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[中医中西医结合基础医学] 中西医融合观

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  • TA的每日心情
    郁闷
    2018-5-18 19:21
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    [LV.7]常住居民III

    发表于 2013-8-10 09:36:57 | 显示全部楼层 |阅读模式
    本帖最后由 2004407428jg 于 2013-8-10 09:43 编辑

    中西医融合观
    李同宪,李月彩
    陕西科学技术出版社





    观察疗效。60~70年代开始的临床研究与实验研究相结合阶段。在临床上主要采用辨证分型的方式分析疾病,并开展实验研究,已经出现一批如针刺麻醉、中西医结合治疗骨折和治疗急腹症
    等方面的研究成果。③80年代以后的机理探讨和理论创新阶段。初步运用动物模型和实验研究察手段,把证和经络的研究推到一个更为深入的层次。④90年代以后通过分子医学和基因工程水平研究中西医结合的基础。例如将西医的疾病不同阶段病变与中医辨证分型结合,分析通过中医手段和方法治愈后的机理和分子水平实验数据。⑤进入21世纪来,随着总结五十来中西医结合现状不尽如意,人们将中西医结合的眼光转向中西医融合。即是从中西医理论基础上真正意义上的结合,将中医的天-地-人三才医学模式与西医的生物-心理-社会-环境医学模式上统一,将中医的阴阳五行宏理论与西医的解剖微理论统一结合,同化中医、西医理论基础,变成新的一门科学。例如,就像将红光与黄光揉和,变成绿光一样。 中西医融合概念  中西医融合概念
      就是从中医理论基础与西医理论基础层面上真正意义上的结合,使中医与西医融合在一起,产生一个新的医学理论和实践。
      中医医学模式:天-地-人三才医学模式
      西医医学模式:生物-心理-社会-环境医学模式
      中西医融合理论医学模式:天文-地理-社会-人事-生物-生态-生理-病理-养生-治疗医学模式
      中西医结合困惑
      中西医结合困惑:
      中西医结合是中国的特色性医学学科,自20世纪50年代至今的2012年中西医学无法结合。不但没有结合好中西医学,反而分裂、对立和隔阂了中西医学。中西医学本来都是从不同角度研究人体的科学,应该可以找到结合之处。
      遗憾的是,非但没有结合好,反而将一个好端端的人类医学极大贡献的中医学引入歧途。强制性地用西医的微思维整合中医的宏思维,无异于走光的波粒二相性大争之路。大家都知道,争论了近300年之久的以惠更斯为代表的光的波动性与以牛顿为代表的光的粒子性,谁都想以自己的理论统一对方。遗憾的是总是解释不科学,直到同样是伟大的科学家爱因斯坦用光的波粒二相性结束了这一伟大之争。 中西医结合现状  中西医结合现状:
      中医阴阳五行易经宏思维与西医器官解剖结构微思维完全不同,尽管同是研究于同一个人体,但是,研究的角度不同。
      中医的黑箱模糊宏思维就像是从人的背面研究人体,由于没有借助显微工具,而且只看到人体的后脑勺和背面的模糊形象。所以,只能发挥想象力,借助宏辨证思维解释人体,自成体系,牢不可破,坚不可摧。
      西医的显微清晰微思维就像是从人的前面研究人体,由于借助显微工具,而且清晰地看到人体五官和五官的集合处大脑结构,尽管至今还没有研究透彻大脑的结构实质和全部功能。但是,无需发挥想象力,借助显微工具可以很好解释人体,也是自成体系,牢不可破,坚不可摧。
      目前中国的中西医结合没有产生一个新的理论,很好地将中医的宏思维与西医的微思维结合在一起,只是形式上的表面上的结合,没有实质上的意义上的结合,使得中西医固有的专业人士越结合越模糊,越结合越排斥。 中西医融合新理论与基础  中西医融合新理论:
      人们呼唤一门新的科学,即中西医融合理论,从中医阴阳五行和西医解剖神经层面上统一结合,在实践上偏离中医的辨证论治思维,同时偏离西医的化验检查思维,用一种新的监测和检测手段全面解释人体,改良中药和西药,最好是从心理疗法和食疗这两个主要的手段和方法上预防、保健康复人体,治疗只是不得已而为之的破坏性手段和方法之一。
      中西医融合新理论基础



    《中西医融合观》首先以辩证唯物主义的观点,阐述了由于人类放纵欲望而引发许多不良行为,这些不良行为潜移默化地改造了人类器官的结构与功能,从而引发疾病,因此作者提出节制欲望可以预防疾病、保持健康,乃至规范人类行为、改造人类自然。






    中医是我国的传统医学,也是我国民族文化中的一个宝库。它历史悠久,有系统的理论体系、丰富的科学内涵和丰著的疗效,曾经为我国及世界人民的医疗与保健事业作出重要的贡献。辨证论浩是中医诊疗学的特色与精华,在科学技术高度发展的今天,如何将中医的理论系统化、规范化,用现代科学去阐明,对中医的辨证论治如何从宏观的认识到定量化、规芫化,使中医学不断地提高与发展任重而造远。〈中西医融合规》就是在这个思路的指导下的一个
    尝试。
    《中西医融合观》首先以辩证唯物主义的观点,阐述了由于人类放纵欲望而引发许多不良行为,这些不良行为潜移默化地改造了人类器官的结构与功能,从而引发疾病,因此作者提出节制敬望可以预防疾病、保持健康,乃至规范人类行为、改造人类自己。作者应用不可通约性与可融合性统一论的哲学观,分析研究了中百医各自的特点后认为:中西医既存在不可通约性又存在可融合性,提出只有在现代科学技术指导下,才有可能实现中西医融合形成现代医学的新思路。卫气营血辨证施沽,是中医学用于外感埠热病的主要诊疗方法,中医学认为:卫气营血是温热病的四个病理阶段,即卫分主表,多为病的初期;气分主里,为温热病的热盛期:由气入营,为病情严重阶段,出现血分证候表示热邪深入肝、肾,病情危重。《中西医融合现》涵盖了西医的感染病与中医的外感热病,并初步实现了诊断与治疗两者的中西医融合,是中西医融合后形成现代医学新体系的一个尝试,具有科学的创新性与可借鉴性。《中西医融合观》观点新颖明确,分析讨论简明易懂,结论科学可信,对如何实践中西医融合,有一定的推动作用,值得推荐给中西医同道一读。
    李焕章2006年7月8日
  • TA的每日心情
    郁闷
    2018-5-18 19:21
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    [LV.7]常住居民III

     楼主| 发表于 2013-8-10 09:38:42 | 显示全部楼层
    本帖最后由 2004407428jg 于 2013-8-10 09:43 编辑

    人类未来如何?看似"把人忧天",现在已经被许多医学家、哲学家、社会学家、政治家、自然科学家进行认真的研究,也受到普通λ的极大关注。人类是由动物进化来的,动物是从低级向高级逐渐进化的。进化的原因与机制是什么?这个问题清楚了,就能够控制人类进化的方向及速度,也就是说人类就能够掌握自己的未来。由低段动物向高级动物进化的过程,实际上是通过其结构由具有一种功能向具有另一种功能转变来完成的。领就是由一些原来执忏的功能与取食无关的结构转变而来的。动物行为的EK变引起了器官功能形态与结构的改变,,并以基因的形式遗传给后代,最终导致新的物种出现,或者读物种的灭绝。这个规律也适用于人'费,由于使用工具进行劳动这个新行为的出现,引1发丁上下肢功能的分化,功能的改变引发了上肢演变为于和臂,下肢演变为脚和腿。由于在劳动中需要交换信息,出现了语言这个新的行为,引发了视觉器官飞听觉器官、发音器官、大脑等器官的功能、结掏、形态的进化3动物的行为只EE-本能的支配,而人类的行为副受敌望(在心理学,中欲望与需要相通)支配。人类摄食行为的改变己经导致了牙顿系统国退化,以及代谢综合征的出现与流行。人类以繁殖后代为主要功能的性行为逐渐演变为以享受快乐为主要功能的行为,这种行为的改变同挥也会引发生殖器官功能、结构形态的变化,如果所有女人不用乳房哺育婴儿,全部采用剖腹产,几代、几十ft或者更长一段时间之后,人类大幢会脱离哺乳动物进化为新的物种或者灭绝。这绝不是"把人忧矢",老虎经50多年的圈养己经失去了捕食活体动物的本领就是例证。人类放组欲望引发了许多不良行为,这些不良行为已经引发了许多现代疾病,这些"欲望病"正在深刻的改变着人类的生理、生化功能,潜串默化地改造着人类的器官结构与形态,人类顿骨前后径与左右径的缩姐就是例证。"献望病"是人类进化或者退化的前奏,是人类与自然不相适应的表现,是自然对人类的改造过程。放纵欲望不仅引发疾病,而且引发过度消费及资源谁费导致生态失衡,威胁人类的生存。在上筒中还讨论了欲望』的形成过程、东西方哲学、不同文明对欲望的认识和争论,从中得出的结论是问节制欲望,规范λ类行为,改造人类自己"。这就是人类明天的道德标准。"中西医融合哲学观"主要解决不可通约性与可融合性统→i仑的问题e自从库恩提出"不同的科学班式具有不可通约性"之后,就一直在争毡,究竟牛顿力学与相对it能不能"通的",库恩的弟子对其学说作了悻正与补充。但是所有的争论都没有把"不可通约性忡与"可融合性"放在~起考虑,没有充分认识到系统进化的机制是涵盖、包容与扬弃,没有把科学范式的转变与系统进化的特点相联系。具体到东西方文化、价值观,中匡与西医的关系,二者既具有丰可通约性,同时具有可融合性。西方文化指的是欧拙liE代资本主义文化,东方文化指的是中国古代封建吐会文化,当采用西方文化、价值观、西医为参考系研究东方的文化、价值观、中医时,二者具有不可通约性,那是因为东方文化果用的参考系与西方不同。当我们站在更高的层次上,找到其共同参考系时,二者就能够融合。融合不是"通约",融合是进化,是涵盖、包容与扬弃。融合之后形成的是新的理论体系,新理论与原来l日理论同样具有不可通约性,这就是一体化与多样化、不可通约性与可融合性之间的辩
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    2018-5-18 19:21
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    [LV.7]常住居民III

     楼主| 发表于 2013-8-10 09:39:03 | 显示全部楼层
    证关系。东西方文化、哲学、医学未能融合,首先是因为人们始终以西方文化为参考系研究东方文化,试国以西方文化改造东方文化z其次是没有认识到西方文化指的是欧洲近代资本主义文化,现代社会与西方欧洲资本主义社会属于完全不同的社会。历虫学家认为20世纪初人类进入现代杜舍,其标志是十月革命,世界上出现了社会主义。社会主义与资本主义具有不可通约性,而现代社会是社会主义与资本主义同时存在的社会,是一个伟大的过技时期。所以现代社会不等同于欧洲西方的资本主义社会,现代医学、现代科学不等于西方医学、西方科学,而许多科学家有意或无意地认为现代科学、现代医学就是西方科学与西医,而世有认识到西方医学与现代医学同样具有不可通约性。现代医学既不是西医也不是中医,只有在现代科学及现代医学的指导下才能实现中西医的融合。下篇《外感蜂热病证态学}是西医感染病学与中医外感热病学(包括伤寒与温病)融合后形成的薪的医学体系,是东西方文化融合的一个例证,是中西匿融合的一个例证。《内经·素问·热it》曰:"今夫热病者,I皆伤寒之类也。"这指的是广义的伤寒,包括了温病在内。现代许多学者认为〈伤寒tt》与温病应当统一为中医外感热病学,因为它们都是研究外感热病的。热病实际上是指具有发热表现的在病。西医认为:发热,无论是急性飞慢性或者原因不明的发热其原因主要是感染。西医感染病学把传染病、寄生虫病都包括在内,所以西医感染病学与中医外感热病学研究的是同一类摸病。医学理论体采属于畸念体系,是由概念以及理论构架组成的。中、西医两大理论体系之所以未能融合,是因为在研究同一事物(疾病)时,各自采用了不同的参考系,形成了不同的概念体系及理论构架,形成了不同的理论悴系。中、西医的概念不能在对方的理论构架内自由流易7使得二者"具有不可通约性"。因此,要实现不同的理论体系的融合,首先要找到它们的共同参考系,把不同理论体系的概念及理论构架分别统一起来,不同的理论体系才能移融合。l临床医学的基本任务是首断及治疗,西医诊断疾病主要俄靠的是症状、体证飞各种实验检查。中医诊断疾病主要依靠的是症状、体征、臆象和舌象。症状与体征是中、西医具有的共同参考系。在临床上-组相对固定的症状与体征的组合中医称为证,西医称为病理状态,西医感染病中的所有病理状态在中医外感热病中都能找到相应的证,反之亦然。证与病理状态'的融合称为"证志"。证志成为中、西医两大理论体系的中介概念体系,通过这个中介,中、西医的棋念可以在对方的理论构架内等价自由流易,从而实现中、西医两大理论体系的
    融合。
    新理论是在前人ER苦劳动的基础上建立起来的,作者在应用前辈与当代医学家们的成果时,在引用他们的论述时,向他们表示深深的敬意。由于个人能力有限,错误、遗踊必不可免;本书得到第四军医大学诸多教授的指导与鼓励,孙院教捏、周树夏教授对本书提出了宝贵意见,李镇章教授在百世之中为本书写了序言,在此致以崇高的敬意。新的理论必然不完善.望同道雅E,促进新理论不断完善,新理论不属于任何个人,它属于全社会。
    李同宪2∞6年5月6日
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    郁闷
    2018-5-18 19:21
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    [LV.7]常住居民III

     楼主| 发表于 2013-8-10 09:39:41 | 显示全部楼层
    上篇   形上医学

    《形而上学》是古希腊哲学家亚里士多德的重要的哲学著作。由于在亚里士多德的著作集内,本书排在有关物理学著作的后面,故名为“Metaphysic”,意思是“物理学之后”。 这个词的前缀meta-在希腊语中不仅指“在......之后”,也有“超越的”、“元”等含义,而这方面的含义恰恰符合亚里士多德所说的“第一哲学”的概念,于是在翻译为汉语时据《周易.系辞》中,“形而上者谓之道,形而下者谓之器”译为“形而上学”,确切地反映了本书的内容,这就是“形而上学”这个概念的由来。该书所讨论的问题基本上都是重要的哲学问题,如存在的根本原因和本原问题等。在欧洲本来并没有“形而上学”这个术语,是中国人加给亚里士多德哲学著作的名称,而后“形而上学”几乎演变成欧洲哲学的代名词。“形而上者謂之道,形而下者謂之器”,“道”是超越形象而不可見的,所以是“形而上”,“器”則是器物,是有形而可見的,所以叫做“形而下”。“形上学”研究宇宙人生最根本的原理,包括了中国传统哲學中所讲的“道”。因此可知,“形上学”是指超越感觉、经验之外的思辨,是人类以阐明事物的超验的理由和其终极价值为内容的一种精神活动。哲学既然是“超越”了“形而下”的,也就是“形而上”,哲学也就称为“形而上的学问”;相对应地,自然科学统称为“形而下学”。两者的关系是,形而上学是研究形而下学之本原的学问。所以哲学的、形而上的学问也就是原始的、本原的,是对现实的超越,对具体的抽象,对有形的探究。形而上学就是研究我们能够看到、能够听到、能够触摸到或者说能够感觉到的所有事物的更深层次的学问。这里说的形而上学在西方即纯粹哲学,是亚里士多德以来西方传统哲学的核心内容,并非指与辩证法相对立的形而上学(形而上学就是与辩证法相对立的宇宙观,它认为世界是孤立的、静止不变的,并否认客观矛盾的存在)。

    形上医学就是元医学、系统医学、医学哲学、理论医学……,是对具体、实际、可*作医学的超越,他涉及的内容包括:医学的本原,医学的属性、研究对象、研究的内容,医学与其它学科的关系等等,也就是医学之“道”。形下医学就是指可*作的、具体的,实际的医学,例如治疗学,诊断学,预防医学,电子工程医学,解剖学等等,也就是医学之“器”。形上医学对形下医学具有指导、规范的作用。

    未来,医学将会大大扩展,医学将渗透到社会生活的各个角落,制约或者推动社会的发展,SARS、禽流感、爱滋病已将全世界、全人类连成一体,世界卫生组织(WHO)提出的健康定义及标准,现代医学模式已经不是传统的、一般的医学问题而是马克思共产主义理想的具体体现,这个任务医学家是不可能实现的。医学不仅与自然科学衔接,而且必然与社会学衔接,与哲学、艺术、真、善、美衔接。把医学分为“形上”与“形下”是现代医学发展的需要。

    下篇     外感染热病学

    《外感染热病证态学》是中医外感热病学与西医感染病学融合后形成的现代医学,是中西医结合的发展。中西医汇通、结合、融合是一个连续过程,中医、西医、中西医结合以及哲学、历史、自然科学的学者们进行了300多年的不懈奋斗至今没有完成融合的任务。我们在前人奋斗的基础上,特别是中西医结合在临床与科学实验方面取得的丰硕成果,中医前辈邓铁涛、赵金铎对中医的“证”进行规范,对外感染热病证态学的形成起到重要作用。

    赵金铎著《中医证候鉴别诊断学》把温病与伤寒的证候归纳为135个证,邓铁涛《中医证候规范》把外感证候归纳为76个证,但是他们没有揭示证与证之间的内在联系,没有形成理论。证态体系把六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证与感染病的疾病过程融合为统一的整体,揭示了证与证之间的内在联系,形成一个完整的理论体系。在这个理论体系内,中医的证可以通过相应的证态在西医的理论框架内自由流易,西医的病理状态也可以在中医的理论框架内自由流易,这样,西医根据病理状态的诊断通过相应的证态可以获得正确的中药方剂,中医可以借助证态体系使得“证”得到相应病理状态的客观指标以及详尽的治疗方案。证态体系在中西医融合理论层面上的意义是不言而喻的。
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    郁闷
    2018-5-18 19:21
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    [LV.7]常住居民III

     楼主| 发表于 2013-8-10 09:42:57 | 显示全部楼层
    节制欲望,改造人类自己



    欲望是指一种极乏的感觉与求得满足的愿望。可归结为"不足之感"和"求足之愿"欲望是不足的感觉和追求满足的愿望之间的统→。希望得到超出本能需求的占有就是欲望。I献望满足之后会产生快感或幸福感,表现出快乐的情绪,是→种享受或政乐。所以人们永远追求被望,欲望满足之后还会产生新的献望,因此,人们永远得不到满足而永远苦恼。"知足者常乐"就是节制欲望而得到快乐。敲望是由动物本能进化而来,本能只具有生物学性质,是动物所共有的tat望不仅具有生物学性质,而且具有心理学性质与社会性质,是人类独有的。欲望对于个体是一种心理现象,对于人类不同群体,欲望具有杜会性质。为了满足个体与不同群体的欲望,人类不断地提高、发展生产力制造各种消费品及消费行为,推动了社会的进步;为了争夺消费(消费品及消费行为),个人与个人之闽、群体与群体之阐、阶组与阶级之间、国家与国家之间不间断地进行着各种斗争;欲望的无限EF脏,1自费品的无限占有不仅产生了腐败,而且引发了疾病和生态破踪。欲望既是推动社会进步的动力,同时也给人类带来毁灭性的灾难,如果无限制地放纵欲望,其结果是导致人类页绝,社会发展也就自然结束。我们必须在社会进步与人类灭绝之间进行胁调,因为我们不能在社会进步与人类灭绝之间只选择一个,我们必捆同时选择社会进步与人类生存、发血,因此只有节制献望,规范人类的行为,改造人类自己,使我们的欲望在白棋规律之内涌动。通过放孰融望引发疾病,说明现代欲望病的预防与中国界生学都是以节制献望为基本指导思想。通过散望的发生发展过程、宗教与哲学对欲望的认识,讨论东西方哲学的可融合性,为中西医融合开辟道路。
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    郁闷
    2018-5-18 19:21
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    [LV.7]常住居民III

     楼主| 发表于 2013-8-10 09:50:07 | 显示全部楼层
    一、欲望与疾病



    欲望具有无限膨胀和永不满足的性质,因此,
    由于欲望得不到满足引起心理失去平衡,就会诱发展病;
    为了满足欲望,诱发不良行为,也可以直接致病。
    现代医学已经证明,社会--心理因素可以致病,而且现代绝大多数疾病直接或者间接与之有关,
    据北京心理卫生协会的最近调查:
    在该综合医院门诊病人中,约有70%至80%的人所患疾病与心理社会因素有关。
    代谢综合征、
    抑郁综合征、
    性综合征、
    癌症、
    溃疡病、
    口腔疾病等
    与社会心理因素具有更密切的关系,都是放纵欲望的结果。
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    郁闷
    2018-5-18 19:21
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    [LV.7]常住居民III

     楼主| 发表于 2013-8-10 11:00:22 | 显示全部楼层
    (一)代谢综合征



    【谢综合征】又叫"腥岛素抵抗结合征"、"富裕综合征"、"X结合征",包括了一组导致动脉硬化的症候群:
    中心性肥胖、
    糖耐量减低或 Ⅱ 型糖尿病、
    高胰岛素血症或胰岛素抵抗、
    血脂紊乱、
    高血压病、
    高尿酸血症、
    高黏状态、
    高凝状态、
    脂肪肝、
    骨质疏松以及过早动脉硬化、
    冠心病、
    内皮细胞功能障碍等。
    1999年世界卫生组织对代谢结合征的定义提出建议,即糖耐量减低或 Ⅱ 型糖尿病和胰岛素抵抗,并伴有2种已上下列表现:高血压、高甘油三醋血症,中心性肥胖、微量白蛋白尿。

    代谢综合征的具体病因目前尚不明了。一般来说,代谢结合征的发生既有遗传因素,卫与生活方式有密切关系,其中生活方式是最重要也是可以人为控制的。长期的不良生活方式(行为)最终将诱发代谢综合征。
    不良生活方式包括:
    高热量、
    高脂肪饮食,
    暴饮暴食,
    嗜烟,
    酗酒,
    大量吃零食,
    少运动等。
    治疗代谢综合征的主要措施是改变生活方式,包括减体重、节制饮食和增加运动。糖尿病患者中有70%的人伴有代谢结合征,因此仅仅通过降糖来治疗糖尿病远远不够,无论何种药物都替代不了良好的"生活方式:
    只有节制欲望才能纠正不良生活方式和不良行为。
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    郁闷
    2018-5-18 19:21
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    [LV.7]常住居民III

     楼主| 发表于 2013-8-10 11:21:22 | 显示全部楼层
    肥胖和糖尿病是代谢结合征的重要病因,具备以下四个组成成分中的三个或全部者可诊断为"代谢综合症":
    超重/肥胖体重指数:体重(kg)/身高(㎡)≥25:
    高血糖:空腹血糖≥6.lImmol/L(110mg/dL)及或糖负荷后血浆糖≥7.8mml(140/dL},及或已确诊为糖尿病并治疗者;
    高血压:收缩压/舒张压≥140/90mmh,及/或已确认为高血压并治疗者;
    血脂紊乱:空腹血TG≥1.7mml/L(150mg/dL),及/或空腹血HDLC<0.9mml/L(35mg/dL)(男性)或〈LOmmol/L(39mg/dL)(女性)。

    近20年来,人们已远渐接受了代谢综合征这一榄念。传统的代谢综合征包括血脂紊乱、高密度脂蛋白胆固酶(EEL-C)水平降低、高血压、糖耐量受损及冠心病等。代谢综合征的幢念不断植修改,其范围也不断扩大。例如,肥胖者(特别是腹部肥胖者)可能有代谢结合征,低密度脂蛋白胆固醇(IDLC)与代谢综合征关系密切,纤维蛋白原水平及纤擂酶原激活物抑制剂PAl-I水平的升高与眼岛素抵抗有关等。此外,人们还发现亚临床负症与代谢综合证有关。目前在中国城市20岁以上的人群中,代谢综合征的患病率为14%-16%。代谢综合征随着年龄的增高而增加,在50至70岁人群中达到发病高峰,特别是50岁以上人群中代谢结合征患病率高达30%。其中女性患者多于男性3美国研究人员最近发现,女性抑郁症患者更窑易得代谢综合缸,如腹部脂肪堆积、商血压、高血糖和高胆固醇等,而这些往往会导致糖尿病、心脏病和中风。改革开放以来,中国经济迅速增长,人均收入大幅度提高,享受的欲望成为时尚,
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    2018-5-18 19:21
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    [LV.7]常住居民III

     楼主| 发表于 2013-11-28 20:36:39 | 显示全部楼层
    概    论

    讨论以下两个问题:
    1. 什么是中西医融合?
    2.什么是气血津液-内环境稳态、证态、象态。

    第一章  关于中西医融合

    一、中西医融合的概念
    中西医融合指的是中、西医两大理论体系的融合。
    医学体系是一个理论体系,由概念与理论构架组成。符合逻辑的概念形成、变化和发展以及概念间的相互依赖、对立和转化,就是概念在理论构架内的流易。一般而言,概念只能够在自己所属的理论系统内流易。概念、理论构架以及概念在理论构架内的流易,才是具有活力的理论。中、西医是具有不可通约性的两大理论体系,对于同一个客观存在的事物(疾病)的认识得出完全不同的两个理论(即概念、理论构架不同),因此,中医的概念不能在西医的理论构架内流易,西医的概念也不能够在中医的理论构架内流易。中西医融合就是建立一个新的理论体系,通过这个体系使得中医的概念能够在西医的理论体系内流易,反之亦然。
    人类的一切知识无非是解决:是什么?怎么办?为什么?三个问题,理论是人类对于客观事物本质的认识,解决“为什么?”的问题。辩证唯物主义认为:对于客观事物本质的认识是由现象到本质的深化过程;现象是事物的外部联系和表面特征,是事物本质的外在表现;研究、建立理论的方法就是从现象深入到本质,即从具体到抽象的过程,而理论的叙述方法或者表达方法则是从本质上说明表面现象;运用理论解决实际问题,即从抽象到具体的过程。中医把理论的建立称之为:取象比类,把理论的运用、解决问题的过程称之为:取类比象。系统论中,对于系统以及系统状态的认识、判断是由“状态变量”决定的;对于系统调控的效果需要检测“状态变量”来体现。所以,辩证唯物主义理论中的“现象”,就是中医理论中的“象”,就是系统论中的“状态的变量”。辩证唯物主义中的“矛盾对立统一”,中医学中的“阴阳平衡”,系统论中的“稳态”,是等同的概念(理论界有争论)。西医把系统论引入医学领域正在形成现代西医学,为中西医融合创造了条件
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    2018-5-18 19:21
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    [LV.7]常住居民III

     楼主| 发表于 2013-11-28 20:38:33 | 显示全部楼层
    人们在实践过程中,通过自己的肉体感官(眼、耳、鼻、舌、身)直接接触客观外界,引起许多感觉,在头脑中有了许多印象,对各种事物的表面有了初步认识,这就是感性认识。这就是“象”,是事物本质的外在表现。所以,感性认识所得出的“象”或者说表面现象不受理论框架的支配或者说影响,是感性的、经验的、初级的、比较客观的。慨念的形成是对事物本质属性的概括,当对“象”或者说“现象”进行概括、抽象化的时候,有意或者无意之中是运用某种理论框架对“现象”进行概括、抽象化。这是一个主观过程,是理性认识的第一阶段,也是理论形成的第一步骤。运用不同的理论框架对同一组具有内在联系的象进行概括、抽象化,就能够得出不同的概念。例如:头痛、发热、脉浮、白细胞不高,发病1,2日这一组现象(状态的变量),中医诊断为:太阳表证,西医诊断为:感冒或者病毒性上呼吸道感染。尽管概念不同,而他们的本质是统一的。所以,我们说:太阳表证与感冒或者病毒性上呼吸道感染是一个证态,诸如此类,形成中西医融合的证态理论。在证态理论体系内,麻黄汤、桂枝汤是治疗太阳表证-感冒证态的方剂,麻黄汤是治疗太阳表实证的方剂,所以,麻黄汤的适应症是:头痛、发热、脉浮、白细胞不高、高热无汗的感冒病人,即排除了传染病前驱期以及细菌性上呼吸道感染的病人,而且具备高热无汗的感冒病人才能够使用麻黄汤。
         医学领域里之“象”包括:症状、体征、各种实验室检查、影像学检查等等,而中医学里之“象”包括症状、体征与脉象、舌象。具有内在联系的一组症状与体征(一组象或者状态变量)中医称之为“证”,西医称之为:病理状态,所以,同一个病人在同一时段内证与病理状态是同一的,中西医融合观把同一的“证”与“病理状态”称之为:证态。由“证态”概念推导出“象态”概念,关于证态的详细论证请参考我们出版的《伤寒论现代解读》与《中西医融合观》两本书的相关部分。
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