL
高密度脂蛋白
PSP
酚磺酞(酚红)
HDV
丁型肝炎病毒
PT
凝血酶原时间
HEV
戊型肝炎病毒
PTC
经皮肝穿刺胆道造影
HIV
人粪免疫缺陷病毒
PTH
甲状旁腺激素
HLA
人白细胞抗原系统
RBC
红细胞计数
HP
高倍视野
rbc
红细胞
5-HT
5-羟色胺
RES
网状内皮系统
ICU
危重症病人监护病室
RF
类风湿因子
Ig
免疫球蛋白
RIA
放射免疫分析
IFA
免疫萤光法
RNA
核糖核酸
ITP
特发性血小板减少性紫癜
rpm
每分钟转速(现改用r/min)
IVU
静脉尿路造影
RV
轮状病毒
IU
国际单位
SaO2
氧饱和度
JBE
日本乙型脑炎
SBE
亚急性细菌性心内膜炎
keV
千电子伏
SLE
系统性红斑狼疮
LATS
长效甲状腺刺激素
SPECT
单光子发射计算机断层图像检查
LD50
半致死量
T3
三碘甲状腺原氨酸
LDH
乳酸脱氢酶
T4
甲状腺素
LDL
低密度脂蛋白
TBG
甲状腺素结合球蛋白
LH
黄体生成素
TG
甘油三酯
LH-RH
黄体生成素释放激素
Tg
甲状腺球蛋白
LP
低倍视野
TRH
促甲状腺激素释放激素
MAA
巨聚白蛋白
TSH
促甲状腺激素
MCHG
平均红细胞血红蛋白浓度
TTT
麝香草酚浊度试验
MCV
平均红细胞体积
U
单位
MDP
亚甲基二磷酸
VLDL
极低密度脂蛋白
6-MP
6-巯基嘌呤
WBC
白细胞计数
MRI(NMR)
磁共振(核磁共振)成像
Wbc
白细胞
MTX
氨甲蝶呤
WHO
世界卫生组织
NHL
非何杰金淋巴瘤

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 楼主| 发表于 2008-3-9 20:38:24 | 显示全部楼层

Re:乡村医生实用手册

二、常用中文简称
简称
全称
简称
全称
甲亢
甲状腺功能亢进
精分
精神分裂症
甲减
甲状腺功能减退
房缺
心房间隔缺损
冠心病
冠状动脉粥样硬化性心脏病
室缺
心室间隔缺损
原醛
原发性醛固酮增多症
绒癌
绒毛膜上皮癌
急淋
急性淋巴细胞性白血病
脾亢
脾功能亢进
急粒
急性粒细胞性白血病
淋转
淋巴细胞转化试验
慢淋
慢性淋巴细胞性白血病
放免
放射免疫分析
慢粒
慢性粒细胞性白血病
类风关
类风湿性关节炎
肺心病
肺原性心脏病
亚甲类
亚急性甲状腺炎
先心病
先天性心脏病
血沉
红细胞沉降率
风心病
风湿性心脏病
早幼
早幼粒细胞
慢支
慢性支气管炎
中幼
中幼粒细胞
支扩
支气管扩张
晚幼
晚幼粒细胞
菌痢
细菌性痢疾
网红
网织红细胞
再障
再生障碍性贫血
高心病
高血压性心脏病
恶组
恶性组织细胞病
甲肝
甲型病毒性肝炎
流感
流行性感冒
乙肝
乙型病毒性肝炎
流脑
流行性脑脊髓膜炎
丙肝
丙型病毒性肝炎
乙脑
流行性乙型脑炎
丁肝
丁型病毒性肝炎
传单症
传染性单核细胞增多症
戊肝
戊型病毒性肝炎
肾衰
肾功能衰竭
上感
上呼吸道感染
心衰
心力衰竭
布病
布鲁氏菌病
肝穿
肝脏穿刺术
灰髓炎
脊髓灰质炎
骨穿
骨髓穿刺术
血透
血液透析
胸穿
胸腔穿刺术
纤溶
纤维蛋白溶解
腹穿
腹腔穿刺术
急肝
急性肝炎
肾穿
肾脏穿刺术
慢肝
慢性肝炎
腰穿
腰椎穿刺术
暴肝
暴发性肝炎
活检
活体组织检查
钩体病
钩端螺旋体病
体检
体格检查
慢迁肝
慢性迁延性肝炎
静滴
静脉滴注
慢活肝
慢性活动性肝炎
静注
静脉注射
抗HBs
乙型肝炎表面抗体
流腮
流行性腮腺炎
抗HBc
乙型肝炎核心抗体
腹透
腹膜透析
抗HBe
乙型肝炎e抗体
室早
室性早搏
肺癌
支气管肺癌
室扑
心室扑动
急性肾炎
急性肾小球肾炎
室速
室性心动过速
慢性肾炎
慢性肾小球肾炎
室颤
心室纤维颤动
慢阻肺
慢性阻塞性肺疾患
房早
房性早搏
固放
固相放射免疫测定
房扑
心房扑动
甲旁亢
甲状旁腺功能亢进症
房速
房性心动过速
甲旁减
甲状旁腺功能减退症
房颤
心房纤维颤动
溃疡病
胃及十二指肠溃疡
肌注
肌内注射
白分
白细胞计数及分类

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 楼主| 发表于 2008-3-10 13:07:33 | 显示全部楼层

Re:乡村医生实用手册

运动所消耗热量表


     以下是以体重68公斤,运动一小时为例计,其他体重依比例增减,挑自己喜欢的运动减肥,持之以恒,定获成功。

    爬楼梯1500级(不计时)250卡

    快走(一小时8公里) 555卡

    快跑(一小时12公里) 700卡

    单车(一小时9公里) 245卡

    单车(一小时21公里) 655卡

    有氧运动(轻度)275卡

    舞池跳舞300卡

    健身操 300卡

    骑马 350卡

    网球 425卡

    爬梯机 680卡

    手球 600卡

    桌球300卡

    慢走(一小时4公里)255卡

    慢跑(一小时9公里)655卡

    游泳(一小时3公里)550卡

    锯木 400卡

    单车(一小时16公里) 415卡

    高尔夫球(走路自背球杆) 270卡

    有氧运动(中度) 350卡

    体能训练 300卡

    走步机(一小时6公里)345卡

    轮式溜冰 350卡

    跳绳 660卡

    郊外滑雪(一小时8公里)600卡

    练武术 790卡

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 楼主| 发表于 2008-3-10 13:10:11 | 显示全部楼层

Re:乡村医生实用手册

医用微量元素参考数据表人体内各种宏量元素和微量元素的标准含量
元素
人体含量(g)
所占体重%
元素
人体含量(g)
所占体重的%
氧O
45000.0
65.00
钙Ca
1050.0
1.50
碳C
12600.0
18.00
磷P
700.0
1.00
氢H
7000
10.00
硫S
175.0
0.25
氮N
2100.0
3.00
钾K
140.0
0.20
钠Na
105.0
0.15
钛Ti
<0.015
<2.1×10-5
氯Cl
105.0
0.15
镍Ni
<0.010
<1.4×10-5
镁Mg
35.0
0.05
硼B
<0.010
<1.4×10-5
铁Fe
4.0
0.0057
铬Cr
<0.006
<8.6×10-5
锌Zn
2.300
0.0033
钌Ru
<0.006
<8.6×10-5
铷Rb
1.200
0.0017
铊Tl
<0.006
<8.6×10-5
锶Sr
0.140
2×10-4
锆Zr
<0.006
<8.6×10-5
铜Cu
0.100
1.4×10-4
钼Mo
<0.005
<7.0×10-6
铝Al
0.100
1.4×10-4
钴Co
<0.003
<4.3×10-6
铅Pb
0.080
1.1×10-4
铍Be
<0.002
<3.0×10-6
锡Sn
0.030
4.3×10-5
金Au
<0.001
<1.4×10-6
碘I
0.030
4.3×10-5
银Ag
<0.001
1.4×10-6
镉Cd
0.030
4.3×10-5
锂Li
<9.0×10-4
1.3×10-6
锰Mn
0.020
3.0×10-5
铋Bi
<3.0×10-4
4.3×10-6
钡Ba
0.016
2.3×10-5
钒V
<10.0×10-4
1.4×10-6
砷As
<0.100
<4.3×10-4
铀U
<2.0×10-5
3.0×10-6
锑Sb
<0.090
<1.3×10-4
铯Cs
<1.0×10-5
1.4×10-6
镧La
<0.500
<7.0×10-5
镓Ga
<2.0×10-6
3.0×10-6
铌Nb
<0.050
<7.0×10-5
镭Ra
<10.0×10-10
1.4×10-6

(注)前11种为人体内的宏量元素,后35种为人体内的微量元素

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 楼主| 发表于 2008-3-10 13:11:38 | 显示全部楼层

Re:乡村医生实用手册

麻醉药品、毒药、精神药品(部分)的法定剂量表
类别
品名
给药途径
常用量(成人)
极量(成人)
一次
一日
一次
一日

阿片
口服
0.03-0.1g
0.1-0.4g
0.2g
0.6g

阿片酊
口服
0.3-1ml
1-4ml
2ml
6ml

复方桔梗片
口服
1-2片

盐酸吗啡
口服
5-15mg
15-60mg
30mg
100mg
皮下
5-15mg
15-60mg
20mg
60mg

磷酸可待因
口服
15-30mg
15-40mg
100mg
250mg
皮下
15-30mg
30-90mg

盐酸哌替定
口服
50-100mg
30-90mg
(杜冷丁)
肌注
25-100mg
200-400mg
150mg
600mg

盐酸美沙酮
口服
5-0mg
10-15mg
10mg
20mg
(美散痛)
肌注
2.5-5mg
10-15mg
10mg
20mg

枸橼酸芬太尼
肌注
静注
安浓痛(1)
皮下
20-60mg
240mg

去乙酰毛花苷丙
静注
0.4-0.8mg
全效量1-1.6mg(24小时内分次用)

洋地黄毒甙
口服
005-0.1mg
全效量0.7-1.mg(48-72小时内)

水杨酸毒扁豆碱
口服
0.5-1mg
1-2mg
1mg
3mg
(依色林)

氢溴酸东莨菪碱
口服
0.3-0.6mg
0.6-1.2mg
0.6mg
2mg
皮下
0.3-0.5mg
0.5mg
1.5mg

盐(硝)酸士的年
口服
1-3mg
5-10mg
5mg
10mg
皮下
1-3mg
5mg

硫酸阿托品
口服
0.3-0.6mg
0.6-1.8mg
1mg
3mg
皮下
0.3-0.5mg
0.5-3mg
2mg
静脉
(有机磷中毒及阿-斯综合征可根据情决定用量)

安眠酮
口服
0.1-0.2g

咖啡
口服
0.1-0.3g
0.1-0.2g
0.8g
1.5g
苯甲酸钠咖啡因(安

钠咖)
口服
0.1-0.6g
0.3-2g
0.8g
3g
强痛定
注射
0.25-0.5g
0.5-1g
0.8g
3g

(Bucinperazine)
口服
30-60mg
哌醋甲酯(利他林)
注射
50-100mg

氨酚待因
口服
10mg
60mg

复方樟脑酊
口服
1片
4片

异戊巴比妥(钠)
口服
2-5ml
6-15ml

苯巴比妥
口服
0.1-0.2g
0.2g
0.6g

苯巴比妥钠
肌注
50-100mg
30-200mg
250mg
500mg

导眠能
口服
0.1-0.2g
0.25g
0.5g

戊巴比妥钠
口服
0.25-0.5g
1g

司可巴比妥钠
口服
0.25-0.1g
0.2g
0.6g

巴比妥
口服
0.05-0.1g
0.3g

安定
口服
0.1g
0.9g
注射
0.3-0.6g

甲丙氨酯(眠而通)
口服
2.5-5mg
7.5-15mg

(1)根据Martindale:The Extra pharmacopeoia 29th ed.1295p.

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 楼主| 发表于 2008-3-10 13:13:47 | 显示全部楼层

Re:乡村医生实用手册

常见病原微生物的抗菌药物选择参考表
病原微生物
主要疾病
首选药物
备选药物
革兰氏阳性菌
金黄色葡萄球菌
疖、痈、呼吸道感染、败血症、脑膜炎、骨髓炎、心内膜炎
青霉素
复方新诺明、四环素、红霉素、庆大毒素、先锋霉素
溶血性链球菌
蜂窝组织炎、丹毒、扁桃体炎、中耳炎、呼吸道感染、猩红热、败血症
青霉素
草绿色链菌、肠球菌
心内膜炎、败血症、泌尿道感染
青霉素十链霉素
氨苄青霉素十链霉素、或红霉素十四环素
肺链球菌(肺炎球菌)
大叶性肺炎、脑膜炎
青霉素
四环素或大环内酯类抗生素十白喉抗毒素
白喉杆菌
白喉或带着菌者
青霉素+白喉抗毒素
四环素或氯霉素十破伤风抗毒素
破伤风杆菌
破伤风
青霉素+破伤风抗毒
四环素、红霉素、先锋霉素
炭疽杆菌
炭疽病、皮肤、内脏感染
青霉素
氯霉素、四环素、甲硝哒嗪、林可霉素
产气荚膜杆菌
气性坏疽、败血症
青霉素
四环素、氨苄青霉素
革兰氏阴性菌脑膜炎双球菌
流行性脑膜炎、败血症
碘胺嘧啶、青霉素
红霉素、四环素
淋球菌
淋病
青霉素、氨苄青霉素
吡哌酸、氯霉素、第一代尖孢菌素
肺炎杆菌
肺炎、泌尿道感染
增效磺胺、四环素、庆大霉素
四环素、卡那霉素、氨苄青霉素
流感杆菌
肺炎、脑膜炎、中耳炎
氯霉素、链霉素、复方新诺明
氨苄或羟 氨苄青霉素、第三代头孢菌素
伤寒杆菌
伤寒、副伤寒
氯霉素、增效磺胺
吡哌酸、氯霉素、丁胺卡那霉素、羧苄青霉素、第三代头孢菌素
百日咳杆菌
百日咳
大环内酯类抗生素
增效磺胺、氨苄青霉素、口服头孢菌素
大肠杆菌
泌尿道感染、胆道感染、呼吸道感染、败血症
增效磺胺、四环素、庆大霉素、第一代头孢菌素
氯霉素、吡哌酸、氯霉素、丁胺卡那霉素、羧苄青霉素、第二代或第三代头孢菌素
痢疾杆菌
细菌性痢疾
呋喃唑酮、毗哌酸
增效磺胺、四环素、氯霉素、氨苄青霉素
变形杆菌
沁尿道感染、胆道感染、败血症
增效磺胺、吡哌酸、四环素、庆大霉素
氯霉素、妥布霉素丁胺卡那霉素、羧青霉素
绿脓杆菌
烧伤及创伤感染、败血症,小儿肠炎、腹泻、继发性化脓感染
庆大霉素
羧苄青霉素十丁胺卡那霉素、氧嗪青霉素十庆大霉素。第三代头孢庆大霉素。第三代头孢菌素、多粘菌素
军团菌
军团病
大环内酯类抗生素
大环内酯类抗生素十利福平
鼠疫杆菌
鼠疫
链霉素、磺嘧啶
四环素、氯霉素庆磊霉素、丁胺卡那霉素、第三代头孢菌素
霍乱弧菌、副霍乱弧菌
霍乱、副霍乱
吡哌酸、四环素、复方氯化钠注射液
增效磺胺、氯霉素
耐酸性菌结核杆菌
各种结核病
异菸肼、链霉素
对氨基水杨酸钠、乙硫异菸胺、丙硫异菸胺
麻风杆菌
麻风病
氨苯砜、氨苯砜十利福平
二乙酰氨苯砜、乙硫异菸胺、丙硫异菸胺
真菌
深部真菌病、阴道及肠道真菌病、皮肤指甲真菌病
二性霉素、制霉菌素灰黄霉素
克霉唑、球红霉素
螺旋体
钩端回归热
青霉素
四环素、红霉素
立克次体
斑疹伤寒、恙虫病
四环素、氯霉素
红霉素
衣原体
砂眼、淋巴肉芽肿
磺胺、氯霉素
四环素类

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 楼主| 发表于 2008-3-10 13:15:18 | 显示全部楼层

Re:乡村医生实用手册

常用解毒药表
药品名称
剂型规格
用法
成人剂量
小儿剂量
备注
解氟灵(Acetamide)
注射剂
5ml
2.5g
肌注
2-4次/日
为氟乙酰胺中毒的解毒剂
亚销酸异成戊酯(Amyli Nitrite)
玻管
0.2ml
吸入
0.2ml/次压碎吸入
  用于氰化物中毒,青光眼患者慎用;
急性冠状动脉栓塞忌用,应同进使用25%-50%硫代硫酸钠
阿朴吗啡(Apomorphine)
注射剂
皮下
2-5mg/次极量5mg/次
不宜用于麻醉药中毒者
硫酸阿托品(Atropine Suifate)
注射剂
1ml
皮下或静注
与氯磷定合用物有机磷中毒:
每次
0.01mg/kg
应早期用药,足量给予,反复应用
硫酸阿托品(Atropine Sulfate)
0.5mg
1ml
1gm
1ml
10mg
0.5-2mg/,15-60分钟1次,病情稳定后渐改单独用于解毒:0.5-2mg/次,15分钟-2小时皮下;重症发即刻静注2-5mg,以后1-2mg/次,隔15-30分钟1次
每次最大0.03-0.05mg/kg(休克早期必要时15分钟1次
依地酸钙钠(Calcii Natrii Edetas)(EDTACaNa)
注射剂5ml
1g
服内
0.25-0.5g/
次,1日2次

肾脏病患者忌用;慢性患者停药后2-4日后再给药3-5日,一般可用3-4个疗程
静注
0.25-0.5次,1日1次

静滴
0.5-1g/d,1日1次
每次15-25mg/kg,1日2次,1疗程3-5日,每日不超过70mg/kg
半胶氯酸(Cysteime)
注射用粉针
0.1g
肌注
0.1-0.2g/次1-2次/日
注射前将粉针溶于所附的磷酸氢二钠缓冲剂
细胞色素C
(Cytochrome)
注射剂
2ml
15mg
静注或静滴
15-30mg/次
1日1-2次
用于安眠药及一氧化碳中毒等;用前须做过每敏试验
二巯基丙醇(DIMERCAPROLUM)(BAL)
注射剂1ml
0.1mg
2ml
0.2mg
开始2日每次2-4mg/kg,4-6小时1次,第3日6-8小时,次,以后12小时1次,1疗程7-14天
参考成人
严重肝功能减退者慎用
依地酸二钠(Disodium Edetate) (EDTA-2Na)
注射剂
1g
静注
1-3g/次

用于洋地黄中毒不宜单独用于金属离子中毒
静滴
4-6g/次

葡萄糖醛酸内酯(Glucurolactone)
注射液2ml1.0g
皮下肌内或静注
0.1g-0.2g/次1日1-2次
  
谷胱甘肽
(Glutathkion)
注射剂
肌注或静注
50-100mg/次1-2次/日
参考成人
本品不得与VB12、VK3泛酸钙、乳清酸、抗组胺制剂,磺胺制剂及四环素混用
巯乙胺(Mercaptamjine)
注射剂
2ml
0.2g
片剂
0.2g
0.3g
静注肌注口服
急性中毒0.2g/次1-2次/日
慢性中毒
0.2g/次/日
10-20日一疗程
  用于金属
亚甲蓝(美蓝)(Methyleneblue)
注射剂
2ml
20mg
静注
氯化物中毒每次10mg/kg肠原紫绀1-2mg/kg/次
同成人
以25%葡萄液稀释后缓缓注入氰化物中毒时,应与硫酸钠效替作用
丙烯吗啡(Nalorphine)
注射液
1ml
5mg
2ml
10gm
静注肌注皮下
5-10mg/次
必要时10-15min再注射
对抗吗啡
哌替啶中毒
纳络酮(Nalorphine)
注射液
0.4mg
肌注
静注
0.4-0.8mg/次
可增加急性中毒的呼吸抑制病人的呼吸频率,并对抗镇静作用及使血压上升
盐酸烯丙吗啡(Nalorphine Hydrochloridum)(Anarcon)
注射剂
1ml
10mg
皮下肌内或静注
5-10mg/次
需要时10-15分钟后重复注射一次,总量不超过40mg
0.1-0.3mg/kg/次
用于吗啡及人工合成镇痛药的急性中毒辣,对巴比妥类及麻醉药所致的呼吸制无效
青霉胺_Penicillamide)
片剂
0.1g
口服
铅、汞中毒0.25g次,4次/日、5-7日一疗程
服药前做事青霉素皮试
五醋三胺(Pentetecacid)
注射剂0.25g
0.5g
1.0g
静注
肌注
0.5-0.4g/d
2-3次/周
0.25-0.5g/次
3日一疗程
用于铅、铁、钴、铬中毒,也可治疗钚、钇等放射元素损伤
印防已毒素(Picrotoxinum)
注射剂
1ml
3mg
肌内或静注
1-3mg/次
每20分钟重复注射1次直至角膜反射恢复。
0.1-0.
3mg/kg/次
兴奋呼吸及血管运动中枢,中量时兴奋大脑及俏髓,为较强的中枢兴奋药用于巴比妥类中毒辣。如引起惊厥,可静注短时作用的巴比妥类对抗之。忌用吗啡中毒
解磷定(Pyraloximi Methiodide)
(PAM)
注射剂
20ml
0.5g
静注或静滴
一般0.5-1g/次,必要时可在1-2小时后重复注射1次重症:1-2g加入生理盐水500-1000ml静滴
每次15—30mg/kg(25-50mg/ml
忌与碱性药物配体,本品含碘具有碘的不良反应,现少用
氯磷定(Pyraloximi Methyl-Chloride)
注射剂
2ml
0.25g
2ml
0.5g
肌内
   
每次10-15mg/kg余同成人
总量不宜超过10g(重症例外);对1059、1065、敌百虫、敌敌畏等中毒48小时后本品无效,可用阿托品解毒;忌与碱性药物配伍
静注
0.5-0.75g/次,用注射用水10-20ml稀释,如不好转,半小时生重复注射半量
每次15-30mg/kg余同成人
二颈基丁二酸钠(Sodium Dimer-capto-Succinate
注射剂
0.5g
1g
静注
1-2g/次,1日2-3次慢性中毒:每日1/次g
同成人或减量
作用似BAL,但对锑盐效力较BAL约强10倍
亚销酸钠(Sodium Nitrite)
注射剂
10ml
0.3g
静注
0.3-0.5g/次,于5-10分钟内注入
6-10mg/gk/次
硫代硫酸钠Natrii Thiosulfas
注射剂
0.32g
0.64g
肌内

静注
砷、汞、铅、铋、碘中毒0.5g-1g/次,氰化物中毒12.5-25g/次
1日1次
连用3-5日
砷、汞、铅、铋、碘中毒:10-20mg/kg/次0.25-0.5g,1日1次
一般生理盐水溶解成5-10%应用;氰化物急性中毒用25-50%溶液于10内注入
双复磷(Toxogoninum)(DMO4.LuH6)
注射剂
2ml
0.25g
肌内

静注
0.125-0.75g/次,2-4小时重复1次
较重病情必须合用阿托品;本品作用较强,并能通过血脑屏障
双解磷(Trimedoximum)(TMB4)
注射剂
1.5g
肌内

静注
0.15-0.45g/次,肌内,必要时继续4小时给药1次,0.15g/次,重症0.3-0.75g缓慢静注,以后每4小时0.3g/次,必要时静滴维持
作用较强而持久,但不能通过血脑障
蝮蛇抗毒血清
注射剂
10ml
8000
单位
静注
10ml/次
20-40ml生理盐水或25-50%葡萄糖稀释
注射前皮试取本品0.1ml加1.9ml生理盐水稀释后皮下注0.1ml
南通蛇药
片剂
口服
首次20片,以后每6小时服10片,重症30-40片

  
外敷

按成人量酌减
上海蛇药
片剂
口服
首次10片,以后5片/次,4小时1次,1疗程3-5日
按成人量酌减
片剂与冲剂保用疗效更好;注射剂1号和2号必须结合使用
上海蛇药
片剂每包26g
首次2包,以生1包/次,1日3次
按成人量酌减
1号静滴时用5-10%葡萄糖液500ml稀释后滴入;静注时用25-50%
常见食物、植物中毒症状及解救措施表
品名
中毒症状
解救措施
毒蕈(毒蘑菇)
症状可因所含毒物的成分和毒性作用而异,首先出现胃肠道症状一般为恶心,呕吐,腹痛,腹泻,流泪,流涎,多汗,脉搏就慢,瞳孔缩小或放大,眩晕,狂躁,幻听,幻觉,谵妄,抽搐,神志不清,运动障碍,膝反应消失,呼吸抑制,休克,昏迷,如红色捕蝇蕈;中毒生,除上症状外,可有溶血性分性,黄疸,肝脾肿大,血红蛋白脲,脲闭,便,发绀,肝细胞脂肪变性及坏死,如瓢蕈,白毒蕈等;体温降低,最后可因呼吸循环衰竭而死亡
⑴洗胃;⑵灌入药用炭或通用解毒剂15g⑶甘草、绿豆(打碎),水煎内服或绿豆打碎,开水浸泡后冷服;⑷导泻,若中毒超过8小时,用温水高位灌肠适于无腹泻者;⑸如红色捕蝇蕈、斑毒蕈等中毒进,可皮下注射阿托品;⑹抗蕈毒血清40ml肌注;(先作皮试),对阿托品无效者可试用;⑺如瓢蕈、白毒伞蕈中毒,可用二基丙碘酸钠或二基丁二酸钠(见726页)解毒,但不宜用二基丙醇;⑻可试用L半胱氨酸盐酸盐;⑼抗休克治疗,纠正电解质紊乱,失水及酸中毒中毒;⑽出现脑水肿高血压时可用脱水剂;⑾有溶血现象,除给肾上腺皮质激素外并口服碳酸氢钠以碱化尿液;贫血严重者应输血;⑿应用谷氨酸钠,谷氨酸钾、氨酷酸;精氨酸、三磷酸腺苷、肌苷等项防肝昏边;⒀止痉;⒁吸氧;⒂对症治疗
氰化物(木薯、杏仁、桃仁、批杷仁等果仁中含有氰化物及含氰的照像、电镀、药品或吸入氰的蒸气等)
少量入时,有流涎,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,疲乏,头昏,头痛,倦睡或烦躁,气急有杏仁味。大量吞入时感觉立即丧失,昏迷,瞳孔,光反射迟钝或消失,两眼固定而突出痉挛,四肢强直,疏律失常,呼吸,牙关紧闭,常于数分钟内死亡
⑴洗胃;⑵静注依地酸钴0.6g/次,对二甲基一氨基酚;⑶吸入亚硝酸戊酯,每次持续15-30分钟,间隔2分钟1次;⑷先静注亚硝酸钠后静注硫代硫酸钠;如病情好转,半小时后上述二药可减半量重复治疗;此外亦可用亚甲蓝与硫代硫酸钠交替静注,必要时每10分钟1次,总量前者可达60 mg/kg,后者达0.25g0.5g/kg;⑸50%葡萄糖溶液60-100ml静注;⑹必要时给脱水剂;⑺静化氢化可的松;⑻对症治疗
桐子、桐油
恶心,呕吐,腹痛,腹泻,粪便带血,失水,酸中毒,血尿,蛋白尿,管型尿,食欲不振,肝大,肝区疼痛,肝功能不良怠,烦躁头痛,头晕,瞳孔缩小,对光反射迟钝,惊厥,昏迷,呼吸困难,心脏麻痹,严重者甚至死亡
⑴催吐;⑵洗胃,继给蛋白水、乳类或面糊内服;⑶饮大量糖水及淡盐水;⑷静脉补液,有酸中毒可酌加碱性药物;⑸给予大量维生素B1、B2、C及烟酸、酵母等;⑹民间用干柿饼解洞油中毒,食量不限,但勿食过多;⑺对症治疗
蓖麻子、蓖麻油
恶心,呕吐,腹痛,腹泻,血样大便,头痛,嗜睡,黄疸,出血,血红蛋白尿,尿闭,脉弱而速,休克,抽搐,最后由于严重脱水、惊厥,心力衰竭而导致不良后果
⑴催吐;⑵洗胃;⑶硫酸钠或硫酸镁导泻,必要时可高位灌肠;⑷给蛋白水或乳类;⑸静脉补淮;⑹止痉;⑺给肾上腺皮质激素;⑻保温;⑼给强心剂;⑽对症治疗
棉籽、籽油
恶心,呕吐,胃部烧灼感,食欲不振,便秘,腹胀或腹痛,乏力,四肢发麻,头昏,精神萎靡,嗜睡或烦躁,昏迷,抽搐,心动过缓,血压降低,肺水肿黄疸,肝昏迷,功能损害,最后可因呼吸循环衰竭,中枢衰竭而危及生命。在夏季中毒时,除上症状外,可有高热皮肤发红,无汗或少汗,针剌感,瘙痒,心慌,气急,胸闷,眼花,流泪,头痛,头晕,面部浮肿,在日光下症状更为严重。长期服用精制棉籽油,可使男性精子生成受阻,以至绝育
⑴催吐;⑵洗胃;⑶硫酸钠或硫酸镁导泻;⑷给通用解毒剂或甘草绿豆汤;⑸静脉补液;⑹肌注二基丙磺酸钠;⑺对症治疗
发芽马铃薯(龙葵碱)
咽喉及口腔有烧灼感及痒感,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,失水,电解质紊乱,血降低,体温上升,瞳孔放大,呼吸困难,惊厥,昏迷,亦可引起肠原性紫绀症
⑴洗胃、导泻;⑵适当饮用食醋;⑶多饮糖水或淡盐水;⑷静脉液;⑸如仍有剧烈腹痛给阿托品;⑹肠原性发绀者可按“亚硝酸盐”中毒处理
白果
恶心,呕吐,腹痛,腹泻,头晕,发热,口干,乏力,恐惧,气急,发绀,脉搏微弱,呼吸困难,意识丧失,瞳孔放大,对光反射消失,抽搐,昏边,严重者可因心力及呼吸衰竭而死亡
⑴催吐、洗胃、导泻;⑵内服甘草汤;⑶静脉补液,必要时补钾;⑷给镇静剂;⑸对症治疗
亚硝酸盐(青、白菜、腌渍青、白菜,红苕,甜菜及灰菜等中含有)
烦躁不安,精神萎靡,神志不清,嗜睡,呕吐,腹痛,腹泻,腹胀,头晕,头痛,耳鸣,心悸,全身皮肤及粘膜呈紫蓝色,四肢发冷,全身寒战,血压降低,部分患者可有发烧,严重者昏迷惊厥等
⑴催吐;⑵洗胃;⑶导泻;⑷静注亚甲蓝⑸给大量维生素C葡萄糖;⑹吸氧,并可静注细胞色素C;⑺止痉;⑻对症治疗;⑼重者输血;注:此类中毒又称肠原性紫绀症
植物日光性皮炎(又称蔬菜日光性皮炎)
日晒部位先有麻木感,生出现浮肿,灼痛,表皮发亮,面部肿胀,两眼成缝,口唇厚而外翻,口水外流,咽部水肿语言不清,呼吸困难,严重者局部出现水泡或血泡,皮下出血,甚至组织坏死。
⑴避免日光继续照射;⑵导泻;⑶浮肿严重者用利尿剂;⑷给抗组织胺药,维生素B属及大量维生素C、烟酰胺、钙剂、复方路丁、肾上腺皮质激素等;⑸局部破溃者作外科处理;⑹板蓝根、大青叶各30g黄芩、银花、茯苓各9g,赤小豆15g煎服,每日1帖;⑺对症治疗
河豚鱼(又称鱼、气泡鱼、廷巴鱼)
颜面潮红,眼睑下垂,恶心,呕吐,口渴,腹痛或腹泻,全身不适,继则口唇、舌及指端麻木,运动麻痹,肌肉瘫奖,呼吸,发绀,脉弱,血压及体温下降,瞳孔缩小或广大,言语障碍,昏睡,最后因呼吸衰竭而死亡
⑴催吐;⑵0.05%高锰酸钾或0.5%活性炭混悬液洗胃;⑶硫酸钠或硫酸镁导泻,⑷静脉补液必要时加升压药及肾上腺皮质激素;⑸纠正电解质紊乱及酸碱平衡;⑹鲜芦根2斤或鲜橄榄20粒捣烂取汁口服;⑺对症治疗
泥螺日光性皮炎(泥螺又称麦螺、黄泥螺)
脸及四肢暴露部位对称性红肿,另有蚁走感、灼热疼痛、发痒、发胀、麻木等感觉,后出现瘀血斑。如继续曝晒日光,可出现水泡、血泡等
⑴轻者1周可自愈;⑵暂时避免日光照射;⑶大量饮茶水;⑷给抗组织按药;⑸重者静脉补液,并加氢化考的松;⑹局部破溃感染者作用外科处理。
常见的药物中毒症状及解救措施表
品名
中毒症状
解救措施
巴比妥类(Barbiturates)
头痛,眩晕,语言迟钝,眼球震颤,神志模糊,先兴奋,后昏睡,瞳孔大小不变等,唇青紫,尿少,黄疸,肝功能损害,肺水肿,呼吸浅而不规则,脉弱,血压和体温均降低,尿量减少,最后尿闭,休克,最后可因呼吸抑制,循环竭而导致死亡
⑴洗胃;⑵硫酸钠导泻;必要时也可高位灌肠;⑶保温,注射呼吸道畅道畅通;⑷深度昏迷时给中枢兴奋剂(美解眠注射液);⑸吸氧;⑹静注高不渗葡萄糖液咻肝、利脲、防治脑水肿;⑺用透析疗法促进毒物排除;⑻对症治疗
苯妥英钠(大仑丁)(Diphenylhydantoin sodium)(Dilantin)
恶心,呕吐,止腹剧痛,头痛,眩晕,心悸,视力障碍言语,不清,吞咽困难,黄疸,发热,皮疹,共济失调,精神错乱,瞳孔放大,昏边,血压降低,呼吸衰竭等
⑴温开水洗胃;⑵导泻;⑶静脉补液;⑷给中枢兴奋剂;⑸透析疗法;⑹对症治疗
水合氯醛(Chloral hydrate)
恶心,呕吐,呕吐物带血,腹痛,腹泻,和肠出血,呼吸困难,发绀, 嗜睡,昏迷,抽搐,知觉丧失,偶有谵妄,血压和体温降低,心律失常,瞳孔缩小,黄疸,肝大,蛋白尿,血尿,最后可因休克、呼吸衰竭而死亡
⑴洗胃;⑵导泻;⑶静滴10%葡萄糖液维生素C;⑷吸氧;⑸保温;⑹抗休克⑺对症治疗
副醛(聚乙醛)(Paraldehyde)
恶心,呕吐,口有特殊臭味,兴奋,面红,头痛,晕厥,肌肉松弛,呼吸短促,瞳缩小,脉速,血压降低,昏迷,最后可因呼吸和循环衰竭而死亡
⑴洗胃;⑵导泻;⑶静脉补液;⑷深度昏迷,给中枢兴奋剂;⑸吸氧,必要时行人工呼吸;⑹保肝;⑺对症治疗
氯丙嗪类(氯丙嗪、乙酰普马嗪、奋乃静、三氟拉嗪)(Chloromazine Acetylpromazine Perphenazine Trifluoperazine)
表情淡漠,嗜睡、轮弱无力恶心,呕吐,皮疹,紫癜,对光敏感,哮喘,发热,畏寒,厌食,上腹不适,便秘或腹泻、帕金森氏综合征,粒细胞减少,黄,蛋白尿,中枢神经系统明显抑制,低血压及体温降低,呈人工冬眼及休克状态。
⑴误服生不超过6小时者应先洗胃;⑵平卧,不可搬动头部,以防体位性休克;⑶补充血溶量(心力衰竭应慎重);⑷给升压药(忌用盐酸肾上腺素);⑸保瞬;⑹昏迷而无惊厥者给中枢兴奋剂如苯甲酸钠咖啡因或尼可刹米,必要时0.5-1小时可重复注射直至苏醒;(7)保肝;⑻保持呼吸道通畅;⑼必要时作透析疗法;⑽对症治疗
安定、利眠宁(Valium librium)
嗜睡,眩晕,共济失调,眼球震颤,精神错乱,昏迷,血压降低,呼吸抑制,心动缓慢,尿闭,粒细胞减少,紫癜,皮疹黄疸,肝肿大及压痛等
⑴洗胃;⑵导泻;⑶静脉补液;⑷给呼吸兴奋剂山梗蕃碱,尼可刹米,亦可静注美解眠50mg,每2小时1次,至清为止;⑸给升压药;⑹吸氧;必要时行人工呼吸;⑻对症治疗
眠尔通(安宁)(Meprobamate)
运动失调,血压降低,反射消失,瞳孔先缩小后放大,青紫,呼吸麻痹,心律失常,脉细弱,谵妄,惊厥,昏迷等
⑴洗胃;⑵导泻;⑶静脉补液;⑷给升压药;⑸吸氧;⑹对症及支持疗法
安眠酮(海米那)(Methaqalcne)(Hyminal)
头晕,胸闷,心动过速,恶心,呕吐,腹泻,口干,出汗,皮疹,乏力,精神错乱,呼吸困难,强直性惊厥,肺水肿昏迷,眼球固定,瞳孔放大,脉快,血压先升后降低,鼻,胃出血等
⑴洗胃;⑵硫酸钠导泻;⑶静脉补液;⑷给中枢兴奋药;⑸抗感染治疗;⑹必要时采用透析疗法;⑺对症治疗
溴化物(Bromide)
口臭,舌苔厚,腹痛,恶心、呕吐、便秘,厌食,表现淡漠,幻觉,嗜睡,眩晕,意识障碍,语言不清,步态蹒跚,溴疹,皮炎。结膜炎瞳孔不等, 眼睑下垂,畏光反射异常,中毒性精神病,谵妄,昏迷
⑴盐水洗胃;⑵导泻;⑶口服氯化钠或氯化铵静滴生理盐水;⑷有充性心力衰竭的中毒患者应以氯化铵口服为妥;⑸给利脲剂;⑹兴奋期给镇静剂;⑺抑制期则给浓茶或中枢兴奋剂
安坦(盐酸苯海索)(Artane)(Benzhexol hydrochloride)
头痛,眩晕,口干,腹胀,视力模糊,瞳孔放大,定向力障碍,精神错乱,惊厥,谵妄,耳鸣,血压升高,幻觉等
⑴催吐;⑵洗胃;⑶导泻⑷静脉补液(加维生素C);⑸肌注新斯的明
左旋多巴(左多巴)(Levodopa)
恶心,呕吐,腹痛,腹泻,呃逆,流涎,口干,吞咽困难,舌有烧灼感,胃道出血,黄疸,转氨酶升高,头痛,,眩晕,异常运动,激动不安,嗜睡,心律失常,高血压,体位性低血压,白细胞及血小板减少,出汗,浮肿胸闷,呼吸急促,尿频,尿潴留,血尿,瞳孔放大等
⑴催吐、洗胃;⑵静脉补液;⑶给心得安;⑷给维生素B6;⑸对症治疗
骨骼肌松驰剂(筒箭毒碱,氯化琥珀酰胆碱)(Tubocuraine,Succinylcholine Chloride)
头及眼睑下垂,斜视,发音及吞咽困难,四肢肌肉麻痹,血压上升或下降,静脉淤血,清紫 呼吸及心动快速,心律失常。脉细弱,少脲,血红蛋白尿,酸中毒,高血钾,瞳孔放大,眼压增高,呼吸衰竭或窒。息而危及生命
⑴如无血压下九及支气管痉挛证状可仅用新斯的明,合并应用硫酸阿托品,否则最好使用毒扁豆碱合剂;⑵静脉补液;⑶吸氧及行人工呼吸;⑷给呼吸中枢兴奋药;⑸针炙
疗法,必要时作用气管插管,加给氧。注;毒扁豆碱合剂,每1ml内含溴化毒扁豆碱0.7mg,硫酸


[ 本帖最后由 huqwuque 于 2008-3-10 13:16 编辑 ]
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