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中西医结合治疗增生型足跟痛34例

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该用户从未签到

发表于 2008-6-10 13:58:28 | 显示全部楼层 |阅读模式
笔者应用小针刀加局封配合中药治疗增生型足跟痛34例,疗效满意,现报告如下。

临床资料
  本组34例中男11例,女23例;年龄20~68岁;病程6个月~5年;有急性致伤史9例,无明显致伤史25例;全部病例皆有程度不同的足跟痛,X光片:患足跟骨结节有大小不同的鸡嘴样骨刺,药品说明书

治疗方法
  1.小针刀疗法:患者俯卧治疗床上,踝关节前方垫一薄枕,足跟朝上。常规消毒,结合X光片,在压痛最明显处,即骨刺的尖端进针刀,刀口线与纵轴垂直,针体与足跟底后呈60°角,针刀进入深度可达骨刺尖端,先横行切开剥离并把尖端磨平,尔后在尖端两侧韧带及腱膜纵行剥离,2~4刀后即可拔出针刀。
  2.局封:药物处方:2%利多卡因3ml、注射用水3ml、强地松龙20mg、庆大霉素4万u、胎盘组织液2ml、维生素B12500μg,共12ml混合液。注射方法:针头沿小针刀刀口,直刺骨刺尖端,回吸无血,可注混合液6ml,然后在骨刺尖端上下左右各注2ml。拔针后用酒精湿布敷盖并用贴膏固定。小针刀、局封每7天1次,2次为一疗程。
  3.中医分型及处方
  (1)肾虚退变型18例:治则:补肾壮阳。处方:淫羊藿、黄芪各40g,骨碎补、鸡血藤各30g,防风、赤芍、白芍、白附子(先煎)各15g,皂角刺10g,桂枝10g。
  (2)劳损寒湿型9例:治则:补气血、散寒强筋。处方:当归15g,黄芪30g,川断、赤芍、白附子(先煎)各15g,土鳖、皂角刺各10g,桂枝10g,白芍15g。
  (3)损伤瘀血型7例:治则:活血化瘀、通络止痛。处方:当归15g,黄芪20g,川断10g,独活10g,牛膝10g,制川、草乌各4g,乳香、没药各5g,桃仁5g,红花、乌梢蛇各10g,蜈蚣1条,地龙10g,陈皮10g,甘草5g。上述三药均水煎服20分钟,2日服1剂,日服2次。

治疗结果
  1.疗效标准:治愈:足跟痛消失,功能正常,站立、行走、跑跳自如,随访半年未见复发。好转:足跟痛基本消失,但较长站立、行走、跑跳仍有不适和酸痛。无效:足跟痛、功能障碍与治疗前无明显改变,药品说明书
  2.治疗结果:小针刀和局封最少1次、最多2个疗程;中药最少4剂,最多12剂。结果:治愈24例,好转8例,无效2例。总有效率为94.1%。

讨论
  人到中老年肾精开始衰减,当肾精、肝血耗损超过正常范围时则引起肾精不足、骨髓空虚,跟骨及周围组织失养。长久站立、疲劳行走、劳累过度则引起跟骨跖筋膜和跟腱附着处牵拉损伤,致使局部出血、水肿、炎性渗出,长期牵拉性损伤又使局部退变、机化、钙盐沉积、骨质增生,逐渐形成骨刺。骨刺的大小与疼痛程度不成正比,而与骨刺的方向成正比。骨刺尖斜向足底者疼痛明显,而骨刺尖与足底平行则疼痛轻,药品说明书
  小针刀能使跟骨跖筋膜附着处的机化纤维组织充分切开剥离,从而减轻对周围组织神经末稍的刺激,使之疼痛减轻或消失,局封则消除骨刺周围软组织水肿及无菌性炎症,改善局部的微循环,增加血供,加快新陈代谢并能解除骨刺与周围软组织的粘连。中药主要用于补肝肾、补气血、散寒强筋、疏通经络、活血化瘀,使之气血通、筋骨强、跟骨及周围组织不致失养,疼痛减轻或消失

该用户从未签到

发表于 2008-6-12 13:43:22 | 显示全部楼层

Re:中西医结合治疗增生型足跟痛34例

你这做的是否过于复杂,我采用小针刀做筋膜松解术后,瞩患者穿带跟鞋前移其重心压力就够了,患者也很少有复发的,中医不太懂,探讨一下哟
  • TA的每日心情
    开心
    2017-5-11 10:27
  • 签到天数: 1 天

    [LV.1]初来乍到

    发表于 2014-12-2 10:33:55 | 显示全部楼层
    学习一下,谢了!

    该用户从未签到

    发表于 2015-1-20 09:45:13 | 显示全部楼层
    学习了,多谢了。好东西,期待的
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